Lähtökohta
Seuraavat käyttöaiheet on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä niiden ole tarkoitus korvata ammattilaisten, kuten lääkärin, ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin, mielipidettä, joiden väliintulo on tarpeen HENKILÖKOHTAISEN ruokahoidon määräämiseksi ja koostumukseksi.
Proteiinipitoinen ruokavalio
Proteiinipitoinen ruokavalio on ruokavalio, joka perustuu proteiinien poikkeukselliseen lisääntymiseen hiilihydraattifraktion ja vähäisemmässä määrin myös rasvojen kustannuksella.
Termi "korkea proteiinipitoisuus" on yleinen, koska - ottaen huomioon LARNin (Italian väestölle suositellut ravinteiden saantitasot - SINU) mainitsemat - aikuisen potilaan proteiinikertoimet ovat yli 0,75-0,8 g / painokilo jo liiallinen ja riittävä määrittämään HYPERPROTEIC -ruokavalio; tosiasia on kuitenkin se, että eri syistä (kuten intensiivinen urheilu tai krooninen imeytymishäiriö) on mahdollista lisätä ruokavalion proteiinikerrointa jopa kaksinkertaiseksi perussuosituksiin (mutta ei enempää!) ilman riskiä. ylittää kalsiumin erittymisen virtsaan, yleisten proteiinipitoisten ruokavalioiden ensimmäisenä haittana (Nutrition and Health of the Nutrition Board of the NRC USA - NRC, 1989). Toisaalta proteiinitasot 98 g / päivä (> Italian keskiarvo) voidaan jo korreloida kalsiumin erittymisen lisääntymisen kanssa virtsaan (Saba et ai., 1990).
Ollakseni rehellinen, on hyvin harvinaista, että ruokavalio (vaikkakin kalibroitu) käyttää proteiiniarvoja 0,75 g / kg, koska ne ovat lähes "kaikkialla läsnä olevia" makroravinteita elintarvikkeissa, mutta niiden osuus johtuu myös orgaanisten matalan ja keskipitkän arvon peptidien summasta. (palkokasvit, viljat, vihannekset, sienet ja hedelmät). Mielestäni kerroin 1,2 g / kg FYSIOLOGISTA painoa (aina korjattu "lihaksen koon perusteella") on hyvä kompromissi "suositusten" ja "ruokavalion käytännöllisyyden" välillä.
Loogisesti termi korkea proteiini "pitäisi" yhdistää ruokavalioon, joka tarjoaa yli 1,5 g / kg aikuisille toivottua fysiologista painoa, mukaan lukien veren ja luun kalsiumin erittymisen riski virtsasta. Muistamme myös, että runsaasti proteiinia sisältävät ruokavaliot:
- Ne lisäävät deaminaatioprosesseja ja maksan transaminaatiota
- Ne lisäävät ureakiertoprosesseja
- Ne lisäävät munuaisten suodatusprosesseja
siksi ne ovat mahdollisesti vastuussa maksan ja munuaisten pitkäaikaisesta ylikuormituksesta; Kuitenkin, koska tämä on kompensointi, jota on vaikea löytää nuorilla aikuisilla, tämä näkökohta on usein aliarvioitu ja sitä pidetään eräänlaisena "ravitsemuksellisena deliriumina", joka kuuluu vanhaan ravitsemuskouluun.
HUOM: Eettisen oikeellisuuden vuoksi muistutamme jälleen, että runsaasti proteiinia sisältävien ruokavalioiden lisäksi jopa liikaa vähäkalorinen ja epätasapainoinen, intensiivistä ja pitkäaikaista urheilua, jota EI tueta riittävästi ravitsemuksella Ja paastoja niillä on samat vaikutukset kuin hyperproteettisella ruokavaliolla johtuen neoglukogeneesin yliaktiivisuudesta, joka heikentää huomattavasti luustolihaskudosta.
Korkea proteiinipitoinen ruokavalio on myös mahdollisesti hapan ruokavalio, joka suosii veren pH: n alentamista ja vaatii orgaanisten puskurijärjestelmien väliintuloa, joten hyödyllinen ruokavalion varotoimenpide olisi varmistaa hyvät annokset magnesiumia ja muita alkalisoivia mineraalisuoloja.
