Kilpirauhasen neulan aspiraatio

Mitä se on ja milloin se tehdään

Kilpirauhasen ohuen neulan imeminen on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen toimenpide, jota käytetään, kun on tarpeen vahvistaa tai sulkea pois kilpirauhasen kyhmyn pahanlaatuisuus.

kilpirauhasen kyhmyt - jotka ovat soluklustereita, jotka voidaan havaita tunnettaessa ja / tai diagnostisilla tekniikoilla, kuten ultraäänellä ja rauhasskintigrafialla - ovat pahanlaatuisia noin 5%: ssa tapauksista. joiden mitat ovat vähintään 1 cm ja / tai joissa on pieniä kalkkeutumia tai astioita.

Kilpirauhasaspiraatin diffuusio on mahdollistanut rauhasen kirurgisen poiston määrän vähentämisen ja ennen kaikkea rajoittaa ne vain hyvin valittuihin tapauksiin, joissa on riittävästi todisteita kilpirauhasen kyhmyjen pahanlaatuisuudesta.

Miten neulan imu suoritetaan?

Kilpirauhasen ohuen neulan imeminen on melko yksinkertainen ja turvallinen tekniikka, jota käytetään, kun kohouma osoittaa epäilyttäviä ultraääni- ja scintigrafisia ominaisuuksia.

Se suoritetaan avohoidossa, kun potilas makaa vatsallaan ja pää on taaksepäin tyynyllä.Normaalisti anestesiaa ei tarvita, ei paikallista (joskus harjoitettua) eikä yleistä; tutkimus voidaan tehdä myös raskauden aikana eikä erityisiä vasta -aiheita ole.

Toisaalta imemateriaalin sytologinen lukeminen on monimutkaisempaa, mikä on suoritettava ammattitaitoisen henkilökunnan toimesta (diagnostinen tarkkuus voi siis ylittää 90%).

Näiden alustavien toimenpiteiden jälkeen lääkäri desinfioi varovasti kaulan etuosan ja työntää ultraäänen ohjauksessa erityisen ohuen neulan kilpirauhasen kyhmyn sisään. ja kiinnitetään lasille, jotka värjätään ja analysoidaan mikroskoopilla (sytologinen tutkimus).

Lävistys- ja aspiraatiomenettely on melko nopea, se sisältää useita näytteitä eri pisteissä kullekin solmulle ja siihen liittyvä kipu on lievää ja hyvin siedettävää. Ultraääniohjaus minimoi myös komplikaatioiden riskin, joka aiheutuu elintärkeiden niskarakenteiden, kuten laskimoiden, valtimoiden ja hermojen vaurioitumisesta (kurkunpään hermovaurio voi aiheuttaa käheyttä).

Mahdolliset komplikaatiot

Pienessä osassa tapauksista (alle 5%) kilpirauhasen aspiraation jälkeen voi muodostua pieniä hematoomia kilpirauhasen sisälle, jotka ovat kivuliaita, mutta joiden on tarkoitus imeytyä spontaanisti muutaman päivän kuluessa.Tutkimuksen jälkeen kipu voi harvoin ylittää yksinkertaisen epämukavuuden ja tässä tapauksessa voidaan rauhoittaa tehokkaasti tavallisilla käsikauppalääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä.

Valmistaudu tenttiin

Paastoaminen ei ole välttämätöntä ennen kilpirauhasen aspiraatiota; kuitenkin on tärkeää keskeyttää kaikki verihiutaleita estävät hoidot (aspiriini, tiklopidiini jne.) Lääkärin ohjeiden mukaisesti.