Useimmissa tapauksissa tukkeutuneiden sepelvaltimoiden ilmiö johtuu "ateroskleroosista ja tromboembolisista vaikutuksista, joita jälkimmäinen voi laukaista"; harvemmin se seuraa sepelvaltimotulehdusta tai sepelvaltimokouristusta.
Liittyen oireisiin, kuten rintakipuun, hengenahdistukseen, runsashikoiluun, huimaukseen jne., Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden esiintyminen on aina vakavan huolenaihe, koska se on perusta angina pectorikselle ja sydäninfarktille.
Tukkeutuneen sepelvaltimotaudin hoito edellyttää terveellisiä elämäntapoja ja tukkeutumisasteesta riippuen lääke- tai kirurgista hoitoa.
Mitä ovat sepelvaltarit: lyhyt katsaus
Sepelvaltimot ovat valtimoita, jotka toimittavat sydänlihaksen, sydänlihaksen, happipitoista verta. Toisin sanoen sepelvaltimot ovat valtimoverisuonia, jotka pitävät sydämen hengissä, koska ne tarjoavat happea ja ravinteita, jotka ovat elintärkeitä sydämen kudoksille.
Sepelvaltimot ovat peräisin nousevan aortan ensimmäisistä trakteista; itse asiassa ne edustavat aortan ensimmäisiä oksia.
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden läsnäolo on este hapettuneen veren virtaukselle sydänlihakseen, ja tämä luo edellytykset erittäin vaaralliselle sairaudelle, joka tunnetaan sydänlihasiskemiana tai iskeemisenä sydänsairautena ja jossa sydänlihaksen verenkierto on huonompi kuin todelliset tarpeet.
Kaikki synonyymit sanalle Coronarie Ostruite
Sepelvaltimon tukkeutumisen, sepelvaltimotaudin ja sepelvaltimotaudin lisäksi toinen lääketieteellinen termi, joka määrittelee tukkeutuneet sepelvaltimot, on sepelvaltimon ahtauma.
Tukkeutuneet sepelvaltimot ja sydänlihasiskemia: mitä seurauksia?
"Sydänlihasiskemia, joka johtuu tukkeutuneista sepelvaltimoista, voi olla ohimenevää (siksi tietyn ajan kuluttua sydänlihakseen suunnattu veri palaa verenkiertoon) tai pysyvää (eli ei ole mahdollista" palauttaa). verenkierto tukoskohdassa).
Ensimmäinen seikka on esimerkki angina pectoriksesta, kun taas toinen tilanne on esimerkki sydäninfarktista (tai sydänkohtauksesta).
Kuten voidaan ymmärtää, angina pectoriksen ja sydäninfarktin välillä tukkeutuneiden sepelvaltimoiden vakavin seuraus on sydänkohtaus.
Epidemiologia: Kuinka yleistä sepelvaltimotauti on?
Tukkeutuneet sepelvaltimot ovat hyvin laajalle levinnyt ongelma, niin paljon, että niihin läheisesti liittyvä iskeeminen sydänsairaus on tärkein kuolinsyy niin kutsutun Länsi-maailman maissa.
Vielä muutama vuosikymmen sitten estettyjen sepelvaltimoiden läsnäolo vaivasi miehiä paljon useammin kuin naisia; Nykyään ero mies- ja naispotilaiden välillä on kuitenkin kaventunut merkittävästi pääasiassa toisten naisten määrän lisäämisen vuoksi.
Tiesitkö että ...
Vuonna 2015 sydänlihasiskemia aiheutti 8,8 miljoonan ihmisen kuoleman maailmanlaajuisesti (jopa 15,5% maailman kuolemista!).
) ja sen vaikutukset verisuonitasoon (tromboembolia) ja harvinaisempina syinä sepelvaltimotulehdus ja sepelvaltimokohtaukset.
Sepelvaltimon ateroskleroosi
Ateroskleroosi on keskikokoisten ja suurikokoisten valtimoiden kovettumis- ja paksuuntumisprosessi, joka ajan mittaan aiheuttaa ateroomien muodostumisen juuri mainittujen valtimoiden seinämille.
Aterooma tunnetaan myös ateroskleroottisena plakkina, mutta se on lipidimateriaalin (erityisesti kolesterolin), proteiinin ja kuitujen aggregaatti, joka voi lisäksi vaurioittaa ja / tai pirstoutua sen lisäksi, että se kaventaa suonen onteloa muodostumisen aikana.
Kaikista vaurioista syntyy hyytymisprosessi, joka houkuttelemalla verihiutaleita paikalleen aiheuttaa tahattoman laajentumisen itse ateroomaan (tromboosi), mikä pahentaa suonen kaventumisen laajuutta. Tai enemmän embolia eli liikkuvia kappaleita, jotka kiertävät vapaasti veri, voi johtaa samankokoisen verisuonen täydelliseen tukkeutumiseen jopa huomattavan etäisyyden päässä alkuperäpaikasta.
