Yleensä joukko tekijöitä puuttuu asiaan, mikä laukaisee sen ulkonäön, mikä yksittäisesti ottaen tuskin aiheuttaisi samaa tuskallista oireyhtymää.
Metatarsalgian diagnoosi edellyttää tarkkaa fyysistä tutkimusta ja potilaan kliinisen historian huolellista analysointia. Diagnostisen tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista määrittää sopivin konservatiivinen hoito. Kirurginen hoito on hyvin etäinen mahdollisuus, jota harjoitetaan vain erittäin vakavissa tapauksissa.
Lyhyt muistutus jalan anatomiasta
Ennen kuin kuvaat metatarsalgiaa, on hyödyllistä muistuttaa lukijoita jalan luurakenteesta.
Jalka koostuu pääasiassa:
- Tarsalin luut
- Metatarsaaliset luut
- Phalanges
Tarsal -luut ovat kokonaisuudessaan 7 ja muodostavat rakenteen, jota kutsutaan tarsukseksi. Ne luokitellaan leveiksi luiksi. Toisaalta ne on yhdistetty sääriluun ja fibulaan (yhdistävä tarsaaliluu on calcaneus); toisaalta metatarsaaliluut.
Metatarsaaliset luut (tai metatarsaalit) ovat 5, jotka on järjestetty rinnakkain toistensa kanssa. Nämä ovat pitkiä luita, joiden päissä falangit artikuloivat.
Phalanges ovat myös 5 ja vastaavat varpaita.Kukin varvas koostuu 3 falangeista, paitsi isovarvas, jossa on vain 2 falangea.
. Kuten punainen ympyrä korostaa, ontossa jalassa on hyvin korostettu istukkakaari, joka estää tuen jalan väliosan kanssa. Tämä johtaa pitkällä aikavälillä kehon painon huonoon jakautumiseen (joka keskittyy kantapäähän ja jalan etuosaan) ja muuttuu jalkapöydän luiden asennossa.
- Erittäin rasittava harjoittelu tai fyysinen aktiivisuus. Keskitason urheilijat, jotka harjoittelevat päivittäin, kärsivät yleensä metatarsalgiasta. Suurimmassa vaarassa olevat urheilutoiminnot ovat juoksu, tennis, koripallo, jalkapallo ja baseball, koska ne ovat kaikki urheilulajeja, joihin liittyy paljon juoksemista, erikoiskenkien käyttöä ja lopuksi jatkuvaa iskua kovalle pinnalle.
Amatööriurheilijan vaarat ovat pienemmät, mutta muut suosivat tekijät (esim. Ylipaino) voivat helpommin ottaa vallan. - Jotkut synnynnäiset tai hankitut jalkojen epämuodostumat. Pes cavus, vasaran varpaat ja hallux valgus ovat jalkojen tärkeimmät viat, jotka edistävät metatarsalgian puhkeamista.
- Ylipaino ja lihavuus. Lihavien tai ylipainoisten ihmisten ylipaino vaikuttaa painovoiman aiheuttamiin alaraajoihin. Tämä lisää polven, nilkan ja jalkojen vaurioitumista ja lisää alttiutta kaikentyyppisille vammoille, mukaan lukien metatarsalgia.
- Käytä tietyntyyppisiä kenkiä. Metatarsalgiaa eniten suosivat kengät ovat naisten käyttämät korkokengät ja tietyissä urheilulajeissa vaadittavat kengät.
Lisäksi näyttää siltä, että liian tiukat kengät ovat myös ratkaisevassa asemassa. - Stressin murtumat. Jalkojen jännitysmurtumien (eli toistuvien mikrotraumojen aiheuttamat pienet luunmurtumat) jälkivaikutukset voivat aiheuttaa niistä kärsineille väärän kävelyn, joka ylikuormittaa etujalkaa. metatarsalgia.
- Mortonin neuroma. Mortonin neuroma on erittäin kivulias sairaus, joka vaikuttaa jalkojen interdigitaalisiin hermoihin (jalkojen interdigitaaliset hermot ovat eri metatarsaalien välisiä hermopäätteitä).
