Tällä hetkellä on epäselvää, mikä olkapään periartriitin tarkka syy on; Tieteelliset tutkimukset aiheesta ovat kuitenkin korostaneet korrelaatiota tämän ärsyttävän niveltilanteen ja sellaisten tekijöiden välillä, kuten olkapään nivelten pitkäaikainen liikkumattomuus, diabetes, sydän- ja keuhkosairaudet, kilpirauhasen sairaudet, tuberkuloosi, Parkinsonin tauti jne.
Heikottava tila, olkapään periartriitti ilmenee tyypillisesti kivulla ja nivelten jäykkyyden tunteella: taudin alkuvaiheessa kipu voittaa jäykkyyden; sitten tilanne kääntyy.
Olkapään periartriitin diagnosoinnissa potilaan oireraportti, fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat olennaisia; vain harvinaisissa tapauksissa diagnostinen tutkimus sisältää myös kuvantamistestejä.
Nykyään olkapään periartriitista kärsivillä on vain oireenmukainen hoito; onneksi tila kuitenkin pyrkii, joskin hyvin hitaasti (yli 1–3 vuoden aikana) spontaaniin ratkaisuun.
Hauska fakta: kuka kuvasi ensin olkapään periartriitin?
Ensimmäistä kertaa olkapään periartriittia kuvaili yhdysvaltalainen kirurgi Ernest Codman vuonna 1930.
Olkapää ja poikamies-humeral-nivel: lyhyt katsaus
- Ihmisen anatomiassa olkapää on ihmiskehon tasainen alue, joka sijaitsee rungon myöhemmässä ylimmässä osassa, mikä merkitsee kolmen erittäin tärkeän luun: solisluun, lapaluun ja olkaluun kohtaamista.
- Olkapään scapulohumeral (tai glenohumeral) nivel on tärkein hartialueen viidestä nivelestä.
Enartroosin (tai pallodartroosin) luokkaan kuuluva olkapään lapaluun ja olkaluun nivel johtuu olkapään pään täydellisestä lukitsemisesta lapaluun glenoidiontelossa. - Enartroosina scapulohumeral -nivel sisältää komponenttiensa joukosta kaksi nivelpintaa, nivelkapselin, nivelruston ja sarjan nivelsiteitä ja nivelpusseja.
Epidemiologia
Viimeisimmät tilastot sanovat, että kolmella sadasta ihmisestä kehittyy olkapään periartriitti jossain elämänsä vaiheessa; Jotkut asiantuntijat kuitenkin uskovat, että diagnoosin, jonka he usein sanovat olevan likimääräistä, vuoksi edellä mainitut numeeriset tiedot ovat liioiteltuja ja että lapaluun ja olkaluun periartriitti ovat harvinaisempia kuin odotettiin.
Varmasti olkapään periartriitti on yleisempi aikuisilla kuin nuorilla; Tarkemmin sanottuna se vaikuttaa yleensä pääasiassa 40-60 -vuotiaisiin.
Toinen näkökohta, josta ei ole epäilystäkään, on se, että olkapään periartriitti vaikuttaa naisiin useammin kuin miehiin: tätä koskevat numeeriset tiedot sanovat, että 70% potilaista, joilla on poikamiesluun periartriitti, ovat naisia.
arpimaisen kudoksen muodostuminen seuraa scapulohumeral-nivelen nivelkapselia, mikä tekee itse nivelkapselista paksumman, epätavallisen jäykän ja vetäytymisen merkkejä.
Mitkä ovat olkapään periartriitin syyt?
Tällä hetkellä olkapään periartriitin tarkkoja syitä ei tunneta; Tieteelliset todisteet aiheesta viittaavat kuitenkin siihen, että riski tämän ärsyttävän ja heikentävän tilan kehittymisestä kasvaa seuraavien tekijöiden vuoksi:
- Aika pakotettu olkapään liikkumattomuus pyörivän mansetin vamman, leikkauksen, olkaluun murtuman tai aivohalvauksen jälkeen;
- Diabetes mellitus;
- Kilpirauhasen sairaudet (esim. Kilpirauhasen liikatoiminta ja kilpirauhasen vajaatoiminta);
- Rintasyöpä
- Mastektomia;
- Sydänsairaus;
- Keuhkosairaudet;
- Tuberkuloosi;
- Parkinsonin tauti.
Lisäksi edellä esitettyjen epidemiologisten tietojen perusteella on huomattava, että olkapään periartriitti on yleisempi yli 40 -vuotiailla henkilöillä ja naisväestöllä.
Tiesitkö että ...
10–20 prosentille diabeetikoista kehittyy scapulohumeral periarthritis.
sillä on edellä kuvatut ominaisuudet, nimittäin: se pahenee liikkeen ja yön aikana, jos nukut lepäämällä sairastuneella olkapäällä.
Olkapään periartriitin jäätymisvaihe voi kestää 6-9 kuukautta.
JÄÄDYTETTY VAIHE
Jäädytetty vaihe vastaa toista oireellista vaihetta ajallisessa järjestyksessä scapulo-humeral periarthritis.
Jäädytetyn vaiheen aikana olkapään kipu laantuu (verrattuna edelliseen vaiheeseen), kun taas nivelen jäykkyys lisääntyy merkittävästi.
