Määritelmä
Liipaisinsormi - tunnetaan myös nimellä ahtauttava tenosynoviitti sormien taivuttajista - on sairaus, jolle on tunnusomaista sormien jänteen ympäröivän nivelkalvon tulehdus.
Liipaisinsormi vaikuttaa pääasiassa - mutta ei vain - naisiin. Tätä tautia esiintyy yleensä pääasiassa hallitsevassa kädessä ja se voi vaikuttaa myös useisiin sormiin samanaikaisesti.
Syyt
Kuten mainittiin, laukaisusormi johtuu tulehduksesta nivelkalvossa, joka ympäröi sairaan sormen jännettä. Tulehdus aiheuttaa paksuuntumista ja kaventumista nivelvaipassa, mikä estää jänteen liukumasta sen sisään. Tämän ilmiön vuoksi, kun yrität laajentaakseen sormea suljetusta tai tarttumisasennosta, se pysyy taivutettuna ja ulottuu sitten "napsautusliikkeellä" (tästä johtuen patologian nimi).
Tärkeimmät tekijät, jotka voivat lisätä laukaisusormen riskiä, ovat käden traumat, reumasairaudet, diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta ja eräät infektiotyypit. Toistuvat tarttumisliikkeet ovat alttiimpia taudin puhkeamiselle.
Oireet
Tyypillisen tulehduksesta kärsivän sormen "napsahtavan" liikkeen lisäksi tämän patologian aikana voi ilmetä oireita nivelten turvotus ja kipu, käden ja ranteen kipu, nivelten jäykkyys ja kyhmyn muodostuminen vaurioitunut sormi ..
Lisäksi vaikeissa tapauksissa sormi ei ehkä pysty suorittamaan laajennusta loppuun, joten se pysyy taivutetussa asennossa.
Tietoja liipaisinsormista - huumeista ja sormenhoidosta ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat liipaisinsormen - lääkkeet ja sormen hoito.
Lääkkeet
Lääkkeet, joita käytetään laukaisusormen hoitoon, ovat pääasiassa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja kortikosteroideja. Käytettävän hoidon tyyppi voi kuitenkin vaihdella potilaiden esittämän kliinisen kuvan vakavuuden mukaan.
Itse asiassa lievemmissä liipaisusormen tapauksissa on mahdollista jatkaa muita kuin farmakologisia hoitoja, kuten sormen leikkaamista ja erityisten harjoitusten suorittamista, jotta edistetään sormen liikkuvuutta. On selvää, että on välttämätöntä pitää sormi levossa ja välttää usein tarttuvia liikkeitä.
Vakavimmissa tapauksissa voi kuitenkin olla tarpeen turvautua tulehduskipulääkkeisiin ja kipulääkkeisiin lievittämään nivelvaippaa ja vähentämään sairauden aiheuttamaa kipua.
Tapauksissa, joissa edellä mainitut hoidot eivät ole tehokkaita, leikkaus voi olla tarpeen.
Leikkauksen jälkeen voidaan määrätä tulehduskipulääkkeisiin perustuva hoito ja fysioterapiareitti nivelen liikkeen palauttamiseksi.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten laukaisusormen hoidossa, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää laukaisevan sormen hoidossa tulehdusta ehkäisevien ja kipua lievittävien ominaisuuksiensa ansiosta nivelkalvon tulehduksen vähentämiseksi ja sairauden aiheuttaman kivun lievittämiseksi.
Alla esitetään vaikuttavat aineet, joita eniten käytetään liipaisusormen hoidossa, ja joitakin merkintöjä annetaan yleensä hoidossa käytettävistä annoksista. Lääkärin on kuitenkin määritettävä lääkkeen tarkka annos tulehduksen vakavuuden ja potilaan tilan mukaan, joten on välttämätöntä noudattaa aina sen antamia ohjeita.
