Kuva: Sydämen poikkileikkaus, johon vasemman kammion hypertrofia vaikuttaa. Lähde: wikipedia.org
Tärkeimmät laukaisevat syyt ovat: hypertensio, aortan ahtauma, hypertrofinen kardiomyopatia ja korkeatasoinen urheilukoulutus. Lisäksi ylipaino, liikalihavuus ja tietty geneettinen taipumus häiriöön vaikuttavat varmasti vasemman kammion massan kasvuun.
Aluksi vasemman kammion hypertrofia on oireeton; sitten se voi ajan myötä aiheuttaa hengenahdistusta, rintakipua, pyörtymistä jne.
Valittu diagnostinen testi on sydämen ultraäänitutkimus.
Hoito riippuu syistä; jos riittävä, hypertrofisen sydänlihaksen vähenemistä voidaan havaita.
Lyhyt muistutus sydämen anatomiasta
Ennen kuin kuvataan vasemman kammion hypertrofiaa, on hyödyllistä tarkastella joitain sydämen perusominaisuuksia.
Kuvan avulla lukijoita muistutetaan, että:
- Sydän on jaettu kahteen osaan, oikea ja vasen. Oikea sydän koostuu oikeasta eteisestä ja sen alla olevasta oikeasta kammiosta. Vasen sydän koostuu vasemmasta eteisestä ja alla olevasta vasemmasta kammiosta. Jokainen atrium on liitetty alla olevaan kammioon venttiilin avulla.
- Oikea atrium vastaanottaa hapettumatonta verta onttojen suonien kautta.
- Oikea kammio pumppaa verta keuhkovaltimoihin, jotka johtavat sen keuhkoihin. Keuhkoissa veri latautuu hapella.
- Vasen atrium vastaanottaa happea sisältävää verta, joka palaa keuhkoista, keuhkojen laskimoiden kautta.
- Vasen kammio pumppaa happea sisältävää verta ihmiskehon elimiin ja kudoksiin aortan kautta.
- Jokainen kammio kommunikoi efferensäiliönsä kanssa venttiilin avulla. Siksi sydämessä on kaikkiaan neljä venttiiliä.
Kuva: anatomia ja verenkierto sydämen sisällä.Sydämen oikeat ontelot (mukaan lukien sinne ulottuvat ja sieltä lähtevät suonet) on merkitty sinisillä nuolilla, kun taas vasemmat ontelot (myös tässä tapauksessa, mukaan lukien suonet) on korostettu punaisilla nuolilla.
joka muodostaa vasemman kammion.Onko se oire vai sairaus?
Lääketieteessä vasemman kammion hypertrofiaa pidetään oireena eikä sairautena.
MIKÄ ON MYKARDIUM?
Sydänlihas on sydämen lihas.
Vaihtamalla supistumisvaihetta rentoutumisvaiheeseen sen muodostavat lihaskuidut antavat sydämen pumpata verta keuhkoihin ja muuhun kehoon.
Sydänlihaksella on poikkeuksellinen kyky tuottaa impulsseja itse supistuakseen sinoatriumsolmun ansiosta.
Sinoatriumsolmu, joka sijaitsee oikeassa eteisessä, on sykkeen säätelyn lähde ja keskus.
LIHASHYPERTROFIAN MÄÄRITELMÄ
Sydämen sydänlihasta sanotun valossa vasemman kammion hypertrofia on eräs lihasten hypertrofian muoto.
Jälkimmäinen määritellään yleisesti "lihasvolyymin kasvuksi", joka johtuu "lihaksen muodostavien elementtien (siis kuitujen, myofibrillien, sidekudoksen, sarkomeerien, supistuvien proteiinien jne.) Tilavuuden kasvusta".
EPIDEMIOLOGIA
Vasemman kammion hypertrofia on yleisempi verenpainepotilailla, ylipainoisilla tai lihavilla ja niillä, joilla on erityisiä sydänläppivikoja.
Vasen kammio turpoaa verenpaineen vuoksi, koska sen on voitettava ja vastapainotettava korkea verenpaine normaalisti voimakkaampien supistusten avulla.
Lääketieteessä tiukkuus tarkoittaa kaventumista. Kun aorttaventtiili on kaventunut, sydämen on vaikeampi työntää verta ulos kammiosta.
Hypertrofinen kardiomyopatia voi vaikuttaa yhteen (vasempaan) tai molempiin kammioihin.
Riskitilanteet:
- Kärsii verenpaineesta
- Ylipainoinen tai lihava
- Aortan ahtauman esiintyminen
- Geneettinen taipumus vasemman kammion hypertrofiaan
- Pitkän kestävyyden tai voimaurheilun harjoittelu
- Erilaiset sydämen häiriöt (esim. Mitraalinen vajaatoiminta)
Vasemman kammion hypertrofia on sairaus, joka alkaa vähitellen.
Alkuvaiheessa se on itse asiassa usein oireeton (eli ilman ilmeisiä oireita ja merkkejä). Sitten kun sydänliha turpoaa edelleen, se alkaa aiheuttaa ensimmäisiä ongelmia.
