Anafylaksian hoitoon käytettävät lääkkeet

Määritelmä

Anafylaktinen kriisi, jota kutsutaan myös anafylaksiaksi, on organismin äkillinen, väkivaltainen ja liioiteltu reaktio aineelle (antigeeni / allergeeni), joka on normaalisti vaaraton terveille henkilöille. Anafylaksian vakavuus on erittäin suuri, jopa hengenvaarallinen.

Syyt

Ihannetapauksessa kaikkia elintarvikkeita, lääkkeitä ja aineita, jotka ovat vieraita keholle, voidaan pitää allergeeneina ja ne voivat aiheuttaa anafylaksia; joitakin aineita pidetään kuitenkin vaarallisempina kuin toisia, ja niihin kuuluvat: tietyt elintarvikkeet (esim. Pähkinät, persikat, äyriäiset, maapähkinät, maito, munat) ja lääkkeet (esim. penisilliini, yleisanestesiassa käytettävät lihasrelaksantit, tulehduskipulääkkeet), mehiläisten, ampiaisten ja hornetin pistot, lateksi Harvinaiset, joskin mahdolliset, liiallisesta liikunnasta johtuvat anafylaksiat.

Oireet

Anafylaksiaan liittyvät oireet alkavat yleensä muutamassa minuutissa altistumisesta allergeenille; näistä yleisimpiä ovat: ahdistus, sydänsärky, hengitysteiden supistuminen, ripuli, hengitysvaikeudet, vatsakipu, punoitus, hypotensio, turvonnut kieli, pahoinvointi, nokkosihottuma , kutina, pyörtyminen, huimaus, oksentelu.

Tietoa anafylaksiasta - anafylaksian hoitoon käytettävistä lääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat anafylaksia - lääkkeitä anafylaksian hoitoon.

Lääkkeet

Joitakin anafylaksiatapauksia hoidetaan yksinkertaisesti antihistamiineilla ja kortikosteroideilla, vaikka sairaalahoito ja potilaan lääkärintarkastus ovat tarpeen vaikeusasteen sattuessa. .
"Anafylaksia ei pidä aliarvioida, koska se voi aiheuttaa tajunnan menetyksen tai muita vakavia komplikaatioita: anafylaktinen sokki on itse asiassa" lääketieteellinen hätätilanne, joka voi aiheuttaa kuoleman, joka johtuu hengitysteiden nopeasta tukkeutumisesta ".
Yleensä adrenaliini vähentää liiallista allergista vastetta, kun taas antihistamiinit ja steroidit voivat vähentää hengitysteiden tulehdusta ja parantaa siten potilaan hengityskykyä; jälleen hengitysoireiden lievittämiseksi potilaalle voidaan antaa annos albuterolia tai muita beeta-agonistilääkkeitä. Lopulta potilas saa happihoitoa ja sydän- ja keuhkojen elvytystä.

Anafylaksia → hengitysteiden tukos → tukehtuminen → aivojen hapenpuute → peruuttamattomat vauriot tai kuolema

Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita eniten käytetään anafylaksian vastaisessa hoidossa, ja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita vaikuttava aine ja potilaalle sopivin annos sairauden vakavuuden perusteella, potilaan terveydentila ja hänen reaktionsa hoitoon:

Katekoliamiinit:

Adrenaliini tai adrenaliini (esim. Adrenaliinin vaikutus ei ole pysyvä; lääke aiheuttaa kylmää hikoilua ja jäädytetyt raajat. On suositeltavaa antaa lääke lihakseen 0,3-0,5 ml: n annoksella aikuisille ja 0,01 ml / kg (enintään 0,3 mg) lapselle, välittömästi tyypillisten anafylaksian oireiden ilmaantumisen jälkeen; toista anto 5-15 minuutin välein tilan vakavuudesta riippuen. Anna lääke laskimonsisäisesti vain, kun anafylaksia on erittäin vaikea, koska lääke voi aiheuttaa takykarytmiaa: tässä tapauksessa on suositeltavaa pistää 2-10 mcg / min annos laskimoon; yli 20 mcg / min annoksia tarvitaan vain harvoin. Vaikeissa tapauksissa lääke annetaan sydänlihakseen (suora injektio vasempaan kammioon: 0,3-0,5 mg) tai endotrakeaalisesti (1 mg).

Antihistamiinit:

Prometatsiini (esim. Promet NAR, Farganesse, Fenazil): antihistamiinilääke. Parenteraalisesti on suositeltavaa ottaa lääke 25 mg: n annoksena (laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen injektio). Tarvittaessa toista antaminen 2 tunnin kuluttua. Suullinen hoito voidaan aloittaa potilaan toipumisen jälkeen. Suun kautta on suositeltavaa ottaa 25 mg aktiivista; toista antaminen tarvittaessa 4 tunnin kuluttua. Anafylaksian yhteydessä relapsien ehkäisemiseksi on myös mahdollista ottaa lääke peräsuoleen (25 mg, mahdollisesti toistettava 4 tunnin välein).
Difenhydramiini (esim. Aliserin, Diphenes C FN): antikolinerginen ja antihistamiinilääke. On suositeltavaa ottaa lääke annoksella 25-50 mg laskimoon.
Ranitidiini (esim. Zantac): anti-H2-antihistamiiniluokkaan kuuluva lääke on annettava 50 mg: n annoksena laskimoon tai 150 mg suun kautta anafylaksiaan liittyvien oireiden hallitsemiseksi. Yleensä se on annettava adrenaliinin jälkeen injektio.

β2 - agonistit:

Albuteroli tai salbutamoli (esim. 8 tuntia tai tarvittaessa Ota yhteys lääkäriisi.

Kortikosteroidit: steroidilääkkeet ovat välttämättömiä tulehduksen vähentämiseksi ja anafylaksiaan liittyvien sekundaaristen oireiden minimoimiseksi

Prednisoni (esim. Deltacortene, Lodotra): Jos sinulla on anafylaksia, ota 50 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta, mahdollisesti jaettuna useisiin annoksiin 24 tunnin aikana.
Metyyliprednisoloni (esim. Advantan, Metilpre, Depo-medrol, Medrol, Urbason): anafylaksian yhteydessä tämän lääkkeen ohjeellinen annos on 125 mg laskimoon.