Tässä videossa puhumme edelleen peräsuolen syövästä. Edellisessä jaksossa näimme, mistä se koostuu ja miksi se syntyy. Tänään ymmärrämme, miten se voidaan tunnistaa ja mitä terapeuttisia vaihtoehtoja on saatavilla. Ennen kuin jatkan lyhyesti, kerron lyhyesti edellisen jakson tärkeimmät kohdat. Suolistosyöpä syntyy suoliston terminaalista johtuen joidenkin limakalvon solujen hallitsemattomasta lisääntymisestä; tämä lisääntyminen johtuu useista mutaatioista, joita nämä solut kertyvät ajan mittaan, kunnes ne saavat pahanlaatuisia merkkejä. aiheuttaa juuri tämän ilmiön, vaikka geneettinen taipumus ja jotkut ravitsemukselliset tekijät, kuten punaisen lihan väärinkäyttö ja kuidun puute, epäilemättä suosivat roolia. Joka tapauksessa se on hidas prosessi, joka yleensä kulkee polyypin muodostumisen läpi, joka sitten muuttuu hitaasti ajan myötä pahanlaatuiseksi; eniten vaarassa olevat polyypit ovat adenomatoottisia. Tämän hitaan evoluution ansiosta, jos kolorektaalisyöpä diagnosoidaan aikaisin, se voidaan hoitaa erinomaisilla toipumismahdollisuuksilla.
Suolistosyöpä ei yleensä osoita merkkejä itsestään pitkään aikaan. Lisäksi ensimmäiset oireet ovat usein epäspesifisiä, ja ne voidaan sekoittaa esimerkiksi peräpukamien tai peräaukon halkeamien ongelmiin. Itse asiassa ensimmäinen hälytyskello, johon on kiinnitettävä huomiota, on veren jälkien esiintyminen ulosteessa tai vessapaperilla, mikä on tunnusomaista näistä paljon yleisimmistä tiloista. Joskus kuitenkin paksusuolen syöpään liittyvä verenvuoto ei ole näkyvissä paljaalla silmällä, joten se voidaan havaita vain ulosteesta. Testi tunnetaan nimellä "okkulttisen veren etsiminen ulosteesta", ja vaikka se on varsin yksinkertainen, se vaatii huolellista ulosteenäytteiden keräämismenettelyjen noudattamista. Toinen epäspesifinen signaali, joka kuitenkin ansaitsee huomiota, on suolistotottumusten pitkittynyt muutos, joten äkillinen ja pitkäaikainen kroonisen ummetuksen tai ripulin puhkeaminen tai näiden kahden häiriön vaihtuminen. Vasta kun kasvain on edennyt edistyneimpiin vaiheisiin suhteessa sen sijaintiin ja laajenemiseen, voi esiintyä vatsakipua, oksentelua, runsasta limaneritystä ulosteessa ja tenesmia tai jatkuvaa ulostamispyrkimystä, johon ei liity ulosteita. oireita, kuten väsymystä, anemiaa, ruokahaluttomuutta, nopeaa laihtumista ja suolen tukkeutumista. Peräsuolen syöpä voi levitä suoraan laajentumalla viereisiin rakenteisiin ja tehdä etäpesäkkeitä imusolmukkeella tai verellä. imusolmukkeet, keuhkot ja luut.
Epäilyttävien oireiden edessä diagnostiikkaprosessi alkaa "potilaan kliinisellä tutkimuksella. Lääkäri suorittaa" peräsuolen tutkimisen ja tunnistaa vatsan löytääkseen massat suolistosta, maksasta ja imusolmukkeista. Muistan, että suurin osa kolorektaalikasvaimista sijaitsee juuri peräsuolen ja sigman tasolla, kun taas muissa paksusuolen kohdissa kasvaimet ovat harvinaisempia. Hyödyllistä tietoa voi saada myös verikokeista, jotka kasvaimen läsnä ollessa voivat osoittaa kasvaimen merkkiaineiden, kuten CEA: n ja CA: n, lisääntymisen. saavutettu. "mahdollinen kasvaimen vaihe. Sen läsnäolon varmistamisen lisäksi näiden testien avulla voidaan määrittää sen laajeneminen, aggressiivisuus, suhteet ympäröiviin elimiin, imusolmukkeiden tila ja mahdolliset etäpesäkkeet. Näistä tutkimuksista tarkin tutkimus on kolonoskopia, joka mahdollistaa biopsian suorittamisen ansiosta epäillyn kudoksen histologisen analyysin. Muistutan lyhyesti, että kolonoskopia mahdollistaa paksusuolen ja peräsuolen visuaalisen tutkimuksen ohuen ja joustavan koettimen läpi, jonka lopussa on kamera, ja lisäksi tutkimuksella on erittäin tärkeä lisäetu; itse asiassa se mahdollistaa tutkimuksen aikana havaittujen polyyppien poistamisen välittömästi polypectomialla. Tämä eliminoi riskin, että ne voivat kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi tulevaisuudessa. Kolonoskopian lisäksi voidaan suorittaa muita tutkimuksia, kuten tietokonetomografia (jonka me kaikki tunnemme CT: nä) varjoaineella ja vatsan ultraääni; nämä tutkimukset ovat hyödyllisiä määritettäessä kasvaimen tunkeutumisen aste suolen seinämään ja imusolmukkeiden tilanne. Metastaasien tarkistamiseksi voidaan suorittaa lisätutkimuksia, kuten rintakehän röntgenkuva, maksan ultraääni ja luun skannaus. Joskus tähän tarkoitukseen käytetään myös magneettikuvausta tai positroniemissiotomografiaa (PET).
