Turvonneet imusolmukkeet kaulassa

turvotus niskassa on kliininen oire, jota voi esiintyä erilaisissa olosuhteissa, kuten esimerkiksi nielutulehdus, nielurisatulehdus, kurkunpääntulehdus, ientulehdus, hammaspaise, influenssa, mononukleoosi, AIDS, suun ja kurkun syöpä, non-Hodgkinin lymfoomat, hyönteinen puremat niskaan ja nivelreuma.

Shutterstock

Pohjimmiltaan kaulan turvonneet imusolmukkeet voivat olla ihmiskehon vastaus tartuntatilojen, kasvainten, traumojen ja autoimmuunisairauksien esiintymiseen.
Yksi tai useampi kivulias turvotus, kaulan turvonneet imusolmukkeet on helppo diagnosoida; niiden tunnistaminen vaatii itse asiassa pään ja solisluiden välisen alueen yksinkertaisen palpatoriaalisen tutkimuksen.

Lyhyt katsaus imusolmukkeisiin

Imusolmukkeet ovat imukudoksen pieniä munanmuotoisia elimiä, joilla on erittäin tärkeä immuunirooli; Itse asiassa ne toimivat osan B- ja T -lymfosyyttien (immuunijärjestelmän solut) keräyspisteinä siepatakseen ja tuhoamaan imusolmukkeessa kiertävät mikrobit, vieraat aineet ja / tai kasvainsolut (imusolmukkeet ovat samankaltaisia) plasmaan, joka virtaa imusuonia pitkin ja vastaanottaa kudoksissa olevia jätteitä).
Imusolmukkeista, jotka toimivat samalla tavalla kuin puhdistusaineet, käytetään usein nimitystä biologiset suodattimet.

turvonnut, ovat tyypillinen merkki erilaisista sairauksista, mukaan lukien tartuntatilat, autoimmuunisairaudet, niskavammat ja jopa syövät.
Koska lääketieteessä imusolmukkeiden laajentumista kutsutaan oikeammin lymfadenopatiaksi, kaulan suurentuneet imusolmukkeet voidaan määritellä ilmaisulla "niskan lymfadenopatia".

Lyhyt selvennys terminologiasta

Ennen lukemisen jatkamista vaaditaan kaksi terminologista huomautusta:

• Lymfadenopatia, suurentuneet imusolmukkeet ja suurentuneet imusolmukkeet ovat synonyymejä.
• "Adjektiivi" imusolmuke "osoittaa" kaiken, mikä johtuu imusolmukkeista ".

Anatomia, joka liittyy kaulan imusolmukkeisiin

Yleisemmän luokituksen mukaan otsikon "kaulan imusolmukkeet" alla sijaitsevat imusolmukkeet:

• Korvien takana (posterior auricular imusolmukkeet);
• Kallon niska -luun (niska -imusolmukkeiden) kirjeenvaihdossa;
• Korvan alla ja sen vieressä, missä alaleuka kiinnittyy kallon ajalliseen luuhun, muodostaen väliaikaisen nivelten (jugulo-digastric imusolmuke);
• Alaleuan alla (submandibulaariset imusolmukkeet);
• Juuri solisluun yläpuolella (supraklavikulaariset imusolmukkeet);
• Varsinaisessa kaulassa (pinnalliset kohdunkaulan imusolmukkeet, syvät kohdunkaulan imusolmukkeet ja kohdunkaulan imusolmukkeet).

Shutterstock

Tarkemman luokituksen mukaan toisaalta määritelmä "niskan imusolmukkeet" sisältää vain imusolmukkeet, jotka sijaitsevat anatomisella alueella, jota kutsutaan kaulaksi (eli varsinaiseksi edellä mainituksi kaulaksi). luokituksen mukaan kaulan imusolmukkeet ovat vain pinnallisia kohdunkaulan imusolmukkeita, syviä kohdunkaulan imusolmukkeita ja kohdunkaulan imusolmukkeita.
Tässä artikkelissa termi "turvonneet imusolmukkeet kaulassa" viittaa kaulan imusolmukkeiden lymfadenopatiaan, joka kuuluu ensimmäiseen luokitukseen, yleisimmin ja laajimmin.

Tiesitkö että ...

