Raudan imeytyminen
Elimistössä oleva rauta on peräisin ravinnosta, mikä mahdollistaa tasapainon säilyttämisen imeytymisen ja päivittäisten menetysten välillä.
"Yleinen" ruokavalio sisältää rautaa 10-20 mg päivässä, mutta normaaleissa olosuhteissa vain 5-10% (noin 1-2 mg) imeytyy. Jos tarvetta lisätään, se voi jopa nousta 20: een. -30 %.
Imeytymisen säätely
Raudan homeostaasin ylläpito (voittojen ja tappioiden välinen tasapaino) varmistetaan säätelemällä suoliston imeytymistä.
Rautaa sisältävät ruoat ovat maksa, punainen liha, ostereita ja palkokasveja.
Sen imeytyminen vähenee seuraavissa tapauksissa:
- Vähärautainen ruokavalio (absoluuttisesti, mutta kasvaa prosentteina)
- Mahalaukun pH: n muutokset: mahalaukun happamuuden väheneminen vähentää sen imeytymistä
- Kelatoivat aineet ruokavaliossa: aineet, jotka sitovat sitä vähentäen käytettävissä olevaa määrää
- Mahdollinen imeytyvän suolen pinnan väheneminen tai sitä muodostavien imukykyisten solujen muutokset
- Lisääntynyt suolen liikkuvuus
- Hemokromatoosi (perinnöllinen sairaus)
- Tilanteet, jotka lisäävät raudan kiertoa, kuten B12 -vitamiinin puutos (haitallinen tai ravitsemuksellinen puute) tai folaattianemia
- Aineenvaihduntahäiriöt
- Elintarvikkeissa on EDTA: ta (säilöntäaine), tannaatteja (teetä sisältäviä aineita), oksalaatteja, fosfaatteja ja karbonaatteja.
Toisaalta askorbiinihappo (C -vitamiini), sitruunahappo, aminohapot ja elintarvikkeista peräisin olevat sokerit helpottavat sen imeytymistä.
Rauta imeytyy heemirautana, joka sitoutuu lihan sisältämään hemoglobiiniin tai myoglobiiniin Tai se voi imeytyä liukoisessa (rautapitoisessa) muodossa. Hemessä oleva rauta imeytyy paljon paremmin kuin epäorgaaninen.
Imeytyminen tapahtuu pohjukaissuolessa (ohutsuolen ensimmäinen osa) ja jejunumin ensimmäisessä osassa (ohutsuolen väliosa).
Keho säätelee imeytyvän raudan määrää kolmella mekanismilla:
- Talletussäätimen kautta, joka ilmaisee talletusten loppumisen tilan.
- Erytropoieesisäätimen avulla, joka ilmaisee rautamäärän, joka on käytettävissä punasolujen synteesiin.
- Munuaisten mekanismin avulla, joka ilmoittaa hypoksian asteen.
Rauta veressä
Kun rauta on imeytynyt suolistoon, se siirtyy verenkiertoon sitoutuneena transferriiniksi kutsuttuun proteiiniin, ja täällä sitä löytyy suljetusta järjestelmästä, jossa se kierrätetään jatkuvasti plasman ja kudosten välillä.
Kliinisessä käytännössä on erittäin hyödyllistä annostaa:
Raudassa kyllästetyn kiertävän transferriinin määrä, arvo, jolla on nimi sideremiaja joiden normaaliarvot ovat 15–120 milligrammaa desilitrassa.
Raudan kokonaissidoskapasiteetti, jota kutsutaan transferrinemiaja joiden normaaliarvot ovat 250-400 milligrammaa desilitrassa.
Transferriinilla on keskeinen rooli hematopoieesissa, koska se on vastuussa raudan siirtymisestä erytroblasteihin, joiden pinnalla on sille spesifinen reseptori.
