Iskemian oireet riippuvat mukana olevasta elimestä ja kudoksesta; tämä tarkoittaa esimerkiksi sitä, että "sydämen iskemia esittää oireenmukaisen kuvan, joka on erilainen kuin" aivojen iskemia.
Selviytyminen ja toiminnallinen toipuminen iskemiajakson jälkeen riippuvat periaatteessa hoidon oikea -aikaisuudesta.
.
Happi ja ravintoaineet ovat olennaisia tekijöitä ihmiskehon muodostavien solujen selviytymiselle; itse asiassa niiden pitkäaikainen poissaolo (esimerkiksi hoidon puutteen vuoksi) käynnistää peruuttamattoman prosessin, joka johtaa elimistön kuolemaan (tai nekroosiin) elimet ja / tai kudokset.
Iskemia on verisuonisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa valtimoihin.
Iskemia: Mitkä elimet vaikuttavat eniten?
Mikä tahansa kehon osa voi kärsiä iskemiasta.
On kuitenkin elimiä, jotka ovat muita suuremmassa vaarassa ja joilla voi olla vakavia seurauksia; kyseiset elimet ovat:
- Sydän, joka voi kehittää tilan, joka tunnetaan nimellä iskeeminen sydänsairaus, sydänlihasiskemia tai sydämen iskemia;
- Aivot, jotka voivat olla aivojen iskemian uhreja;
- Suolisto, joka voi kehittää suoliston iskemiaa;
- Ylä- tai alaraajojen raajat, joille voi tulla ns. Perifeerinen iskemia.
Koska iskeemisten ilmiöiden esiintymistiheys on suurempi edellä mainituilla anatomisilla alueilla, seuraavissa luvuissa artikkelissa on tapana viitata edellä mainittuihin iskemiatyyppeihin.
ja siitä johtuva elinten ja kudosten verenkierron keskeytyminen, jonka edellä mainitut valtimot takaavat.Useimmissa tapauksissa "iskemian obstruktiiviset tapahtumat ovat seurausta" emboliasta, tromboosista ja traumaattisista tapahtumista.
Klassisesti embolia ja tromboosi liittyvät sydänlihasiskemiaan, aivoiskemiaan ja suoliston iskemiaan; traumaattiset tapahtumat puolestaan liittyvät perifeerisen iskemian esiintymiseen sormissa tai varpaissa.
Tromboosi ja embolia: Mitä ne ovat lyhyesti?
Termi "tromboosi" osoittaa verihyytymän, jota kutsutaan trombiksi, esiintymistä valtimo- tai laskimoverisuonen sisäseinämässä.
Sana "embolia" puolestaan tunnistaa veressä (siis verisuonissa) liikkuvan veren tai muun kuin veren alkuperäisen ruumiin, jolla on erityinen embolian nimi.
Jos suuret, trombit ja embolit voivat tukkia verisuonet.
Iskemia: riskitekijät
Monet olosuhteet suosivat iskemian ilmiöitä.
Tämän vakavan sairauden lukuisista riskitekijöistä he ansaitsevat ehdottomasti maininnan:
- Eteisvärinä. Se on "rytmihäiriö, toisin sanoen" sydämen rytmin muutos.
- Kardiomyopatiat. He ovat sydänlihaksen (tai sydänlihaksen) patologeja, joiden läsnä ollessa sydän toimii puutteellisesti.
- Sepelvaltimotauti. Ne ovat sepelvaltimoiden sairauksia eli valtimoita, jotka ravitsevat ja hapettavat sydänlihaksen.
- Mitraaliläpän sairaudet. Mitraaliventtiili on sydämen venttiili, joka säätelee veren kulkua eteisen ja vasemman kammion välillä.
- Diabetes. Se on aineenvaihduntasairaus, joka ilman hoitoa aiheuttaa monia komplikaatioita.
- Hypertensio Se on verenpaineen krooninen nousu patologiselle tasolle.
- Septisestä sokista tai sydämen vajaatoiminnasta johtuva hypotensio.
- Arterioskleroosi Se on valtimon seinämän kovettuminen ja sakeutuminen.
- Ateroskleroosi Se on ateroskleroosin erityinen muoto, joka johtuu ateroomista (lipidien, proteiinien ja kuitumateriaalien plakit).
- Hyperkolesterolemia (kohonnut veren kolesteroli) tai hypertriglyseridemia (kohonnut veren triglyseridipitoisuus).
- Hypoglykemia on veren glukoosipitoisuuden krooninen lasku patologiselle tasolle.