Lukuun ottamatta arviointia peptidiosuudesta ei ole muita olennaisia huomioita proteiinipitoisen ruokavalion koostumuksesta; muistamme vain, että sitä voidaan käyttää sekä laihtumiseen että yhdessä hiilihydraattien ja rasvojen lisäämisen kanssa kehon painon lisäämiseen.
HUOM. Proteiinipitoista ruokavaliota, vaikka se on vähähiilihydraattista, on pidettävä mahdollisesti ketogeenisenä; tämä ominaisuus pahentaa entisestään taipumusta metaboliseen asidoosiin ja suosii lisäksi kehon nestehukkaa lukuisten elektrolyyttien häviämisen kanssa.
Hyödyllisiä lisäravinteita proteiinipitoisen ruokavalion tapauksessa
Hyvin hoidettu proteiinipitoinen ruokavalio ei vaadi ravintolisää; tapauksissa, joissa aterioiden järjestäminen on erityisen ongelmallista, seuraavat voivat kuitenkin olla hyödyllisiä:
- Proteiinilisät: proteiinijauhe (hera, kaseiini, soija, muna), vahvistin ja proteiinipatukat; näillä tuotteilla päivittäisen proteiinikiintiön saavuttaminen helpottuu säilyvyyden ja siirrettävyyden ansiosta.
- Haarautuneiden tai välttämättömien aminohappojen lisäravinteet: jos ne on hyvin kontekstoitu, ne voivat edistää muovitarpeen saavuttamista pienemmillä annoksilla, mikä rajoittaa maksan ja munuaisten ylikuormitusta. Haarautuneilla on hyvä katabolinen vaikutus, erityisesti yhdessä maltodekstriinin kanssa, joka otetaan ennen harjoittelua, sen aikana ja heti sen jälkeen.
- Puhdistavat yrttiteet maksalle, kunhan ne eivät valuta liikaa: jotkut yrttiteet voivat edistää kärsivien maksasolujen puhdistumista; klassinen esimerkki on yrttiteetä, joka perustuu: kumina, kurkuma, maito -ohdake, voikukka ja minttu. Siksi olisi suositeltavaa liittää tällaiset tuotteet runsaasti proteiinia sisältävään ruokavalioon varmistaen, että tämä ei ketoosin tapauksessa suosi nestehukkaa ja pahentaa elektrolyyttitasapainoa.
Esimerkki
- Ikääntyvä istuva herra, hieman ylipainoinen, jolle on tehty osittainen suolenleikkaus ja jolla on selviä aliravitsemuksen oireita, jotka todennäköisesti johtuvat leikkauksen jälkeisestä imeytymishäiriöstä.
* Olemme päättäneet EI antaa vähäkalorista ylipainoisuudesta huolimatta kahdesta syystä:
- Aliravitsemus, joka on ensin korvattava
- Vanhusten tarve säilyttää vaatimaton rasvakerros, koska se on konservatiivinen traumaattisille vammoille.
HUOMIO! Edellä esitetyn perusteella proteiinipitoisen ruokavalion vaikutuksista kalsiumin erittymiseen virtsaan on tarpeen täsmentää, että tässä esimerkissä proteiinijakeen (vaikka se olisi> 98 g / päivä) pitäisi kompensoida rajoitukset imeytyminen suolistosta ja siksi se ei olisi liiallista; ottaen kuitenkin huomioon potilaan iän ja suhteellisen taipumuksen menettää luumassaa, on suositeltavaa jatkaa kyseistä ruokavaliota VAIN kunnes ravitsemustila on palautunut ja myöhemmin ajan täydennys ylläpito -ruokavalioon (jolle on ominaista proteiinin saanti enintään 1,5 g / kg) välttämättöminä aminohapoina annoksina, jotka ovat pienempiä tai yhtä suuria kuin 1 g / 10 kg toivottua fysiologista painoa.
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 1
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 2
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 3
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 4
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 5
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 6
Esimerkki korkean proteiinin ruokavaliosta - päivä 7