Kun kaulan suurentuneet imusolmukkeet ovat yksinomaan kohdunkaulan, lääkärit puhuvat kohdunkaulan lymfadenopatiasta.

, nielurisat ja kurkunpää;

Ientulehdus, hampaiden paiseet ja perikoroniitti. Ientulehdus on ikenitulehdus; hampaiden paise on epätavallinen bakteerien, valkosolujen, plasman ja mätän kertyminen hampaan ympäröivien kudosten ympärille; lopuksi perikoroniitti on puhkeavan hampaan ympäröivän ikenin osan akuutti tulehdus;

Otitis tai korvan tulehdus;

Yleiset virustaudit, kuten vihurirokko, vesirokko, influenssa ja mononukleoosi;

AIDS, eli HIV-tartunta-virusinfektio;

Non-Hodgkinin lymfoomat. Non-Hodgkinin lymfoomat ovat imukudoksen syöpiä, jotka johtuvat B-lymfosyyttien ja / tai T-lymfosyyttien hallitsemattomasta lisääntymisestä, jotka sijaitsevat imusolmukkeissa sekä ensisijaisissa ja toissijaisissa imusolmukkeissa;

Suun ja kurkun osaston kasvaimet, kuten suun syöpä, kurkun syöpä ja kielen syöpä;

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus Esimerkkejä autoimmuunisairauksista, nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus ovat vastaavasti nivelkipu ja monijärjestelmätila (eli vaikuttaa useisiin elimiin);

Hyönteisten pistot tai puremat sijaitsevat niskassa.

Nielutulehdus

Nielun tulehdus (eli suun takaosa) on yleisesti tunnettu kurkkukipu.
Virukset (mukaan lukien rinovirukset, koronavirukset ja adenovirukset), bakteerit (mukaan lukien Streptokokki ryhmän A beetahemolyyttinen, Streptococcus pneumoniae Ja Haemophilus influenzae) ja ei-tarttuvat aineet (kuten esimerkiksi allergiat, ruokatorven refluksi ja ärsyttävien aineiden hengittäminen).
Nielutulehduksen yhteydessä turvotetut imusolmukkeet kaulaan liittyvät pääasiassa pinnallisiin, syviin ja posteriorisiin kohdunkaulan imusolmukkeisiin ja submandibulaarisiin imusolmukkeisiin.

Shutterstock

Nielurisatulehdus

Tonsilliitti tunnistaa tärkeimmät syyt viruksiin, kuten rinoviruksiin, koronaviruksiin, adenoviruksiin ja Epstein Barr -viruksiin, ja bakteereihin, kuten Streptokokki beetahemolyyttinen ryhmä A e Streptococcus pyogenes.
Nielurisatulehduksen läsnä ollessa kaulan suurentuneiden imusolmukkeiden ilmiöllä on yleensä päälliset pinnalliset ja syvät kohdunkaulan imusolmukkeet, submandibulaariset imusolmukkeet ja jugulo-digastric imusolmuke.

Kurkunpään tulehdus

Kurkunpään ja kurkunpään tulehdukset johtuvat useista tekijöistä, mukaan lukien virukset (esim. Rinovirus, influenssavirus, vesirokkovirus, koronavirus ja adenovirus), bakteerit (esim. Bordetella pertussis), sieniä (esim. Candida albicans Ja Aspergillus) ja äänen liiallinen käyttö.
Kun on kurkunpään tulehdus, turvotetut imusolmukkeet kaulassa ovat yleensä ylemmät ja syvät kohdunkaulan imusolmukkeet päähenkilöinä.

Ientulehdus, hampaiden paiseet ja perikoroniitti

Ientulehdus, hampaiden paiseet ja perikoroniitti ovat tulehduksia, joissa bakteereilla on perustavanlaatuinen syy / suosiva rooli.
Niiden läsnä ollessa kaulan suurentuneet imusolmukkeet näkyvät ennen kaikkea submandibulaaristen imusolmukkeiden ja syvien kohdunkaulan imusolmukkeiden osallistumisessa.