- Edistynyt ikä.
- Ylipaino ja lihavuus.
- Istuva elämäntapa.
- Tupakan savu.
- Laskimotromboembolia. Osoittaa embolian laskimomuodostusta, joka sydämeen päästessään voi levitä valtimoon ja aiheuttaa vaarallisia esteitä.
- Perifeerinen valtimotauti: Se on raajoihin, runkoon tai päähän johtavien valtimoiden tukos.
- Sirppisoluanemia.
- Rintakehän ulostulon oireyhtymä. Se on joukko oireita ja merkkejä, jotka johtuvat verisuonten ja / tai hermojen puristumisesta rintakehän kautta.
- Verisuonten puristuminen, joka johtuu kasvainten esiintymisestä (kasvaimen massavaikutus).
- Raajojen altistuminen liialliselle kylmälle tai kylmähoidon väärä käyttö yhdistettynä joustavien siteiden kiinnittämiseen.
- Lukuisten verisuonten vakava repeämä.
- Aneurysman repeämä.
Akuutti ja krooninen iskemia
Iskemia voi ilmetä akuutissa tai kroonisessa muodossa.
Akuutin muodon erottaa kroonisesta muodosta se, että ensimmäisessä verenkierron heikkeneminen on äkillistä ja äkillistä, kun taas jälkimmäisessä sama prosessi tapahtuu vähitellen.
Nopeudella, jolla se alkaa ja jolla se aiheuttaa komplikaatioita, akuutti iskemia on lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava mahdollisimman nopeasti.
Tämä tarkoittaa, että "sydämen iskemia esittää oireenmukaisen kuvan, joka on erilainen kuin aivojen iskemia tai" perifeerinen iskemia.
Ihmiskehossa on elimiä ja kudoksia, jotka kärsivät eniten solujensa verenkierron heikkenemisestä. Esimerkiksi sydän, aivot ja munuaiset ovat elimiä, jotka ovat erityisen herkkiä hapen ja ravinteiden puutteelle: jo 3-4. minuuttia, itse asiassa ne kehittävät peruuttamattomia vaurioita (nekroosi).
Toisaalta on huomattava, että kaikki kudokset ja elimet, joilla on hidas aineenvaihdunta, osoittavat ensimmäiset peruuttamattomat seuraukset noin 20 minuutin kuluttua.
Valitettavasti jotkut iskemian tapaukset ovat oireettomia, eli niiltä puuttuu oireita. Nämä tilanteet voivat olla erittäin vaarallisia, koska niiden uhrit eivät ymmärrä, mitä heille tapahtuu, eivätkä käänny auttamaan nopeasti.
Sydäniskemia: mitä se on ja oireet
Termi "sydämen iskemia" kattaa kaksi hyvin yleistä patologista tilaa, jotka tunnetaan nimellä angina pectoris ja sydäninfarkti, joissa yhden tai useamman sepelvaltimon tukkeutumisen jälkeen esiintyy ero sydänlihaksen kulutuksen ja hapen saannin välillä.
Angina pectoriksessa iskeeminen prosessi on tilapäinen / palautuva eikä aiheuta pysyviä vaurioita (sepelvaltimon tukos on väliaikainen).
Päinvastoin, sydäninfarktissa - joka tunnetaan myös nimellä sydänkohtaus - iskemia on pitkittynyt ja liittyy enemmän tai vähemmän laajaan sydänlihaksen nekroosiin (tässä tapauksessa sepelvaltimon tukkeutuminen kestää ajan myötä).
On selvää, että vakavuuden kannalta näiden kahden tilan välillä on merkittävä ero: angina pectoris on merkki vähemmän sydämen kärsimyksestä verrattuna sydäninfarktiin.
Angina pectoriksen ja sydänkohtauksen oireet ovat hyvin samankaltaisia, lähes päällekkäisiä; mikä muutos on niiden kesto.
Näiden kahden tilan tyypillisiä oireita ovat:
- Kipu tai paine rinnassa
- Kipu, joka rinnasta voi säteillä selkään, käsivarteen, olkapäähän, kaulaan, leukaan tai vatsaan;
- Hengenahdistus eli hengenahdistus;
- Pahoinvointi oksentelun kanssa tai ilman;
- Fyysisten kykyjen rajoitukset. Esimerkiksi potilas tuntuu väsyneeltä kaiken ponnistelun jälkeen, jopa vähäisen;
- Sydämentykytys tai epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt);
- Voimakas hikoilu.
