Yleinen alaselän kipu: Toistuva idiopaattinen oire / sairaus, joka vaikuttaa lannerankaan, jolle on ominaista kipu ja toimintarajoite.
Yleinen alaselkäkipu on 80% alaselkäkiputapauksista.Se on yleisin sairaus työväestössä ja yleisin syy poissaoloon länsimaissa.
Alaselkäkipujen tyypit
Paikallinen: jos se johtuu rachid -tuki- ja liikuntaelimistön hermopäätteiden ärsytyksestä;
Puolustavasta lihassupistuksesta;
Radicular: venyttämällä, puristamalla tai ärsyttämällä hermojuurta;
Raportoitu: jos se tulee selkärangan ulkopuolisista elimistä.
Riskitekijät alaselän kipuun
Riskitekijöitä, jotka altistavat yksilölle selkäkipuja, ovat lukuisat: istumaton elämä, aiempi tuki- ja liikuntaelimistrauma tai se, joka johtuu raskaiden ja suurikokoisten esineiden nostamisesta maasta, vetämisen, työntämisen ja pyörimisen liikkeet, rungon lihasten voimakkuuden heikkeneminen, epätasapaino etu- ja takarungon lihasten välillä, lannerangan menetys istuma -asennossa, epävarmat fyysiset olosuhteet, liikalihavuus, huumeiden, huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö.
Alaselän kivun ehkäisy
Ensisijainen ennaltaehkäisy (ennen oireen ilmaantumista): koulutustoimenpiteellä, joka johtaa oikeiden elämäntapojen oppimiseen.
Toissijainen ennaltaehkäisy (sen ilmestymisen jälkeen): uudelleenkoulutus interventiolla tulkitsemalla kohteen "kipua".
Lumbago -aiheen historia
Aloitusmuoto, pahenemisen ja parantumisen olosuhteet;
Kivun tyyppi, vakavuus, voimakkuus, aika ja kesto;
Kipu tarkka lokalisointi ja säteilytys; muiden oireiden samanaikainen esiintyminen;
Mahdollinen yhteys-, aineenvaihdunta-, sydän- ja verisuonitautien, neurologisten, ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen.
Ohjeet alaselän kipujen kuntoutukseen
Fyysisen kunnon arviointi;
Selkärangan anatomian tutkimus;
Fyysiset hoidot kivuliaille oireille;
Venytys, joustavuuden parantaminen ja vakauttaminen;
Fyysisen kunnon ja lihasten tasapainon palauttaminen
Harjoitusohjelman kehittäminen jatkaakseen kotona;
Koulutus oikeaan elämäntapaan traumojen estämiseksi
Liikunnan tavoitteet selkärangan kuntoutusohjelmassa
Maksimoi fyysinen toiminta
Parantaa lihasten ja jänteiden ja kudosten joustavuutta;
Tasapainottaa lihasvoimaa (kiinnittäen erityistä huomiota vatsan ja lannerangan ryhmiin);
Parantaa aerobista kapasiteettia ja fyysistä kuntoa;
Ergonomiakasvatus jokapäiväisessä elämässä.
Suora jalkojen kohotusmerkki (SLR): tämä liike aiheuttaa kipua selässä tai raajoissa ja on samanlainen kuin kohde, jota hän valittaa (L5, S1, iskias)
Kipu voi korostua jalan dorsiflexionilla
Liike voidaan suorittaa myös potilaan istuessa
Vatsalihakset:
Sillä on keskeinen rooli selkärangan vakauttamisessa ja suhteessa sen topografiseen sijaintiin vaikuttaa merkittävästi lumbo-sacral-kanavaan.
Vatsan seinämän lihakset toimivat vakauttajina, joilla on synergistinen vaikutus selkärangan lihaksiin ja alaraajojen (lonkan taivuttajat / venyttäjät, reiden sieppaajat / lisäaineet) lihaksiin, jotka työnnetään proksimaalisesti lantion alueelle ja tasapainottavat sen tasapainoa.
Tonicity ja trophism vatsalihaksia
Välttämätön edellytys oikealle liikkeen dynamiikalle;
Se edistää motorista koordinaatiota ja synergiaa vatsan, alaraajojen ja selkärangan lihasten välillä, mikä rajoittaa ylikuormituspatologioiden, kuten nivusien ja selkäkipujen, ilmaantumista.