- kivulias nilkka tai tulehtunut Achilles -jänne. Näiden vaivojen lievittämiseksi potilaat kävelevät normaalisti eri tavalla. Tämä voi johtaa etujalkojen ylikuormittumiseen ja metatarsalgian esiintymiseen.
- Freibergin tauti. Kutsutaan myös metatarsaaliseksi osteokondroosiksi, se on syy nekroosiprosessiin, joka vaikuttaa jalan toiseen metatarsaaliin.
- Diabetes. Yksi diabeteksen tärkeimmistä komplikaatioista on jalkojen (myös sormien) ulottuvien hermopäätteiden rappeutuminen. Lisätietoja saat diabeettiselle jalalle omistetun sivuston artikkelista.
- Nivelreuma tai kihti.Ne ovat kaksi tulehduksellista nivelsairautta, jotka voivat aiheuttaa voimakasta kipua nilkoissa ja jalkaterissä.
Syiden yhtäpitävyyden käsite on helpompi selittää muutamalla esimerkillä.
Ne, jotka kärsivät liikalihavuuden lisäksi myös diabeteksesta ja / tai joilla on tapana käyttää vääriä kenkiä, ovat alttiimpia metatarsalgialle; tai ne, jotka kärsivät tulehtuneesta Achilles -jänteestä, harjoittelevat ja harrastavat urheilua huomaamatta. lepoaika.
Muita metatarsalgian tyypillisiä oireita, jotka ovat kuitenkin harvinaisempia kuin jalkaterän kipu, ovat:
- Ampumakipuja, pistelyä ja tunnottomuutta varpaissa
- Tunne, että kengissäsi on kiviä
Oireiden ulkonäkö
Metatarsalgia voi ilmaantua vähitellen, mutta myös melko äkillisesti.
Vähitellen puhkeaminen on yleistä ylipaino / lihavuus, nivelreuma ja jalkojen epämuodostumat. Toisaalta äkillinen puhkeaminen on yleisempää niiden keskuudessa, jotka päättävät muuttaa radikaalisti joitain päivittäisiä tapojaan, esimerkiksi siirtymällä istuvasta elämäntavasta intensiiviseen urheilutoimintaan tai aloittamalla jokapäiväisten jalkineiden käytön ennen käytetty ..
MILLOIN HAKUA LÄÄKÄRITÄ
Ennen kuin pyydät lääketieteellistä neuvontaa jalkaterän kipua varten, on hyvä pitää kipeä jalka levossa lyhyen ajan; itse asiassa metatarsalgiaongelmat ovat usein lieviä ja ne voidaan ratkaista yksinkertaisilla varotoimilla (esimerkiksi välttämällä kenkiä, joilla on korkokengät, kengät) liian tiukat, pitkät kävelylenkit jne.).
Jos tästä huolimatta tuskalliset tunteet eivät mene ohi tai jopa pahenevat, on erittäin tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin perusteelliseen tutkimukseen.
Komplikaatiot
Metatarsalgia, jos sitä ei oteta huomioon tai sitä hoidetaan huonosti, voi johtaa kipujen pahenemiseen jaloissa ja / tai selkä- tai lonkkaongelmien ilmaantumiseen.
tai nivelreuma), määrää muita diagnostisia testejä, kuten röntgen- tai verikokeita., voi harrastaa urheilua, kuten uintia tai pyöräilyä, johon liittyy vähemmän alaraajojen vaurioita.
KIRURGINEN HOITO
Leikkaus metatarsalgian ratkaisemiseksi on terapeuttinen ratkaisu, jota harkitaan harvoin ja vain muiden tehokkaiden korjaustoimenpiteiden puuttuessa.
Leikkaus on itse asiassa varattu erittäin vakaville jalan epämuodostumille ja Mortonin neuromatapauksille, joille on tunnusomaista vakavat ja pitkäaikaiset oireet.
