AUTISMI - SYYT, OIREET, HOITO - HERMOSTON TERVEYS

Tärkein / hermoston terveys / 2021

Autismi - syyt, oireet, hoito

se on vakava hermoston kehityshäiriö, joka sitä kantavilla henkilöillä vaikuttaa vuorovaikutukseen ja sosiaaliseen kommunikointiin, saa aikaan toistuvia käyttäytymismalleja ja rajoittaa jyrkästi kiinnostuksen kohteita.
Tällä hetkellä autismin syyt ovat epäselviä. Joidenkin teorioiden mukaan sen ulkonäkö johtuisi geneettisistä ja / tai ympäristötekijöistä.
Autismin oireita ja merkkejä on hyvin paljon ja ne voivat vaihdella suuresti potilaasta toiseen.
Diagnoosi edellyttää ammattilaisryhmän osallistumista ja sisältää useita testejä ja arviointitutkimuksia.
Tällä hetkellä autismi on parantumaton tila.
On kuitenkin olemassa tukihoitoja, jotka voivat tehokkaasti rajoittaa taudin erilaisia oireita.

(erityisesti aivot).
Niiden läsnäololla on vaikutuksia tunne-käyttäytymiseen, oppimistaitoihin, muistiin jne.

EPIDEMIOLOGIA

Joidenkin anglosaksisten tutkimusten mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa autismi vaikuttaa joka sadasta yksilöstä, ja sitä esiintyy enemmän miespopulaatiossa.

DSM-V: n VIIMEISIMMÄT MERKINNÄT

DSM eli mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastollinen käsikirja on kokoelma kaikkia tunnettujen mielenterveys- ja psykologisten sairauksien erityispiirteitä, mukaan lukien diagnoosin edellyttämät kriteerit.
DSM: n viimeisimmässä versiossa (V -painos), joka on kirjoitettu vuonna 2013, termi "autismi" sisältää "autismin määriteltynä poc": n lisäksi muita hermoston kehitysongelmia, mukaan lukien: Aspergerin oireyhtymä, " lapsuus ja yleinen kehityshäiriö.
Näiden ongelmien sisällyttäminen otsikkoon "autismi" selittyy sillä, että psykiatrien mukaan ne ovat itse asiassa autismin alimuotoja.
Tämä visio on ehdottomasti tuore, koska ennen viimeistä painosta (DSM-IV) sellaiset häiriöt kuin Aspergerin oireyhtymä tai lapsuuden hajoamishäiriö edustivat patologisia kokonaisuuksia.

TARKOITUS AUTISTIC SPECTRUM

Psykiatrit ja psykologit käyttävät usein termiä "autismin spektrisairaus" autismin määrittelemiseksi.
Sana "spektri" viittaa laajaan joukkoon oireita ja merkkejä, joita autismi voi aiheuttaa, ja niiden huomattavaan vaikeusasteeseen.

) ja tämä vain vahvistaa geneettisten syiden teorian.

Se tosiasia, että joillakin autistisilla henkilöillä on erityisiä geneettisiä sairauksia, mukaan lukien: Fragile X -oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä, Angelmanin oireyhtymä ja Rettin oireyhtymä.

Se, että jotkut kokeet ovat paljastaneet geenien olemassaolon, jotka osallistuvat aivojen kehitykseen ja kaikkien näiden aivotoimintojen hallintaan, vaarantuvat autismin läsnä ollessa.

Tällä hetkellä on mahdotonta vahvistaa yhteyttä ihmisen genomin tiettyjen geenien ja autismin välillä: itse asiassa mikään tieteellinen näyttö ei ole osoittanut täysin varmasti geneettistä korrelaatiota joidenkin geneettisten muutosten (mutaatioiden) ja mikä tahansa autismin muoto.