Vatsalihakset (rectus abdominis) rajoittavat ja torjuvat lannerangan lihasten liiallista hypertensiota
Sopivasti vahvistetun vatsavyön avulla voit purkaa noin 40% lannerangan painostaVatsan peräsuolen toiminta
Suora vatsaontelo on paravertebraalisen lihaksen antagonisti, joka vaikuttaa anteversiolla lantion ja kohonnut lannerangan.Yleisin patologinen tilanne on tilanne, jossa vatsan seinämän lihasten hypotonia on ristiriidassa paravertebraalisen hypertonian kanssa.
Reiden taivutus- ja venytyslihasten toiminta
Ne kiertävät lantiota taaksepäin, joten niillä on "delordosisoiva vaikutus lannerankaan".
Niiden heikkenemiseen liittyy "lantion anteversio ja sen seurauksena lannerangan lordoosin korostaminen.
Vartalon ojentajalihasten ja reiden taivuttajien toiminta.
Niillä on taipumus kiertää lantiota anteroversiossa, joten niillä on "lordosoiva vaikutus lannerankaan".
Pitämällä ne joustavina voit vastustaa tätä toimintaa.
Hengitystekniikka
Hengitä sisään harjoituksen passiivisen vaiheen aikana (kehon kohdistaminen) ja täytä keuhkot hieman yli puoleen; tällä tavalla seuraavassa aktiivisessa vaiheessa (kehon sulkeminen) on mahdollista karkottaa kaikki ilma;
Aloita uloshengitysvaihe liikkeen aktiivisen vaiheen alusta (kehon sulkemisen alku); tällä tavalla pallea voi nousta välittömästi eikä estä rungon sulkemista;
Yritä jatkaa uloshengitystä jatkuvasti liikkeen aktiivisen vaiheen ajan; tällä tavalla kärsivien lihasten lyhentäminen on jatkuvaa;
Varmista, että olet tyhjentänyt keuhkosi kokonaan juuri ennen liikkeen aktiivisen vaiheen päättymistä, vain tällä tavalla voit olla varma, että saavutat maksimaalisen lihasten lyhenemisen ja että olet vaikuttanut paitsi vatsalihaksiin kunnolla moottori (vino ja / tai peräsuolen), mutta myös poikittaisen lihaksen.
Alaselän kivun hoitoon käytetyt tekniikat
Mc Kenzien menetelmä;
Mézières -menetelmä;
Takaisin koulu
Mc Kenzien menetelmä
Se tunnistaa mekaanisen ja ei-tulehduksellisen syyn selkärangan häiriöissä ja tunnistaa alttiuden alaselän kipuun kahdessa elämäntapaan liittyvissä tekijöissä:
väärä istuma -asento;
taipumisen taajuusTämä menetelmä mahdollistaa terapeutin "huolellisen mekaanisen arvioinnin kahden potilasryhmän tunnistamiseksi; toinen, joka vastaa itsehoito- ja ennaltaehkäisytekniikoihin, ja toinen, joka vaatii ylimääräistä manuaalista hoitoa".
Mézières -tekniikka
Se perustuu periaatteeseen, jonka mukaan staattisuudesta vastaavia lihaksia on venytettävä eksentrisillä isotonisilla supistusharjoituksilla pitäen venytys mahdollisimman pitkään.
Eksentrinen isotoninen supistuminen aiheuttaa kaikkien sidekudosten venymistä ja fysiologisella tasolla lisää sarkomeerien määrää ja korvaa kuitukudoksen.
Se perustuu myös periaatteeseen, jonka mukaan jäykät lihakset deformoituvat ensin ja suuremmissa määrin kuin joustavat lihakset.
Sitä luonnehtivat tavoitteet ovat: estää takalihasten taantumista, yrittää muistaa ne kokonaisuudessaan moottoritoimintaa varten, hyödyntää harjoituksia käyrien korjaamiseksi ja helpottaa syvää palleahengitystä.
Mézières -tekniikan kolme periaatetta
Koska jokainen yksilö on ainutlaatuinen, on tarpeen hoitaa sairaita eikä sairauksia;
Koska jokainen yksilö on jakamaton, jokaisen hoidon on oltava maailmanlaajuista;
Jokainen hoito voi ja sen täytyy palata oireesta taudin syyhyn.Takaisin koulu
Se sisältää hengitysharjoituksia, asentokasvatusta, mobilisaatioharjoituksia, venyttelyä, dekompressiota, vakauttamista ja selkärangan tasapainoa.
Kaikki harjoitukset tehdään hyvin hitaasti hengityksen rytmin mukaan.