Kun se liittyy ateroskleroosiin, tukkeutuneiden sepelvaltimoiden ilmiö voi siis riippua sepelvaltimoiden sisäisestä ateroomasta, joka on loukkaantumisen jälkeen houkutellut verihiutaleita, laajentunut entisestään ja aiheuttanut tukoksen tai veren kiertävästä palasesta aterooma, joka sijaitsee muussa suonessa kuin sepelvaltimoissa.
Tiesitkö että ...
Kun tukkeutuneet sepelvaltimot ovat seurausta itse sepelvaltimoissa paikallistuneesta ateroomasta, lääkärit tunnistavat kyseessä olevan ilmiön termillä "sepelvaltimotukos".
Mitkä ovat ateroskleroosin syyt?
Eri olosuhteet aiheuttavat ateroskleroosin, mukaan lukien: verenpaine, hyperkolesterolemia, korkeat triglyseridit, vanhuus, tupakointi ja tupakointi yleensä, diabetes mellitus, liikalihavuus ja jotkut tulehdukselliset sairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus.
Sepelvaltimotulehdus
Lääketieteessä sana "vaskuliitti" tarkoittaa verisuonten tulehdusta; näin ollen sepelvaltimotulehduksen yhteydessä lääkärit tarkoittavat sepelvaltimoiden seinämien tulehdusta.
Tällä hetkellä sepelvaltimotulehdusten tarkka syy on epäselvä; tosiasia on kuitenkin se, että verisuonten seinämän tulehdusten ja:
- Infektiot (esim. Hepatiitti B ja hepatiitti C);
- Autoimmuunisairaudet (esim. Nivelreuma, nuorten dermatomyosiitti ja skleroderma);
- Allergiset reaktiot kemiallisiin liuottimiin (esim. Torjunta -aineet) tai lääkkeisiin (esim. Tulehduskipulääkkeet, sulfonamidit ja kinolonit);
- Verisolukasvaimet (esim. Leukemia).
Sepelvaltimon kouristus
Sepelvaltimokouristus on sepelvaltimon äkillinen kaventuminen, joka johtuu osan seinämän osan lihaskomponentin äkillisestä ja äkillisestä supistumisesta.
Eri tekijät voivat laukaista / edistää sepelvaltimon kouristuksia, mukaan lukien:
- Huumeiden, kuten kokaiinin, amfetamiinien ja metamfetamiinien, käyttö;
- Liiallinen altistuminen kylmälle;
- Voimakas emotionaalinen stressi;
- Tupakansavu.
- Rintakipu tai rintapaine
- Kipu, joka rinnasta voi säteillä selkään, käsivarteen, olkapäähän, kaulaan, leukaan ja / tai vatsaan;
- Hengenahdistus eli hengenahdistus;
- Pahoinvointi oksentelun kanssa tai ilman;
- Fyysisten kykyjen rajoittaminen. Esimerkiksi potilas tuntuu väsyneeltä kaiken ponnistelun jälkeen, vaikka se olisi vähäistä;
- Runsas hikoilu;
- Huimaus;
- Ahdistuneisuuden tunne.
Näistä juuri luetelluista ilmenemismuodoista luonteenomaisin tukkeutuneille sepelvaltimoille on epäilemättä rintakipu / paineen tunne.
Tukkeutuneet sepelvaltimot: miksi ne aiheuttavat oireita?
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden oireet ovat ilmentymä suuremmasta väsymyksestä, jota sydänlihas kohtaa pumpatessaan verta verenkiertoon, kun se saa tarvitsemansa määrän happipitoista verta.
Kuten mikä tahansa muu ihmiskehon kudos, sydänlihas elää ja toimii parhaimmillaan vain silloin, kun hapen saanti (verellä taattu) on riittävä tarpeisiin.
Tukkeutunut sepelvaltimo: komplikaatiot
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden ilmiö johtaa komplikaatioihin, kun verisuonten tukos on pysyvä ja sydänlihaksessa tapahtuu hapetetun veren pitkäaikaisesta puutteesta johtuva nekroosi eli kuolema.
Sydänlihaksen kuolema on peruuttamaton tapahtuma ja vaarantaa vakavasti sydämen toiminnot niin, että se voi olla kuolettava monissa tapauksissa asianomaiselle henkilölle.
Erityisesti tukkeutuneiden sepelvaltimoiden aiheuttamiin komplikaatioihin kuuluvat vakavat sydämen rytmihäiriöt (esim. Kammiovärinä) ja sydämen vajaatoiminta.
Tärkeää: Pysyvästä sepelvaltimotukoksesta johtuva sydänlihaksen kuolema on sama kuin sydäninfarkti, joka on vakavampi kahdesta tämän artikkelin alussa mainituista iskeemisen sydänsairauden muunnelmista.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin?
Erityisesti potilailla, joilla on tukkeutuneiden sepelvaltimoiden riski, rintakipun ilmeisen perusteeton esiintyminen yhdistettynä muihin häiriöihin, kuten esimerkiksi hengenahdistukseen, on aina pätevä syy kääntyä lääkärin puoleen tai mennä lähimpään sairaalakeskukseen. , runsas hikoilu, ahdistus ja huimaus.