Korvatulehdus

Välikorvatulehdus on lähes aina seurausta bakteeri -infektioista, joita ylläpitävät patogeenit, kuten Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis Ja Streptococcus pneumoniae; otitis externa puolestaan ​​on useimmiten seurausta mykoosista (sieni -infektioista) tai joka tapauksessa patogeeneistä, jotka suosivat kosteaa ympäristöä.
Kun on korvatulehdus, turvonneet imusolmukkeet kaulassa tunnistavat ennen kaikkea takaosan korvakäytävän imusolmukkeet ja ylemmät kohdunkaulan imusolmukkeet tärkeimmät toimijat.

Vihurirokko, vesirokko, flunssa ja mononukleoosi

Vihurirokkoa, vesirokkoa, influenssaa ja mononukleoosia aiheuttavat viruspatogeenit ovat vastaavasti vihurirokkovirus, varicella-zoster-virus, influenssavirus ja Epstein-Barr-virus.
Näiden tunnettujen virussairauksien yhteydessä suurentuneet imusolmukkeet kaulassa antavat yleensä merkittävän roolin pinnallisille, syville ja taka -kohdunkaulan imusolmukkeille.

aids

AIDSissa niskan turvonneet imusolmukkeet, kainalon turvotus ja retrosukulaarinen osasto ovat tunnusomainen merkki infektion alkuvaiheesta, varhaisesta vaiheesta, joka vastaa kutsutaan aidsin latenssivaiheeksi.

Non-Hodgkinin lymfoomat

Non-Hodgkinin lymfoomissa turvonnut kaulan imusolmukkeet edustavat erästä B- ja T-lymfosyyttien mielivaltaisen ja säätelemättömän lisääntymisen vaikutusta imusolmukkeisiin (eli imusolmukkeisiin).

Tiesitkö että ...

Non-Hodgkinin lymfoomat liittyvät kohdunkaulan lymfadenopatiaan, aksillaariseen lymfadenopatiaan ja nivelten lymfadenopatiaan.

Suun ja kurkun osaston kasvaimet

Suun, kurkun, kielen ja vastaavien syövissä kaulan suurentuneet imusolmukkeet ovat seurausta kasvainsolujen suuresta kertymisestä imusolmukkeeseen.
Yleensä suuontelon kasvaimet vaikuttavat syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin; joissakin olosuhteissa ne kuitenkin vaikuttavat myös muihin kohdunkaulan imusolmukkeisiin (pinnallisiin ja posteriorisiin) sekä submandibulaarisiin.

Nivelreuma ja systeeminen lupus erythematosus

Nivelreumassa ja systeemisessä lupus erythematosuksessa niskan turvonneet imusolmukkeet ovat seurausta epänormaalista immuunisolukäyttäytymisestä, kun autoimmuunisairaus on käynnissä.
Autoimmuunisairaudet ovat itse asiassa erityisiä kliinisiä tiloja, joiden oireet ja merkit johtuvat immuunijärjestelmän toimintahäiriöstä: immuunisolut sen sijaan, että ne vain suorittavat normaalin toimintansa ulkoisia uhkia (viruksia, bakteereja jne.) Vastaan. , ovat aggressiivisia organismia kohtaan, jota niiden tulisi suojella.

Hyönteisenpuremat

Hyönteisten pistot tai puremat kaulassa tai sen lähellä aiheuttavat turvotusta kaulan imusolmukkeisiin infektion ilmaantuessa, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion ja vetää immuunisoluja imusolmukkeeseen.

Muut syyt turvonneisiin imusolmukkeisiin niskassa:

• Histoplasmoosi (sieni -infektio)
• Bruselloosi (bakteeri -infektio)
• Toksoplasmoosi (loisinfektio)
• Toissijainen kuppa (bakteeri -infektio)
• Herpesviruksen infektiot
• Sytomegalovirusinfektiot
• Leukemia (verisyöpä)
• Sinuiitti
• Tuberkuloosi
• Kurkunpään syöpä
• Pahanlaatuinen rintakasvain
• Reaktiot lääkkeisiin tai rokotteisiin

jotka johtuvat turvonneista imusolmukkeista niskassa, voivat esiintyä jatkuvasti tai ilmetä vain turvotuksen tuntemuksen yhteydessä.

Akuutti tai asteittainen laajentuminen: mitä tämä voi tarkoittaa?