Peräsuolen syöpien hoito sisältää erityyppisiä toimenpiteitä, jotka on valittava huolellisesti potilaan ja kasvaimen ominaisuuksien perusteella. Tällä hetkellä leikkaus on hoitomuoto, joka tarjoaa suurimmat takuut. Jos syöpä on hyvin varhaisessa vaiheessa, vain pieni osa sairaudesta kärsivästä suolistosta voidaan poistaa. Vaikeissa tapauksissa on kuitenkin poistettava koko suolistosairaus ja joskus jopa satelliitin imusolmukkeet. Yleensä on mahdollista yhdistää kaksi jäljellä olevaa suoliston läppää ja palauttaa suoliston toiminta kokonaan. Jos tämä ei ole mahdollista, sen sijaan on turvauduttava tilapäiseen tai pysyvään avanneen; näissä tapauksissa lääkäri luo vatsaan aukon, jonka avulla voit kerätä ulosteet erityisillä apuvälineillä. Toisin sanoen luodaan keinotekoinen peräaukko.
Leikkauksen lisäksi sädehoitoa voidaan käyttää kolorektaalisyövän hoitoon. Tätä hoitomuotoa voidaan harjoittaa ennen leikkausta kasvainmassan tilavuuden ja laajentumisen vähentämiseksi, mikä helpottaa sen kirurgista poistamista. Toisaalta pitkälle edenneen ja toimimattoman syövän tapauksessa sädehoidon avulla voit hallita oireita ja hidastaa kasvaimen etenemistä. Samoin kemoterapialla on myös rooli sekä leikkaukseen valmistautumisessa että pitkälle edenneen sairauden hoidossa etäpesäkkeiden läsnä ollessa. Lisäksi kemoterapiaa voidaan käyttää leikkauksen jälkeen estääkseen leikkauksen jälkeisen kasvaimen uusiutumisen ja etäpesäkkeet. Vaihtoehtona kemoterapialle voidaan osoittaa immunoterapiaa, johon kuuluu biologisten lääkkeiden käyttö, jotka kykenevät toimimaan vuorovaikutuksessa syöpäsolujen elintärkeiden komponenttien kanssa taudin kehittymisen hidastamiseksi. Biologisia hoitoja voidaan kuitenkin käyttää vain tietyissä tapauksissa. Yleensä tärkein kolorektaalisyövän prognostinen tekijä on taudin laajuus diagnoosin aikaan.
On olemassa joitakin ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voivat vähentää paksusuolen syövän kehittymisen riskiä. Ensinnäkin voimme puuttua ruokavalioon ja elämäntapoihin. Paksusuolen syövän ehkäisemiseksi suositellaan vähärasvaista ruokavaliota, joka rajoittaa punaisen lihan ja savustettujen, säilöttyjen ja erittäin suolaisten elintarvikkeiden kulutusta. Suojellaksemme meitä kuitenkin ajattelemme tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti kuitua, hedelmiä ja vihanneksia. Paksusuolen syövän riskiä voidaan myös vähentää harjoittamalla säännöllistä liikuntaa ja korjaamalla ylipaino. On myös järkevää suositella lopettamaan tupakointi ja juomaan alkoholia kohtuudella. Tehokas ennaltaehkäisystrategia koostuu siitä, että noudatetaan kansallisen terveyspalvelun ehdottamaa seulontakampanjaa kaikille 50 -vuotiaille miehille ja naisille. Seulonta sisältää testin riskialttiista väestöstä peitetyn veren havaitsemiseksi ulosteesta vuosittain tai joka toinen vuosi; vain positiivisuuden tapauksessa tätä seuraa kolonoskopia. Näillä testeillä on usein mahdollista siepata tauti varhaisessa vaiheessa, joten se on mahdollisesti hoidettavissa.Suurin vaikutusten ehkäisy on kuitenkin syöpää edeltävien vaurioiden, kuten polyyppien, poistaminen, jotka voivat edeltää kasvaimen kehittymistä vuosia. Näiden esiasteiden varhainen tunnistaminen ja niiden endoskooppinen poisto pysäyttää etenemisen kohti pahanlaatuisuutta ja mahdollistaa taudin ehkäisemisen. On selvää, että yksittäinen ohjelma on ennakoitava ja siitä on sovittava riskialttiilla henkilöillä, erityisesti tämän kasvaimen sukulaisten läsnä ollessa.