- Ketoprofeeni (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ®, Ketodol ®): Ketoprofeenia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille (suun kautta, ihon kautta, peräsuolen kautta ja parenteraalisesti). Suun kautta otettaessa liipaisinsormen hoitoon tavallisesti käytetty aktiivisen ainesosan annos on 150-200 mg vuorokaudessa, joka otetaan 2-3 jaettuun annokseen, mieluiten aterian jälkeen. On erittäin tärkeää olla ylittämättä enimmäisannosta 200 mg vuorokaudessa.
Käytettäessä ketoprofeeniin perustuvia ihoon tarkoitettuja farmaseuttisia valmisteita on kuitenkin suositeltavaa levittää tuote hoidettavalle alueelle 1-3 kertaa päivässä tai lääkärin määräyksen mukaan. On tärkeää muistaa, että - valoherkkyysreaktioiden ilmaantumisen välttämiseksi - ketoprofeenilla iholle käsiteltyä osaa ei saa altistaa auringonvalolle ja UV -säteille sekä hoidon aikana että vähintään kahden viikon ajan sen päättymisestä. samasta. - Ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ®, Vicks -kuume ja kipu ®): Ibuprofeenia on saatavana myös erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat eri antoreiteille. käytetyn ibuprofeenin annos voi vaihdella potilaasta toiseen ja lääkärin on määritettävä se. Aktiivisen ainesosan enimmäisannosta 1200–1800 mg päivässä ei kuitenkaan saa ylittää.
- Naprokseeni (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): kun naprokseenia annetaan suun kautta, yleensä käytetty annos on 500-1 000 mg lääkettä päivässä, ja se jaetaan 12 tunnin välein. Toisaalta, kun käytetään naprokseenipohjaista geeliä tai kermaa, on suositeltavaa tehdä kaksi levitystä päivässä suoraan vaurioituneelle alueelle.
Kortikosteroidit
Kortikosteroidipohjainen hoito sormen hoitoon sisältää paikallista hoitoa soluttautumalla samaan jännekalvon kanssa. Tämä terapeuttinen lähestymistapa on yleensä tehokkaampi, jos se toteutetaan pian taudin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen.
Joissakin tapauksissa kortikosteroideja, joita käytetään laukaisusormen hoitoon, on saatavana farmaseuttisissa formulaatioissa yhdessä paikallispuudutteiden kanssa (kuten esimerkiksi lidokaiini).
Kortikosteroidien tunkeutuminen on herkkä toimenpide, ja sen on suoritettava erikoistunut henkilökunta, koska on olemassa vaara vahingoittaa jänteitä ja repeytyä.
Muistamme laukaisusormen hoidossa käytettävistä kortikosteroideista:
- Metyyliprednisoloni (Depo-Medrol ®): metyyliprednisolonia käytetään laukaisusormen hoitoon yhdessä lidokaiinin kanssa. Yleensä käytetyn lääkkeen annos vaihtelee 4 mg: sta 80 mg: aan sairauden vakavuudesta riippuen.
- Deksametasoni (Soldesam ®): tavallisesti liipaisinsormen hoitoon käytettävä deksametasoniannos on 0,4-1 mg sairauden vakavuudesta riippuen.
- Triamcinolone (Kenacort ®): Triamincinolonin tavanomainen aloitusannos on 2,5-5 mg. Jos hän pitää sitä tarpeellisena, lääkäri voi päättää muuttaa annetun lääkkeen määrää optimaalisen annoksen saavuttamiseksi taudin hallitsemiseksi.
Kipulääkkeet
Itse asiassa kipulääkkeitä ei käytetä laukaisusormen hoitoon sinänsä, vaan niitä käytetään tilan aiheuttaman kivun vähentämiseen tai kivun lievittämiseen leikkauksen jälkeen.
- Parasetamoli (Tachipirina ®, Efferalgan ®, Panadol ®): tavallisesti käytetty lääkeannos on 500-1000 mg, joka otetaan tarpeen mukaan enintään 3-4 kertaa päivässä.
Muita artikkeleita aiheesta "Liipaisinsormi - lääkkeet ja sormen hoito"
- Käynnistä sormen terapeuttiset hoidot
- Napsauta sormea