Turvonneet imusolmukkeet kaulassa voivat johtua "akuutista laajentumisprosessista - jossa akuutti s" tarkoittaa nopeaa esiintymistä - tai asteittaisesta laajentumisprosessista.
Yleensä kaulan turvonneet imusolmukkeet ovat akuutteja, kun perimmäinen syy on infektio tai trauma, kun taas se on asteittaista, kun taustalla oleva syy on kasvain tai autoimmuunisairaus.

Liittyvät oireet

Oireita ja merkkejä, jotka voivat liittyä turvotettujen imusolmukkeiden esiintymiseen niskassa, on lukuisia ja ne riippuvat tilasta, joka laukaisee laajentuneen imusolmukkeen.
Tarkemmin sanottuna kyseessä olevien oireiden ja merkkien joukossa ne varmasti ansaitsevat maininnan:

• Kipu kurkussa
• Nenä (vuotava nenä)
• Punainen kurkku;
• Kurkun kuivuminen;
• Kutina kurkussa
• Kuume;
• Korvakipu (korvakipu);
• Täytetty nenä ja siitä johtuvat hengitysvaikeudet;
• Käheys;
• Pudota ääni
• Yskä;
• Vaikeus pureskella
• Pureskelun vaikeus
• Kipu leuassa
• Yleinen väsymys;
• Hammassärky.

Komplikaatiot

Jos niskassa on turvonneet imusolmukkeet, komplikaatioiden mahdollinen esiintyminen riippuu laajentuneen imusolmukkeen laukaisemisen syyn vakavuudesta ja muista oireista. Toisin sanoen kaulan turvonneet imusolmukkeet voivat liittyä komplikaatioihin, jos taustalla oleva tila on kliinisesti merkityksellinen.
Esimerkkejä tiloista, jotka aiheuttavat kaulan lymfadenopatiaa ja joista vakavuutensa vuoksi voi ilmetä komplikaatioita, ovat: kurkun syöpä, suun syöpä, kielen syöpä, aids ja infektiotapaukset, joita ei ole hoidettu asianmukaisesti.

Milloin mennä lääkäriin?

Turvonneet imusolmukkeet niskassa ovat merkki, jota ei pidä aliarvioida, mutta joka on todellakin saatettava hoitavan lääkärin tietoon, kun:

• Ne ovat sitkeitä;
• Niihin liittyy muiden imusolmukkeiden laajentuminen (esim. Kainalon imusolmukkeet, nivusolmukkeet jne.);
• Niihin liittyy runsaasti ja / tai vakavia oireita (esim. Korkea kuume, vaikea nielemis- ja pureskeluvaikeus, voimakas kurkkukipu jne.);
• Niihin liittyy hammassärky.

ja potilaan tekemistä oireista; sen vuoksi olosuhteiden ja juuri mainittujen tutkimusten perusteella se voi jatkaa seuraavasti:

• Verikokeet;
• Kurkunpyyhe
• Diagnostiset kuvantamistestit (röntgenkuvat, magneettikuvaus, CT-skannaus jne.) Erityisesti suuontelon ja kaulan osalta;
• "Ylemmän ilma-ruoansulatuskanavan ja kurkunpään endoskopia.

ja kuumelääkkeet (aspiriini, tulehduskipulääkkeet tai parasetamoli) kuumeen, runsaan nesteen saannin ja lopuksi helposti sulavien aterioiden kulutuksen hillitsemiseksi.

Jos niskan turvonneet imusolmukkeet johtuvat kurkun syövästä, hoito sisältää kemoterapiaa ja sädehoitoa lievemmissä tapauksissa ja leikkausta kasvaimen poistamiseksi kriittisemmissä tapauksissa.

Jos niskan turvonneet imusolmukkeet johtuvat vakavasta nielutulehduksesta, potilas saa helpotusta levosta, runsaan nesteen juomisesta, kuristamisesta lämmitetyllä vedellä ja suolalla, tulehdus- ja kipulääkkeiden ottamisesta ja kuumat ja kosteat inhalaatiot.

Jos turvonneet kaulan imusolmukkeet liittyvät bakteeri -nielurisatulehdukseen, hoitoon kuuluu antibioottien antaminen yhdessä levon ja runsaan nesteen saannin kanssa.

Antonio Griguolo

Hän valmistui biomolekyyli- ja solutieteistä, hän sai erikoistuneen maisterin journalismista ja tieteellisestä viestinnästä