Määritelmä
Kuten haimasyöpä, ruokatorven syöpä on myös melko harvinainen mutta erittäin virulentti kasvain: yleensä syöpä on peräisin ruokatorven sisäisistä vuorauksista (okasolusyöpä), mutta myös adenokarsinooma (ruokatorven syöpä, joka on peräisin rauhasepiteelistä) on melko yleinen muoto.
Syyt
Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö ovat kaksi syy -tekijää, jotka vaikuttavat eniten ruokatorven syövän puhkeamiseen, vaikka yhtä ja tarkkaa syytä ei ole vielä tunnistettu.Muut mahdolliset riskitekijät ovat: hedelmien ja vihannesten puute, hiatal tyrä, Barretin ruokatorvi on havaittu, että ikä ja sukupuoli vaikuttavat myös ruokatorven syövän puhkeamiseen: itse asiassa ruokatorven syövän riskiryhmään kuuluvat miehet ovat yli kuusikymmentä.
Oireet
Kuten suurimmalla osalla syövistä, ruokatorven syöpään liittyy harvoin selkeitä ja täsmällisiä oireita: tästä syystä syöpä diagnosoidaan yleensä myöhään.
Ruokatorven syöpää koskevia tietoja - Ruokatorven syöpälääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen ruokatorven syövän ottamista - ruokatorven syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä.
Lääkkeet
Ruokatorven syöpä, joka on paikallinen (rajattu) tai joka tapauksessa alueellinen laajeneminen, on hoidettava kirurgisesti. On kuitenkin muistettava, että kirurgiset hoidot eivät aina ole mahdollisia: tämä riippuu kasvaimen etenemisestä diagnoosin aikaan, kun otetaan huomioon, että kuten olemme aiemmin analysoineet, ruokatorven syöpä alkaa melko vivahteellisella oireyhtymällä, joka ilmeisesti ei aiheuta huolta.
Sädehoitoa käytetään joskus ennen potilaan leikkaamista: tämä käytäntö on yleensä varattu potilaille, joilla on vaiheen IIB ja III ruokatorven syöpä (paikallisesti edennyt, ei-metastaattinen syöpä) .Tässä tapauksessa sädehoito on hyödyllinen vähentämään kasvain ja lisätä mahdollisuutta onnistuneeseen leikkauksen uusiutumiseen.
Joillakin potilailla leikkaus ei kuitenkaan ole mahdollista: siksi kemoterapia, joka mahdollisesti liittyy sädehoitoon, edustaa valittua hoitoa.
Seuraavat ovat syöpälääkkeiden ryhmät, joita käytetään eniten ruokatorven syövän hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden perusteella . potilaan terveydentila ja hänen hoitovaste:
Ruokatorven syövän farmakologisessa hoidossa kemoterapiaa käytetään usein yhdessä; monoterapia ei siksi ole kovin luotettava vaihtoehto, kun otetaan huomioon taudin vaara. Sisplatiinia käytetään yleensä yhdessä fluorourasiilin kanssa, erityisesti yhdessä sädehoidon kanssa. Toinen hoito -ohjelma yhdistää paklitakselin tai irinotekaanin sisplatiiniin: jälkimmäisessä vaihtoehdossa ongelmana ovat vakavat sivuvaikutukset, joskus niin vakavat, että ne poistavat terapeuttiset vaikutukset.
- Sisplatiini (esim. Toista antaminen 21 päivän kuluttua. Sisplatiini yhdistetään muiden syöpälääkkeiden kanssa. lääkäri voi muuttaa annosta siihen liittyvän vaikuttavan aineen ja taudin etenemisen perusteella.
- Yleensä fluorourasiili (esim. mg normaalipainoisille). Solunsalpaajahoitoa tulee jatkaa 4 peräkkäistä päivää ja toistaa 6.-8.-10.-12.päivänä. Kysy lääkäriltäsi mahdollisia selvennyksiä.
- Paklitakseli (esim. Paxene, Abraxane): taksaaniluokkaan kuuluvaa lääkettä käytetään laajalti rinta- ja munasarjasyövän hoidossa, mutta sitä käytetään myös ruokatorven syöpään, erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa (antisplatiini). Lääkärin ohjeiden mukaan lääke tulee antaa 3-24 tunnin infuusiona laskimoon.
- Irinotekaania (esim. Irinotecan ACC, Campto) käytetään yleensä paklitakselin korvikkeena, aina yhdessä sisplatiinin kanssa.
- Doksorubisiini (esim. Adriblastina, Caelyx, Myocet): käytetään myös metastasoituneen syövän hoitoon. Lääkärin määrittämä ohjeellinen annos vaihtelee 20-50 mg / m2 4 viikon välein. Ota yhteys lääkäriisi.
Muu palliatiivinen hoito ruokatorven syöpään
Joillakin potilailla ruokatorven syöpä kehittyy niin aggressiiviseksi ja monimutkaiseksi vaiheeksi, että leikkaus ja kemosädehoito eivät hyödyttäisi parantumattomasti sairaita. Joka tapauksessa, jotta oireet olisivat vähemmän tuskallisia ja siedettäviä - erityisesti nielemisvaikeudet (jotka usein johtavat todelliseen mahdottomuuteen syödä kiinteitä ja nestemäisiä ruokia) - lääkäri voi valita tiettyjä lievittäviä hoitoja, jotka ovat hyödyllisiä ainakin yhden ravinnon saannin varmistamiseksi tasapainoinen. Eri vaihtoehdoista mainitsemme:
- laserhoito: ruokatorven kasvaimelle suunnatun laserin avulla voidaan rekonstruoida kanava, jotta ruoka kulkee (ruokatorven ontelon laajentuminen)
- muovi- / silikoniputken asettaminen ruokatorven kanavan läpi voi yksinkertaistaa ruoan kulkua
