Valvulopatiat - Sydämen venttiilien sairaudet

niitä voidaan pitää todellisina järjestelminä: rakenteelliset poikkeavuudet ja niiden toiminnan muuttuminen voivat aiheuttaa erilaisia ​​sydämen valvulopatioita (sydänläppien sairauksia), jotka voivat vaarantaa koko sydänelimen normaalin toiminnan.

Lisätietoja anatomiasta ja toiminnoista: Sydänventtiilit (epätäydellinen ja vähentynyt sydänventtiilin avaus; veri pakotetaan kulkemaan normaalia pienemmän aukon läpi);

Venttiilivika (venttiilin epätäydellinen sulkeminen; osa verestä virtaa takaisin venttiilin läpi);

Yhdistelmäsairaudet, joilla on ahtauma ja vajaatoiminta (ahtauma ja venttiilin vajaatoiminta esiintyvät samanaikaisesti eri venttiilissä).

Mikä tahansa sydänventtiili voi olla altis näille toiminnallisille vikoille, mutta on joitain erityispiirteitä:

• Mitraaliseen ja aorttaläpään vaikuttavat sairaudet ovat paljon yleisempiä (siksi "vasemman sydämen" venttiilit ovat alttiimpia sairauksille);
• Sydämen oikean osan (trikuspidaalinen ja keuhko) valvulopatia on harvinaista (painehoito on alhaisempi) ja johtuu yleensä synnynnäisistä ongelmista.

Sydänläpän sairauden syyt voidaan myös luokitella seuraavasti:

• Synnynnäiset syyt: läsnä syntymästä lähtien, johtuen sydämen rakenteiden alkion kehityksen muutoksista;
• Hankitut syyt: ne ilmenevät elämän aikana ja voivat johtua:
  • venttiilikudoksen rappeutuminen (yleisempi syy vanhuksilla, usein hypertensiivinen, johtuen olennaisesti venttiilirakenteiden kulumisesta)
  • kalsiumkertymät (kalkkeutuminen) venttiilin osissa
  • tulehdus (endokardiitti)
  • infektioita
  • iskemia akuutissa sydäninfarktissa
  • trauma (hyvin harvoin)
  • toissijainen sydänlihaksen ja / tai suurten verisuonten sairauksiin

Mitraalinen vajaatoiminta

Iskeeminen sydänsairaus

Aorttaläpän patologia

• Aortan ahtauma
• Aortan vajaatoiminta
• Muuttumisten määrä

Degeneratiiviset muutokset

Tarttuva endokardiitti

o tietyn bakteerin aiheuttama nielurisatulehdus, ryhmän A beetahemolyyttinen streptokokki - Streptococcus pyogenes. Sydänventtiilit ovat vaurioituneet ja muuttuvat vähitellen muodonmuutoksiksi muutaman viikon kuluttua risatulehduksesta.

Nykyään ymmärrys ja kliininen kokemus valvulopatioista on muuttunut useiden tekijöiden vuoksi:

• Reumaattisen venttiilitaudin tunnistaminen;
• Akuutin reumaattisen kuumeen ilmaantuvuuden väheneminen;
• Infektioiden vähentäminen;
• Elinolojen parantaminen ja elämän keston pidentäminen;
• Uusien analyyttisten tekniikoiden kehittäminen, jotka mahdollistavat venttiilien morfologian paremman määrittelyn (transesofageaalinen sydämen ultraäänitutkimus, magneettikuvaus).

Vaikka länsimaissa reumaattisten venttiilitautien määrä on vähentynyt merkittävästi viimeisten 50 vuoden aikana antibioottien ennaltaehkäisyn leviämisen välityksellä, venttiilileikkaus ei ole vähentynyt yhtä paljon. Tämä johtuu siitä, että kirurgisesti merkityksellisten potilaiden tyyppi on muuttunut ajan myötä.

Tällä hetkellä yleisimmät valvesulopatian syyt ovat seuraavat:

• Degeneratiivinen syy, joka johtuu venttiilirakenteen asteittaisesta vaurioitumisesta ikääntymisen myötä;
• Sydänsairauksien aiheuttamat, usein iskeemistä alkuperää olevat valtimoiden toimintahäiriöt (liittyvät ateroskleroosiin);
• Endokardiitti, joka liittyy suonensisäiseen huumeiden käyttöön.

myös hyvin pitkäaikainen (useita vuosia);

Äkillinen, akuutin alkamisen jälkeen, trauman, sydäninfarktin, infektioperäisen vamman (venttiililäpän tai sitä tukevien jännekuorien) vuoksi.

Oireita, jotka voivat kehittyä, ovat:

• Hengitysvaikeudet (pääasiassa rasituksesta aluksi, mutta voi ilmetä levossa tai yöllä, jos se on vakavampi)
• Helppo väsymys, huimaus tai pyörtyminen (pyörtyminen)
• Sydämen rytmihäiriöt, jotka voivat aiheuttaa sydämentykytystä ja muita ongelmia (rytmihäiriöitä);
• Kudosten turvotus nesteen tukkoisuuden vuoksi (turvotus);
• Rintakipu tai angina pectoris. Tämä voi tapahtua, jos sepelvaltimoissa (valtimoissa, jotka kuljettavat verta sydänlihakseen) ei ole riittävästi verenkiertoa.
• Aivohalvaus (johtuen sydämen laajentuneisiin kammioihin muodostuvien hyytymien kiertoon);
• Maksan ruuhkautuminen (jos kyseessä on oikea kammio).

Useita muita sekundaarisia komplikaatioita voi kehittyä riippuen venttiilistä, johon ongelma vaikuttaa, ja ongelman vakavuudesta.