Aivojen iskemia: mitä se on ja oireet
Aivojen iskemia on patologinen prosessi, joka luonnehtii kahta sairautta, jotka ovat varmasti useimpien tiedossa: ohimenevä iskeeminen hyökkäys (tai TIA) ja iskeeminen aivohalvaus.
TIA (tunnetaan myös nimellä minihalvaus) on "väliaikainen häiriö aivojen verenkierrossa, joka kestää alle 24 tuntia ilman pysyviä seurauksia.
Iskeeminen aivohalvaus puolestaan on "aivoverenkierron pitkäaikainen keskeytyminen, joka aiheuttaa yli 24 tunnin oireita ja sarjan peruuttamattomia aivovaurioita.
Vaikka TIA ja iskeeminen aivohalvaus ovat vaikeusasteeltaan erilaisia, niillä on hyvin samanlainen oirekuva, joka voi sisältää:
- Kasvojen ja raajojen halvaantuminen ja tunnottomuus;
- Kävelyvaikeudet, tasapaino -ongelmat, koordinaatiovajeet ja taipumus laskea;
- Vaikeus puhua ja ymmärtää
- Visuaaliset vaikeudet (näön kaksinkertaisuus, näön hämärtyminen, äkillinen sokeus jne.);
- Oppilaan epänormaali koko ja jälkimmäisen reagoimattomuus valon vaihteluihin;
- Päänsärky;
- Huimaus;
- Sekavuus
- Muistivaje
- Pahoinvointi oksentelun kanssa tai ilman;
- Heikkous;
- Tietoisuuden tilan muutokset.
Monien mini- ja tiettyjen iskeemisten aivohalvausten peräkkäisyys voi johtaa dementian muotoon, joka tunnetaan verisuonten dementiana.
Suoliston iskemia: mitä se on ja oireet
Suoliston iskemia koostuu verenkierron vähenemisestä / keskeytymisestä suolistossa valtimotukoksen seurauksena.
Suoliston iskemia voi aiheuttaa voimakasta vatsakipua, oksentelua ja / tai ripulia (usein verta).
Kun suoliston iskemian vauriot ovat pysyviä ja suolen osan nekroosi on tapahtunut, lääkärit puhuvat paremmin suoliston infarktista.
Lisätietoja: Suoliston iskemia: mitä se on, syyt, oireet ja hoitoPerifeerinen iskemia: mitä se on ja oireet
"Perifeerinen iskemia" on lääketieteellinen termi, joka osoittaa riittämättömän verenkierron ylä- tai alaraajoihin valtimoverisuonen tukkeutumisen vuoksi.
Perifeerinen iskemia on yleensä akuutti ilmiö; sellaisena se käyttää toista nimeä akuutista raajaiskemiasta (tai akuutista raajaiskemiasta).
Tyypillisiä "akuutin raajaiskemian" oireita ovat: kipu, kalpeus, parestesia, halvaus ja normaalin lämpösäätelyn menetys (poikilotermia).
Iskemia: Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?
Vakavimmat iskemian muodot vaativat välitöntä lääketieteellistä apua, koska potilaan selviytyminen on vaarassa.
Lääkärit uskovat, että jotkut oireet viittaavat enemmän "vakavaan iskemiaan. Esimerkiksi he pitävät merkkiä äärimmäisestä vaarasta:
- Oksentelu tai verinen ripuli;
- Sietämätön vatsakipu;
- Raajojen halvaus;
- Hengenahdistus levossa;
- Ilmeiset muutokset näkötaidoissa;
- Vaikea kipu rinnassa sekä voimakas paineen tunne;
- Kyvyttömyys puhua tai ymmärtää;
- Tietoisuuden tilan muutokset.
Jos nämä tarkastukset osoittautuvat riittämättömiksi tai jos tilannetta on tarpeen tutkia tarkemmin, hän voi myös määrätä sydämen ultraäänitutkimuksen, rintakehän röntgenkuvan ja "sepelvaltimon anografian".
. Se on menetelmä, jonka avulla voit poistaa mahdolliset verisuonten kaventumiset.Tämäntyyppiseen interventioon tyypillisesti käytetty tekniikka on lo stentti.
Tunnetuin valtimoiden ohitusleikkaus on sepelvaltimon ohitusleikkaus, mutta on tärkeää muistuttaa lukijoita siitä, että myös alaraajojen valtimoiden ohituksia on olemassa.
On olemassa erilaisia tekniikoita edellä mainittujen toimintojen suorittamiseksi, jotkut invasiivisempia kuin toiset.