, sydämen ultraäänitutkimus, EKG, stressitesti, verikokeet, sepelvaltimotauti ja sepelvaltimon anografia.
Raportti oireista, fyysinen tutkimus ja anamneesi
- Potilaan raportti oireista tarjoaa erittäin hyödyllistä tietoa diagnostisiin tarkoituksiin; valitettavasti vakavimmissa tilanteissa, toisin sanoen tilanteissa, joissa potilas ei pysty ilmaisemaan itseään voimakkaan kärsimyksen vuoksi, se ei ole kannattava tie;
- Fyysinen tarkastus ja anamneesi auttavat edelleen selventämään oireenomaista kuvaa ja tunnistamaan käynnissä olevan tilan mahdolliset syy -tekijät.
Echokardiogrammi
Echokardiogrammi on sydämen ultraääni; sillä on erilaisia toimintoja, mukaan lukien muutokset sydänlihaksessa johtuen "sepelvaltimoiden tukkeutumisesta".
Elektrokardiogrammi
Elektrokardiogrammi arvioi sykkeen, joka on sydämen lyönnin rytmi.
Mahdollinen epänormaali syke voi olla merkki heikentyneestä verenkierrosta sydänlihakseen, mikä on havaittavissa sepelvaltimoiden vaikean tukkeutumisen yhteydessä.
Ponnistelutesti
Lääkäri käyttää rasitustestiä arvioidakseen fyysisen aktiivisuuden vaikutuksia potilaaseen.
Veren analyysi
Verikokeita käytetään kvantifioimaan aineita, kuten kreatiinikinaasia tai troponiinia (sydämen biomarkkeri), joiden pitoisuudet pyrkivät nousemaan, kun sydänlihas vaurioituu.
Sepelvaltimo angioTAC
Sepelvaltimo angioTAC on radiologinen tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia sepelvaltimoiden verenkiertoa.
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden yhteydessä se on tietolähde verisuonten tukkeutumisasteesta.
Koronarografia
Sepelvaltimon anografia on radiologinen tutkimus, jonka avulla voidaan erityisesti analysoida sepelvaltimoiden sisäinen verenkierto ja tunnistaa tarkasti mahdollisen tukoksen sijainti ja vakavuus.
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden yhteydessä sepelvaltimon anografia edustaa diagnostista vahvistuskoetta par excellence.
Farmakologinen hoito
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden läsnäollessa käytettävien lääkkeiden joukossa on:
- Antikoagulantit (esim. Hepariini) ja verihiutaleiden vastaiset aineet (esim. Aspiriini). Niistä on hyötyä, koska ne parantavat oirekuvia, pienentävät mahdollisten ateroomien kokoa, liuottavat epänormaaleja verihyytymiä ja estävät uusien ateroomien muodostumisen.
- Nitroglyseriini. Se on lääke, jolla on laajentavia vaikutuksia sepelvaltimoihin, mutta joka on kuitenkin tehokas vain angina pectoriksen tai sydänkohtauksen jakson keskellä.
- Beetasalpaajat, ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat ovat käyttökelpoisia verenpaineeseen liittyvien tukkeutuneiden sepelvaltimoiden läsnä ollessa, koska niiden saanti aiheuttaa verenpaineen laskua.
- Statiinit. Niistä on hyötyä hyperkolesterolemiaan liittyvien tukkeutuneiden sepelvaltimoiden läsnä ollessa, koska niiden saanti vähentää kolesterolitasoja.
Leikkaus
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden torjumiseen sopivien kirurgisten hoitojen joukossa on angioplastia stentti ja sepelvaltimon ohitusleikkaus.
Tiesitkö että ...
Joissakin erityisissä tukkeutuneissa sepelvaltimoissa lääkärit pitävät välttämättömänä turvautua sekä lääkkeiden käyttöön että leikkaukseen.
Stentti -angioplastia
Angioplastia on lääketieteellinen toimenpide, jonka avulla voidaan poistaa tai ainakin vähentää verisuonen kaventumista tai kaventumista tietyn katetrin avulla.
The stenttiToisaalta se koostuu metalliproteesin (stentti) verisuonessa, joka on aiemmin suljettu ja avattu uudelleen angioplastialla, jotta se pysyy auki ajan mittaan ja vältetään toiset tukokset.
Tukkeutuneiden sepelvaltimoiden yhteydessä on mahdollista ymmärtää "angioplastia stentti kohteena ovat sepelvaltimo- tai sepelvaltimoiden tukkeutumisen uhrit (sepelvaltimoiden leikkaus stentti).
Sepelvaltimon ohitus
Sepelvaltimon ohitusleikkaus koostuu vaihtoehtoisen polun luomisesta veren kulkemiseen tukkeutuneeseen uuteen sepelvaltimoon.
Toisin sanoen sepelvaltimon ohitusleikkauksen aikana leikkaava lääkäri lisää uuden sepelvaltimon, jonka tarkoituksena on korvata tukossa oleva alkuperäinen sepelvaltimo toiminnoissa.
Sepelvaltimon ohitussiirto on hieman herkkä leikkaus.