Rautahäviöt
Raudan fysiologinen erittyminen tapahtuu virtsan, ulosteiden, hikeen, suolistosolujen, ihon ja virtsateiden hilseilyn vuoksi.Rautahäviöt miehillä ja naisilla vaihdevuosien jälkeen ovat noin 1 mg päivässä. Hedelmällisessä iässä olevien naisten menetykset lisääntyvät kuukautiskierron (yleensä noin 25 mg / sykli) ja raskauksien huomioon ottaen, koska hedelmöityksestä synnytykseen liittyy rautahäviöitä noin 700 mg, jos he harkitsevat sikiölle annetut osakkeet, istukan karkottaminen ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto; imetyksen aiheuttama menetys on noin 1 mg päivässä.
Raudan aineenvaihdunta
Normaaleissa olosuhteissa koko organismin rautapitoisuus vaihtelee naisista 2 grammaan ja miehiin 6 grammaan. Silitysrauta on jaettu toiminnalliseen osastoon ja säilytyslokeroon. Noin 80% toiminnallisesta raudasta löytyy hemoglobiinista, myoglobiinista ja rautaa sisältävistä entsyymeistä. Noin 15% raudasta löytyy varastoallasta, joka koostuu hemosideriinista ja ferritiinistä. On huomattava, että nuorilla naisilla, jopa terveenä, on rautaa huomattavasti vähemmän kuin miehillä. Heidän (raudan) taistelutaseensa on siksi paljon epävarmempi, ja siksi he ovat alttiimpia liiallisille menetyksille tai kuukautiskierron ja raskauden lisääntyville vaatimuksille.
Kaikki rauta varastoidaan ferritiinin tai hemosideriinin muodossa. Ferritiini on pääasiassa rauta-proteiinikompleksi, jota esiintyy kaikissa kudoksissa, mutta erityisesti maksassa, pernassa, luuytimessä ja luustolihaksissa.
Kun raudan kerrostumat ovat normaaleja, kehosta löytyy vain pieniä määriä hemosideriinia.Se koostuu ferritiinimolekyylien aggregaateista.Sota -ylikuormitusolosuhteissa suurin osa raudasta kertyy hemosideriinin muodossa.
Normaalisti hyvin pieniä määriä ferritiiniä kiertää plasmassa. Plasman ferritiini on peräisin suurelta osin kerrostuma -altaasta, ja siksi sen annostus on hyvä osoitus organismin taisteluvarojen riittävyydestä. Puutteellisissa tilanteissa seerumin ferritiinipitoisuus on aina alle 12 mikrogrammaa litrassa, kun taas ylikuormitusolosuhteissa voidaan löytää myös erittäin korkeita arvoja, lähes 5 000 mikrogrammaa litrassa.
Kamppailuvarantoalueen fysiologinen merkitys on mobilisoinnin helppous, jos kysyntä kasvaa.
Normaaleissa olosuhteissa on tasapaino saostumissa olevan ferritiinimäärän ja plasman määrän välillä. Tämä on hyödyllinen parametri kehon taisteluvarantojen arvioimiseksi.
Joissakin tilanteissa raudan kertyminen kasvaa:
Jos ylikuormitus johtuu suuresta raudan saannista, kuten esimerkiksi potilailla, jotka tarvitsevat jatkuvaa verensiirtoa, tai potilailla, jotka kärsivät hemosideroosiksi kutsutusta geneettisestä sairaudesta.
Kroonisissa tulehdus- tai tuumoriprosesseissa, joissa rautaa tuodaan kiertävästä (käyttökelpoisesta) osastosta kerrostumiin, mistä seuraa kuva kroonisesta sairauden anemiasta, jolle on ominaista kiertävän raudan väheneminen (hyposideremia) ja kertymän lisääntyminen (hyperferritinemia).
Kudosten tärkeä tuhoaminen: ne johtavat vaurioituneiden solujen sisältämän raudan vapautumiseen verenkiertoon ja sen seurauksena kiertävän ferritiinin lisääntymisen.