Iskemia: Oireiset hoidot
Tietyt iskemian jaksot soveltuvat myös joihinkin oireenmukaisiin hoitoihin, ts. Hoitoihin, joiden tarkoituksena on parantaa oireenmukaista kuvaa.
Esimerkkejä oireenmukaisista hoidoista ovat: kipulääkkeet (kivun hallitsemiseksi), verisuonia laajentavat lääkkeet (verisuonten kaliiperin lisäämiseksi), sydämen kuormitusta vähentävät lääkkeet (kalsiumkanavasalpaajat, ACE: n estäjät, nitraatit ja beetasalpaajat) ja happi hoito.
Iskemia: Ennaltaehkäisevä hoito
Potilaat, joilla on iskemia embolian tai tromboosin jälkeen, ovat usein alttiita relapsille.
Tämän taipumuksen vähentämiseksi lääkärit määräävät potilaille pitkäaikaista antikoagulanttihoitoa, joka perustuu lääkkeiden, kuten varfariinin tai hepariinin, antamiseen ja verihiutaleiden hoitoon, joka sisältää verihiutaleiden vastaisten aineiden, kuten aspiriinin, käytön.
Iskemia ja invasiiviset hoidot: amputaatio
Vakavat perifeerisen iskemian muodot vaativat rajua leikkausta, jolla on pysyviä seurauksia, kuten vaurioituneen raajan amputointi.
Tällaisissa tilanteissa amputointi johtuu iskeemisen prosessin aiheuttamasta kuivan tai märän gangreenin prosessista.
Lääketieteessä termi gangreeni (tai gangreeni) viittaa patologiseen tilaan, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman kehon kudoksen massiivinen mätäneminen.
Gangreeni vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa estääkseen sen leviämisen viereisiin terveisiin kudoksiin; tämä selittää syyn "amputointiin: jälkimmäinen on itse asiassa ainoa tapa pysäyttää gangreenin leviäminen".
Sydäniskemia: parannuskeinot
Sydämen sydäniskemian hoito perustuu pääsääntöisesti elämäntapamuutokseen (ilmeisesti parempaan suuntaan) ja sen mukaan, onko sepelvaltimon tukos lievä vai vaikea, lääkehoitoon tai kirurgiseen hoitoon.
Lääkkeet sydäniskemian hoitoon
Sydämen iskemian hoidossa käytettävistä lääkkeistä mainitaan seuraavat:
- Antikoagulantit (esim. Hepariini) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. Aspiriini).
- Nitroglyseriini.
- Beetasalpaajat, ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat.
- Statiinit.
Sydäniskemian leikkaus
Mitä tulee kirurgisiin toimenpiteisiin, niihin kuuluvat:
- Edellä mainittu sepelvaltimon ohitussiirre;
- L "angioplastia kanssa stentti sepelvaltimo.
Jos haluat lisätietoja "sydäniskemian" hoidosta, suosittelemme lukemaan asianomaisen artikkelin täältä.
Aivojen iskemia: parannuskeinot
Aivojen iskemian hoito sisältää varmasti farmakologisen hoidon ja joskus kirurgisen hoidon; lisäksi kun verenkierto on palautettu, se tarjoaa myös kuntoutuspolun kaikkien niiden motoristen ja kognitiivisten kykyjen palautumiseen, jotka ovat vaarassa "verisuonitapahtuman" vuoksi .
Lääkkeet aivoiskemian hoitoon
Aivojen iskemian hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:
- Antitromboottiset aineet (tai trombolyytit), kuten aspiriini tai yhdistelmäkudoksen plasminogeeniaktivaattori (TPA).
- Antikoagulantit, kuten esimerkiksi hepariini, varfariini, klopidogreeli tai dipyridamoli.
Aivojen iskemialeikkaus
Tärkeimmät kirurgiset toimenpiteet, jotka voidaan hyväksyä aivojen iskemian läsnä ollessa, ovat:
- TPA: n hallinto suoraan in situ, katetrin kautta.
- Embolektomia tai trombektomia.
- On otettava huomioon, että tätä terapeuttista vaihtoehtoa käytetään, kun este aivoihin suuntautuvaan verenkiertoon havaitaan kaulavaltimon tasolla.
- L "angioplastia kanssa stentti.
Jos haluat lisätietoja "aivoverenkierron hoidosta", suosittelemme lukemaan asianomaisen artikkelin täältä.
säännöllistä ja terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota, ja joka ilmeisesti sulkee pois huonot tavat, kuten tupakoinnin tai alkoholin väärinkäytön.