YMPÄRISTÖTEKIJÄT: HYPOTEESI

Lähtökohta: ympäristötekijä on mikä tahansa seikka, tapahtuma tai tapa, joka voi vaikuttaa yksilön elämään jossain määrin.
Lääkärien ja tutkijoiden hypoteesien mukaan ympäristötekijät, jotka voivat vaikuttaa autismin esiintymiseen, ovat:

Ennenaikainen synnytys. Synnytys on ennenaikainen, kun se tapahtuu vähintään kolme viikkoa ennen raskauden neljäkymmentä ja viimeistä viikkoa.
Äidin alkoholin tai tiettyjen lääkkeiden (kuten natriumvalproaatin) saanti raskauden aikana.
Äidin massiivinen altistuminen erittäin saastuneille ympäristöille.
Äidin infektiot, äidin saamat raskauden aikana.
Vanhempien korkea ikä hedelmöityshetkellä.

Tällä hetkellä tieteelliset todisteet tästä ovat edelleen riittämättömiä. Siksi on käynnissä useita kokeita, joiden tarkoituksena on osoittaa tehokas yhteys edellä mainittujen kohtien ja autismin välillä.

MIEHET YKSITYISET OVAT ERITYISESTI RISKISSÄ

Kuten todettu, autistiset ihmiset ovat yleensä miehiä.
Joidenkin tilastollisten tutkimusten mukaan miesten ja naisten suhde autismilla on 4: 1.
Näin ollen miespopulaation taipumus kärsiä autismista on neljä kertaa suurempi kuin naisväestö.

LYTETTÄVÄT MYYTIT

Kerran oli olemassa hypoteeseja, joiden mukaan autismi voisi johtua tai olla yhteydessä toisiinsa:

Rokotus tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan (MMR -rokote).
Altistuminen tiomersaalille (tai timerosaalille), rokotteen säilöntäaineelle, jota käytetään myös valmistettaessa: oftalmologisia desinfiointiaineita, immunoglobuliineja, myrkytysseerumeja, tatuointimusteita.

Viimeisten 10-15 vuoden aikana useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kahden edellä mainitun tilan ja autismin välillä ei ole yhteyttä.

Viime aikoina useat tutkijaryhmät ovat kumonneet myytin, jonka mukaan gluteeni ja kaseiini tukevat autismin tilaa ja niiden poistaminen ruokavaliosta on terapeuttinen lääke. sanojen tai lauseiden joukosta.

Puhu sävyllä, joka kuulostaa yksitoikkoiselta ja yhtenäiseltä, ikään kuin sinulla ei olisi kykyä mukauttaa sitä olemassa oleviin tilanteisiin.

Taipumus tulkita kirjaimellisesti mitä tahansa ja puute kyvystä tunnistaa sanonta tai lause sarkastisella tai humoristisella sävyllä.

Taipumus kommunikoida yksittäisillä sanoilla pikemminkin kuin lauseilla.

Kyvyttömyys vastata muiden ihmisten ääntämiseen. Outojen ominaisuuksiensa vuoksi autistiset kohteet näyttävät joskus olevan kuulovammaisia.
Todellisuudessa heidän kuulokykynsä ovat kuitenkin lähes aina täysin normaalit.

Täydellinen kiinnostuksen puute (välinpitämättömyys, joka toisinaan näyttää melkein ärsyttävältä) "halauksia" ja hellyyden eleitä kohtaan, joihin vanhemmat ja muut ihmiset ovat kiinnittäneet huomiota.

Etusija jää yksin ja leikkii.

Vastaa vihaisesti tai aggressiivisesti ilman erityistä syytä.

Taipumus välttää silmäkosketusta.

Eleiden ja ilmeiden käyttämättä jättäminen kommunikointiin.

Älä pidä hauskaa tilanteissa, jotka ovat yleensä miellyttäviä ikäisille, kuten syntymäpäiväjuhlat.

Vähän, jos ollenkaan, kiinnostusta haluta ystävystyä ikäisensä kanssa.

Taipumus olla painostava.

Jotkut näistä ongelmista - mukaan lukien esimerkiksi viivästynyt kielenkehitys tai mieluummin yksin pelaaminen - löytyvät jo esikouluikäisiltä.