Vasemman kammion hypertrofian klassiset ilmaisut ovat:
- Hengenahdistus (tai hengenahdistus)
- Rintakipu erityisesti liikunnan jälkeen
- Sydämentykytys
- Huimaus
- Pyörtyminen
MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?
Jos pienen ponnistelun jälkeenkin tunnet outoja rintakipuja tai hengenahdistusta tai jos sinulla on usein sydämentykytystä, on hyvä ottaa välittömästi yhteys lääkäriisi tutkimuksia varten.
Lisäksi jokaisen, joka johtaa elämäntapaan, joka altistaa verenpaineelle (tupakointi, väärä ruokavalio, geneettinen alttius tähän häiriöön jne.), On suoritettava määräajoin sydämen ennaltaehkäisevä tarkastus.
Komplikaatiot
"Vasemman kammion rakenteelliseen muutokseen liittyy" sydämen toiminnallinen muutos.
Pitkällä aikavälillä vasemman kammion hypertrofia voi aiheuttaa seuraavia komplikaatioita:
- Sydämen vajaatoiminta (tai sydämen vajaatoiminta)
- Erilaisia rytmihäiriöitä
- Sydänkohtaus
- Sydänlihasiskemia
- Äkillinen sydämenpysähdys
Erittäin tärkeä osa diagnoosia on selvittää tarkat laukaisusyyt.
EKOKARDIOGRAMMI
"Echokardiogrammi on ultraäänitutkimus, joka näyttää yksityiskohtaisesti sydämen anatomian ja kaikki sen poikkeavuudet." Sen avulla voidaan itse asiassa tunnistaa interatrialiset ja kammioiden väliset viat, venttiiliviat, sydänlihaksen epämuodostumat (mukaan lukien sydämen laajeneminen) ontelot ja seinien sakeutuminen) ja sydämen pumppaamisen vaikeus.
Echokardiogrammi on yksinkertainen ja ei-invasiivinen tutkimus.
Vasemman kammion hypertrofian tapauksessa käytettävä hoitomuoto riippuu suurelta osin itse hypertrofian syistä. Tämän valossa selitetään, miksi on olennaista diagnosointiprosessin aikana jäljittää syyt poikkeavuuden puhkeamiseen.
Syiden hoidon on myös osoitettu olevan tehokas vähentämään hypertrofian aiheuttamaa vasemman kammion massaa.
HOITO HYPERTENSIOTAPAUKSESSA
Jos syynä vasemman kammion hypertrofiaan on korkea verenpaine, suosittelemme, että harjoittelet säännöllisesti, noudatat vähärasvaista ja vähän natriumia sisältävää ruokavaliota, älä tupakoi, älä ota liikaa alkoholia ja lopuksi otat verenpainetta alentavia lääkkeitä (ts. verenpaine valtimoissa).
Tärkeimmät verenpainetta alentavat lääkkeet ovat:
- ACE: n estäjät (tai angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät). Yleisimmin käytetyt ACE: n estäjät ovat kaptopriili, lisinopriili ja enalapriili.
- Angiotensiinireseptorin salpaajat (tai sartaanit) Yleisimmin käytetyt angiotensiinireseptorin salpaajat ovat losartaani ja valsartaani. Ne ovat hyvä vaihtoehto ACE: n estäjille, erityisesti niille, jotka eivät siedä jälkimmäistä.
- Tiatsididiureetit. Lisäämällä diureesia ne edistävät natriumin poistumista kehosta ja verenpaineen alenemista.
- Beetasalpaajat. Ne toimivat hidastamalla sykettä. Käytetyimmistä beetasalpaajista mainitaan atenololi, karvediloli, metoprololi ja bisoprololi.
- Kalsiumkanavan salpaajat. Ne toimivat pitämällä sydämen rytmi vakaana. Yleisimmin annetut kalsiumkanavan salpaajat vasemman kammion hypertrofian tapauksessa ovat: amlodipiini, diltiatseemi, nifedipiini ja verapamiili.
KÄSITTELY AORTTASTAOOSIN
Jos aortan ahtauma on syynä vasemman kammion hypertrofiaan, leikkaus voi olla tarpeen poistaa ja korvata toimintahäiriöinen aorttaläppä.
Vaihtoehtoisesti ja jos sydämen olosuhteet sen sallivat, on myös mahdollista korjata venttiilivika "valvuloplasty -toimenpiteellä.
Joidenkin tilastojen mukaan vasemman kammion massa pienenee ja palautuu lähes normaaliksi 18 kuukauden kuluessa venttiilin vaihdon jälkeen.
JOITA NEUVOJA
Itse asiassa laihtuminen, vähäsuolainen ruokavalio, rasvaisten ruokien välttäminen, kohtuullisen alkoholin juominen (tai juominen kokonaan) ja säännöllinen liikunta ovat päteviä suosituksia paitsi silloin, kun vasemman kammion hypertrofian syy on hypertensio, mutta jopa kun syyt ovat muut.
sen tulisi olla alle 130/80 mmHg (HUOM: mmHg on "verenpaineen mittayksikkö ja lukee" elohopeamillimetrit ").Lopuksi on hyvä käytäntö rajoittaa alkoholin kulutus sallittuun minimiin.