Syyt ilmiön alkuperään voivat olla monia. Usein ilmavaivat johtuvat fermentaation lisääntymisestä tai mädäntymisprosesseista, jotka johtuvat laadullisista ja määrällisistä ruokavirheistä. Muina aikoina syy on lääkkeet, stressi ja liiallinen jännitys.
Vaikka suoliston käyminen on ehdottomasti fysiologinen ilmiö, ilmavaivoihin luonnehtivaan liialliseen kaasuntuotantoon liittyy usein ärsyttävää tai tuskallista vatsan turvotusta (meteorismi), varsinkin kun fysiologisista tai sosiaalisista syistä tällaiset kaasut eivät löydä ilmaa.
FUN FACT: ilmavaivoihin yleisesti liittyvä melu johtuu peräaukon aukon tärinästä.
Jotkut ihmiset pystyvät hallitsemaan sulkijalihaksen, joka normaalisti sulkee tämän aukon, ja vähentämällä vatsan painetta vetämällä ilmaa peräsuoleen "peräaukon" kautta. Tämä koskee kuuluisaa Joseph Pujolia, joka animoi yöelämää yli sata vuotta sitten Pariisin aikakausi, musiikkiesitys pernacchien pohjalta. Tämä erikoinen kyky ansaitsi hänelle lempinimen "Petomane".
: liiallinen ilman nieleminen, jota yleensä seuraa meluisa röyhtäily. Sillä voi olla patologinen perusta (gastroesofageaalinen refluksi, hiatal tyrä, angina pectoris, dyspepsia, peptinen haava) tai käyttäytymiseen (tupakointi ja huonot ruokailutottumukset, kuten kiireinen ruoan tai juomien nauttiminen, erityisesti hiilihapotettu).Jos ilmavaivat eivät liity patologioihin tai usein esiintyviin röyhtäilyihin, se johtuu todennäköisesti liiallisesta bakteerien käymisestä, jolloin puhumme puhtaasta hyperflatulenssista.
Kun ilmavaivat aiheuttavat merkittävää epämukavuutta sosiaalisessa kontekstissa tai "liiallisen kaasun kertymisen" aiheuttamaa voimakasta kipua, tarkka diagnostinen tutkimus voi silti olla hyödyllinen.
- Ensinnäkin potilaan perusteellinen sairaushistoria vaaditaan esimerkiksi tutkimalla, onko ilmavaivat:
- se liittyy tiettyjen elintarvikkeiden kulutukseen tai tiettyihin psykologisiin tiloihin
- jos siihen liittyy muita oireita, kuten muutokset suolessa (ummetus, ripuli), vatsakipu tai liman ja veren uloste
- jos se liittyy tiettyjen lääkkeiden nauttimiseen, käynnissä oleviin sairauksiin tai jos jotkut sairaudet ovat tuttuja
- Tarkan potilashistorian ansiosta lääkäri voi nyt olettaa ilmavaivojen alkuperän, esimerkiksi:
- jos se liittyy tiettyjen elintarvikkeiden nauttimiseen → mahdollinen ruoka -intoleranssi
- jos siihen liittyy tiettyjä ruokailutottumuksia (sokeripitoisten juomien, makeisten, tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden väärinkäyttö, vähärasvaisten hedelmien ja vihannesten ruokavalio, ylensyönti, istumaton elämäntapa) → mahdollinen suoliston limakalvon optimaalisen imeytymiskyvyn menetys (tippuvan suolen oireyhtymä tai suoliston läpäisevyys)
- jos siihen liittyy muutoksia alkossa ja hermostuneisuus, ahdistuneisuus, stressi, masennus, hypokondria → mahdollinen ärtyvän suolen oireyhtymä
- jos siihen liittyy kuumetta, ripulia, voimakasta vatsakipua → mahdollinen suolistosairaus käynnissä
- jos siihen liittyy sairauksia, joilla on tärkeä autoimmuunikomponentti (esim. psoriaasi, niveltulehdus), verta ulosteessa, runsasta liman esiintymistä ulosteissa, ummetusjaksoja ja muita ripulia, ja remissioiden ja relapsien vuorottelua → mahdollinen tulehduksellinen suolistosairaus
- jos liittyy nauhamaiseen ulosteeseen, ikä> 50 vuotta, vatsakipu, anemia ja veri ulosteessa → mahdollinen paksusuolen syöpä (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen)
- Näiden hypoteesien vahvistamiseksi tai kiistämiseksi lääkäri voi tehdä potilaalle yhden tai useamman diagnostisen testin
- Perinteinen tutkimus koostuu peräaukkoon asetetun ja ruiskuun yhdistetyn peräsuolen putken kautta poistetun kaasun keräämisestä. Näiden kaasujen kemiallinen analyysi voi siten osoittaa ilmavaivojen alkuperän: jos tärkein ainesosa on häiriön taustalla oleva typpi, kyseessä on todennäköisesti aerofagia; jos toisaalta pieru on runsaasti vetyä ja hiilidioksidia, se on hiilihydraattien imeytymishäiriö, josta seuraa bakteerien hyperfermentaatio, kuten tapahtuu laktoosi -intoleranssilla. Joka tapauksessa, jotta voidaan puhua ilmavaivoista, päivittäisten poistumisten määrän on oltava suurempi kuin 25; päästettävän kaasun on myös oltava yli 100 ml / h. Toisaalta 10-20 käytävää päivässä on täysin normaalia, koska kokonaistilavuus noin litra ilmaa (Bibliografia: Avohoidon paksusuolen proktologia - tutkielma kirurgeille, gastroenterologeille ja lääkäreille, s. 97).
- Kun lääkäri olettaa, että ilmavaivat johtuvat ruoka-intoleranssista, ohutsuolen bakteerikontaminaatio-oireyhtymästä tai suoliston imeytymishäiriöistä, hän voi suorittaa ns. . Jos haluat oppia lisää aiheesta, suosittelemme lukemaan artikkeleita laktoosi -intoleranssin diagnoosin hengitystestistä ja sorbitolin hengitystestistä.
- Vaihtoehtoisesti tai yhdessä hengitystestien kanssa lääkäri voi määrätä ulosteesta (esim. Ulosteen pH: n mittaus) ja verikokeita (esim. Spesifisten vasta -aineiden etsiminen, keliakia)
- Kun oireet viittaavat mahdolliseen vakavaan patologiaan, ruuansulatuskanavan röntgentutkimukset ja mahdollisesti endoskooppinen tutkimus (gastroskopia ja / tai kolonoskopia) biopsialla on osoitettu.
Usein tapahtuu, että potilas pitää vatsakivun alkuperää ilmavaivoina, vaikka todellisuudessa koliikin seinämän (ärtyvän suolen oireyhtymä) herkkyys on vain häiriön taustalla. Siten saa vaikutelman, että jotkut elintarvikkeet aiheuttavat turvotusta, mutta itse asiassa ne eivät stimuloi niin paljon ilmavaivoja vaan sarjaa tahattomia suoliston supistuksia, jotka koetaan ärsyttäväksi kaasumaisen jännityksen tunteeksi.