KÄYTTÄYTYMISALA

Autistisen lapsen klassiseen epänormaaliin käyttäytymiseen kuuluu:

Suorita toistuvia liikkeitä, kuten keinu edestakaisin tai taputtele käsiäsi.
Käytä leluja eri tavoilla kuin niiden todelliset tarkoitukset.
Riippuu vahvasti tietyistä tavoista niin paljon, että jälkimmäisten mahdollinen mullistus edustaa todellista draamaa.
Voimakas vetovoima tai voimakas vastenmielisyys elintarvikkeisiin niiden väristä tai valmistuksesta riippuen.
Taipumus haistaa leluja, esineitä ja ihmisiä selittämättömistä syistä.
Hänellä on hyvin vähän etuja, mutta maaninen. On hyvin tavallista, että autistiset henkilöt kehittävät erityistä vetovoimaa tiettyihin toimintoihin tai esineisiin ja käyttävät suurimman osan päivittäisestä ajastaan heille.
Osoita erityistä herkkyyttä kirkkaille valoille, tietyille äänille tai fyysiselle kosketukselle (vaikka se ei olisi tuskallista).
Jatkuvassa liikkeessä.

IQ

Autististen joukossa on joitakin, joilla on keskimääräistä alhaisempi älykkyysosamäärä ja heikot oppimistaidot, toisilla "normaali älykkyys" ja toisilla - mutta tämä on todellinen vähemmistö - joilla on erityisiä taitoja matematiikan tai taiteen alalla.

MOOTTORIN TAIDOT

Monet autistiset ihmiset osoittavat koordinaatio -ongelmia ja hankalia liikkeitä.

Oireita aikuisilla

Aikuisena autismin ongelmat voivat parantua - joissakin tapauksissa jopa selvästi - tai pysyä muuttumattomina, ellei jopa pahentua.

MILLOIN NÄHDÄ LÄÄKÄRI?

Lääkärien mielestä vanhempien tulisi käydä lapsessaan erikoistarkastuksessa, jos:

6 kuukauden iässä, ei hymyile tai merkitsee mitään ilon / iloisuuden merkkiä.
9 kuukauden iässä, ei lähetä ääniä eikä näytä tiettyjä ilmeitä.
12 kuukauden iässä, ei laula.
14 kuukauden iässä, ei suorita mitään palautuseleitä, ei osoita, ei venytä jne.
16 kuukauden iässä, ei puhu.
24 kuukauden iässä, ei ääntä kahden sanan lauseita.

LIITTYVÄT HÄIRIÖT JA PATOLOGIAT

Vielä epäselvistä syistä autismi liittyy usein muihin patologioihin, mukaan lukien: jotkut oppimisvaikeudet (lukihäiriö, dyskalkulia jne.), Tarkkaavaisuushäiriö (ADHD), Touretten oireyhtymä, "epilepsia", ahdistuneisuus, dyspraksia, pakko-oireinen häiriö , masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö, unihäiriöt ja tuberoosiskleroosi.

lastenlääkärit ja puheongelmien asiantuntijat - ja tarjoaa sarjan analyysejä ja arviointitestejä.
Autismin oikean diagnoosin saamiseksi on myös erittäin tärkeää tutustua mielenterveyshäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjaan (DSM) ja verrata siinä raportoituja kriteerejä ja havaittuja eri analyyseihin ja arviointitesteihin.
Tällä hetkellä autismille ei ole olemassa erityistä diagnostista testiä, mikä ilmeisistä syistä vaikeuttaa sen määrittämistä, onko henkilö autistinen vai ei.
Useimmille potilaille diagnoosin ikä on koulu (6-8 vuotta).
Autismin diagnoosi aikuisilla on hyvin harvinaista.

ANALYYSI- JA ARVIOINTITESTI

Tyypillisesti analyysi- ja arviointitestit sisältävät:

Fyysinen tutkimus, jonka tarkoituksena on selvittää oireiden tarkka luonne. Esimerkiksi lapsella, joka ei vastaa heidän nimeensä, voi olla diagnosoimaton kuulohäiriö. Fyysisen tarkastuksen avulla lääkärit selventävät tätä ja muita vastaavia näkökohtia.
Geneettisen profiilin analyysi sen selvittämiseksi, onko tutkittavalla henkilöllä jokin aiemmin raportoitu geneettinen sairaus (hauras X -oireyhtymä, Rettin oireyhtymä jne.).
Asiantuntijatesti, joka arvioi sosiaalista vuorovaikutusta, viestintätaitoja ja käyttäytymistä.
Tämän tyyppisessä arvioinnissa vertailu testin tekijän havaintojen ja vanhempien ja koulun opettajien tähän asti havaitsemien välillä on erittäin tärkeä.
Asiantuntijatesti, joka vahvistaa kielen kehityksen.
Neurologinen tentti mielenterveyden arvioimiseksi.
Vanhemmille osoitettu kyselylomake, jonka tarkoituksena on selvittää, onko perheessä (tai on ollut) sukulaisia, joilla on samankaltaisia häiriöitä kuin tutkittavalla.