Tässä vaiheessa nivelten jäykkyys tuntuu sellaiselta, että se vaikeuttaa kaikkien toimintojen suorittamista, jotka edellyttävät yläraajojen käyttöä, myös kaikkein vähäpätöisimmät.
Olkapään periartriitin jäädytetty vaihe voi kestää 4-12 kuukautta.
SULATUSVAIHE
Sulatusvaihe vastaa kolmatta oirevaihetta ajallisessa järjestyksessä scapulo-humeral periarthritis.
Sulamisvaiheen aikana olkapään kipu heikkenee edelleen ja nivelen jäykkyys alkaa vähitellen vähentyä, mikä tekee siitä vähemmän esteen kärsivän yläraajan liikkeille.
Olkapään periartriitin sulamisvaihe voi kestää 6 kuukaudesta jopa 2 vuoteen.
Milloin mennä lääkäriin?
Yksilön tulee ottaa yhteyttä lääkäriin tai ortopediin, kun hän kokee olkapään kipua ja jäykkyyttä, minkä vuoksi hän ei pysty suorittamaan yksinkertaisempia liikkeitä sairaan nivelen kanssa.
olkapää;Lääkärintarkastus
Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri pyytää potilasta tekemään liikkeitä, joilla on vaurioitunut nivel, jotka olkapään periartriitin tapauksessa aiheuttaisivat kipua ja olisivat vaikeita suorittaa (siksi kipua ja jäykkyyttä näitä liikkeitä suoritettaessa) edustaa hälytyskelloa).
Joskus lääkäri voi seurata edellä mainittua analyysiä arvioimalla kärsivän olkapään passiivista liikkuvuutta; tämä arviointi edellyttää, että lääkäri itse liikuttaa niveltä jäykkyyden määrittämiseksi (potilaan on vain pidettävä olkapää rento).
Anamneesi
Lääkäri selvittää sairaushistorian perusteella, kuuluuko potilas olkapään periartriitin riskiryhmään (esim. Jos hän on diabeetikko, jos hän on aiemmin kärsinyt pyörivän mansetin vammasta jne.).
Oireiden, kuten kivun ja nivelten jäykkyyden, esiintyminen yhdessä tai useammassa scapulohumeraalisen periartriitin riskitekijässä on lopullinen diagnostinen indikaattori.
Tentit Kuvantaminen
Tentit kuvantaminen, kuten röntgensäteitä, magneettikuvausta ja / tai ultraääntä, käytetään epäilysten varalta, jotta voidaan sulkea pois se, että nykyiset oireet johtuvat muunlaisista olkapään ongelmista.
olkapää.
Olkapään periartriitin oireenmukainen hoito
HOIDON VALINTA
Hoitovalinta olkapään periartriitin oireenmukaiseen hoitoon vaihtelee oireiden voimakkuuden mukaan: yleensä mitä voimakkaampia oireet ovat, sitä kliinisesti merkityksellisempi oireenmukainen hoito on.
HOIDONVAIHTOEHDOT
Olkapään periartriitin oireenmukainen hoito sisältää enemmän tai vähemmän invasiivisia toimenpiteitä.
Vähemmän invasiivisia hoitoja ovat:
Olkapään periartriitin oireiden hoito voi tapahtua enemmän tai vähemmän invasiivisilla terapeuttisilla lähestymistavoilla.
Vähemmän invasiivisia terapeuttisia lähestymistapoja ovat:
- Anti-inflammatoristen lääkkeiden, kuten asetaminofeenin tai tulehduskipulääkkeiden, antaminen. Nämä lääkkeet toimivat tulehdusta vastaan ja vähentävät kipua.
- Fysioterapia. Sen tarkoituksena on lievittää oireita harjoituksilla, jotka venyttävät ja vahvistavat olkapään lihaksia, ja harjoituksilla, jotka parantavat lapaluun liikkuvuutta.
Kohtalaisen ja merkittävästi invasiiviset terapeuttiset lähestymistavat sisältävät sen sijaan:
- Kortikosteroidin injektio suoraan kipeään niveleen. Kortikosteroidit ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä; Kortikosteroidin injektiolla suoraan niveliin on siten tärkeä kipua lievittävä vaikutus.
Sanotaan, että kortikosteroideilla, jos niitä käytetään väärin tai pitkiä aikoja, on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia - Nivelten vetäminen: Paikallispuudutuksessa harjoitettava fysiologisen liuoksen injektio suoraan kärsivään niveleen, jonka tarkoituksena on venyttää nivelkapselia ja tehdä siitä vähemmän jäykkä.
- Olkapään manipulointi yleisanestesiassa. Kun potilas on unessa (siksi hän on tajuton), hän ennakoi olkapään olkapään nivelen mobilisointia tavoitteena "liuottaa" nivelkapselissa olevat arpikudokset.
On huomattava, että tämän hoidon teho ja turvallisuus herättävät epäilyksiä. - Leikkaus. Se sisältää artroskooppisen leikkauksen (olkapään artroskopia), jonka kautta kirurgi poistaa olkapään nivelen nivelkapselissa olevan arpikudoksen.
Leikkauksen käyttö olkapään periartriitin yhteydessä on hyvin harvinaista ja se on varattu vain kliinisiin tapauksiin, joista ei ole hyötyä aiemmista hoidoista.