TARKAN DIAGNOOSIN TÄRKEYS

Autismin ominaispiirteiden täsmällinen määrittäminen tapauskohtaisesti on erittäin tärkeää, koska sen avulla tiettyä potilasta hoitava erikoishenkilöstö voi suunnitella sopivimman hoidon.

lastenlääkäri, mielenterveysasiantuntija, oppimisvaikeuksien asiantuntija, puheterapeutti ja toimintaterapian asiantuntija.

JOITA ESIMERKKEJÄ HOITOISTA

Tarjottavia tukihoitoja ovat:

Kognitiivinen käyttäytymisterapia. Se on psykoterapian muoto, jonka tarkoituksena on opettaa potilasta tunnistamaan ja hallitsemaan ongelmallista (tai passiivista) käyttäytymistä.
Kognitiivisen käyttäytymisterapian aikana autistisen potilaan tulisi vähentää käyttäytymisongelmiaan (esimerkiksi rajoittaa maniaa tai toistuvia eleitä) ja oppia uusia viestintätaitoja.
Koulutusinterventiot. Ne koostuvat suunnitelluista toiminnoista, joiden tarkoituksena on parantaa tiettyjä taitoja / kykyjä.
Autismin tapauksessa koulutustoimenpiteillä pyritään parantamaan viestintätaitoja, sosiaalisia taitoja ja käyttäytymistä.
Perheterapia. Se on psykoterapian muoto, joka vaikuttaa koko potilaan perheeseen.
Lyhyesti sanottuna se perustuu ajatukseen, että vanhemmilla, sisaruksilla ja muilla lähisukulaisilla on ratkaiseva rooli rakkaansa tukemisessa hänelle suunnitellun terapeuttisen polun aikana.
Saadakseen hyviä tuloksia perheterapiasta on hyvä, että perhe oppii meneillään olevan taudin ominaisuudet ja miten parhaiten auttaa siitä kärsiviä.

Muutamia vinkkejä autistisen lapsen vanhemmille:

Käytä aina lapsen nimeä, kun puhut hänelle.
Käytä yksinkertaista kieltä.
Puhu hitaasti ja muotoile sanat hyvin. Voi olla hyödyllistä välittää taukoja sanojen välillä.
Liitä sanottu yksinkertaisiin eleisiin.
Anna lapselle oikea aika käsitellä sanottu.

ONKO LÄÄKKEITÄ?

Huolimatta lukuisista tieteellisistä tutkimuksista, tällä hetkellä ei ole olemassa erityistä autismin vastaista lääkettä.
On kuitenkin huomattava, että joissakin tilanteissa lääkärit ja psykoterapeutit käyttävät lääkkeitä tiettyjen oireiden tai tiettyjen niihin liittyvien patologioiden hallintaan.
Mahdollisia autismiin käytettäviä lääkkeitä ovat: melatoniini unihäiriöihin, masennuslääkkeet (serotoniinin takaisinoton estäjät) masennukseen, kouristuslääkkeet epilepsiaan, metyylifenidaatti ADHD: hen ja psykoosilääkkeet "ahdistukseen tai liialliseen aggressioon".
Muista, että edellä mainittuja lääkkeitä voidaan ottaa vain reseptillä, koska niillä voi olla myös vakavia sivuvaikutuksia niitä käyttävälle henkilölle.

Lisätietoja: Lääkkeet autismin hoitoon

TUKI AIKUISILLE

Aikuiset, joilla on autismi, voivat luottaa samoihin tukitoimiin, joita tarjotaan nuorille autistisille henkilöille, ja erityisiin apuvälineisiin, jotka tukevat heitä esimerkiksi työnhaussa tai itsenäistymisessä.