SPIROLANG ® on spironolaktoniin perustuva lääke
TERAPEUTIC GROUP: Diureetit / antialdosteroniset diureetit
Käyttöaiheet SPIROLANG ® Spironolaktoni
SPIROLANG ® on tarkoitettu ensisijaisen ja toissijaisen aldosteronismin hoitoon, johon liittyy suhteellisen turvotusta, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan, maksakirroosin ja askitesin, nefroottisen oireyhtymän aiheuttamaan turvotukseen.
SPIROLANG ® -hoidolla on myös terapeuttinen teho valtimoverenpaineen hoidossa potilailla, jotka eivät reagoi muihin verenpainelääkkeisiin.
Vaikutusmekanismi SPIROLANG ® Spironolaktoni
SPIRONOLACTONE, SPIROLANG ®: n vaikuttava aine, on synteettinen steroidiyhdiste, joka on rakenteeltaan samanlainen kuin aldosteroni, joka suun kautta otettuna imeytyy tehokkaasti suolistossa. jonka puoliintumisaika on noin 8/12 tuntia ja joka liittyy munuaisten ja sapen eliminaation nopeuteen.
SPIROLANG ®: n diureettinen vaikutus johtuu sen antialdosteronisesta vaikutuksesta, joka suoritetaan distaalisen tubuluksen ja nefronin (munuaisen toiminnallinen elementti, joka osallistuu suodatus- / reabsorptio -prosessiin) keräyskanavan tasolla, jolloin estämällä aldosteronia / spesifinen reseptorisidos, jonka se takaa:
- Apikaalisen kalvon pääsolujen natriumin läpäisevyyden väheneminen, minkä seurauksena tämän ionin reabsorptio vähenee;
- Aktiivisen kaliumin erittymisen esto.
Nämä kaksi ominaisuutta lisäävät diureesia altistamatta potilasta hypokalemian riskille; tästä syystä samankaltaisiin vaikuttaviin aineisiin perustuvat lääkkeet määritellään kaliumia säästäviksi diureetteiksi.
Tutkimukset ja kliininen teho
ANTIALDOSTERONIIKKA JA HYPERTESUMIN "KOGNITIIVINEN" KAPASITEETTI
Hypertens Res. 2010 23. syyskuuta. [Epub ennen tulostusta]
Korkea plasman aldosteronipitoisuus on uusi kognitiivisen vajaatoiminnan riskitekijä hypertensiopotilailla.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Tutkimukset osoittavat, kuinka korkeat verenpainepotilaille tyypilliset aldosteronipitoisuudet voivat vaikuttaa normaaleihin kognitiivisiin kykyihin vuorovaikutuksessa "hippokampuksessa" olevien mineralokortikoidireseptoreiden kanssa. Analyysi, joka suoritettiin 68 potilaalla, jotka kärsivät hyperaldosteronismihypertensiosta, on osoittanut, että spironolaktoni voi vähentää tähän patologiaan liittyvää sydän- ja verisuonitautien riskiä, mutta myös parantaa potilaiden kognitiivisia kykyjä.
SPIRONOLAKTONIN TEHOKKUUS HYPERTENSIOSSA
Cochrane Database Syst Rev.2010 4. elokuuta
Spironolaktoni verenpaineen hoitoon.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Tämä tutkimus, joka tehtiin meta-analyysissä vuosina 2005-2009, osoittaa spironolaktonin terapeuttisen tehon primaarisen verenpaineen hoidossa. Tarkemmin sanottuna havaittiin, että systolinen paine laski noin 20 mmHg ja diastolinen paine noin 7 mmHg ilman erityisiä haittavaikutuksia. spironolaktoni. Siksi, ottaen huomioon sama terapeuttinen teho ja sivuvaikutusten lisääntyminen yli 100 mg: n annoksen, suositellaan käyttöaluetta 25-100 mg / vrk.
"ALDOSTERONEN ESTÄJÄT KRONISEN MUNAISEN VAIKUTUKSEN HOIDOSSA: TOIVOJEN JA RAJOIDEN VÄLILLÄ
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 syyskuu; 19: 444-9.
Aldosteroniesto kroonisessa munuaissairaudessa: voiko se parantaa tulosta?
Toto RD.
Viimeaikaiset kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, miten aldosteronin nauttiminen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä voi vähentää tulehdusta, oksidatiivista stressiä, proteinuriaa ja tubulaarisia ja glomerulaarisia vaurioita merkittävästi. Merkittävistä positiivisista vaikutuksista huolimatta yksi tämän terapeuttisen lähestymistavan vakavimmista rajoituksista on hyperkalemiatapahtumien jatkuvuus, mikä väistämättä vaarantaa sen soveltamisen.
Tulevaisuuden pyrkimyksillä pyritään siksi tunnistamaan oikeat terapeuttiset yhdistelmät, jotka voivat ylläpitää spironolaktonin positiivisia vaikutuksia välttäen hyperkalemiaa.
Käyttötapa ja annostus
Lääke on saatavana kapseleina, joissa on 25/50/100 mg vaikuttavaa ainetta spironolaktonia, mutta terapeuttinen käytäntö riippuu annosten vaihtelusta potilaan fysiologisen patologisen tilan perusteella. Siksi lääkärin on määritettävä oikea annostus potilaan kliinisen kuvan huolellisen arvioinnin jälkeen.
Yleensä suositellut annokset vaihtelevat 50-200 mg / vrk, jaettuina annoksina vuorokauden aikana.
Varoitukset SPIROLANG ® Spironolaktoni
SPIROLANG ® -hoitoa tulee edeltää ja tukea hoidon aikana arvioimalla seerumin natrium-, kalium-, kloori- ja typpijäämät. On otettava huomioon, että SPIRONOLACTONE -valmisteen toimintamekanismi ei altista potilasta hypokalemialle, joten ei ole tarpeen yhdistää hoitoa kaliumsuolan lisäravinteiden tai ruokavalion kanssa elintarvikkeisiin, joissa on paljon tätä ionia.
Pitkäaikainen ja huolellisesti valvomaton hoito voi johtaa "normaalin elektrolyyttien homeostaasin muutokseen, johon liittyy mahdollisesti hyperkalaemia ja hyponatremia (erityisesti kun SPIROLANG ® yhdistetään muiden diureettien kanssa) ja siitä johtuva suun kuivuminen, uneliaisuus ja rytmihäiriöt" sydämenpysähdykseen asti vakavimmissa tapauksissa vakavia tapauksia.
SPIROLANG ® ei muuta suoraan koneiden normaalia ajo- tai käyttökykyä; hypotensiotapahtumien mahdollinen esiintyminen voi kuitenkin vähentää merkittävästi potilaan huomiota ja reaktioaikoja.
Raskaus ja imetys
SPIROLANG ® -valmisteen käyttöä raskaana oleville naisille on arvioitava huolellisesti ja se on suoritettava vain, jos se on todella tarpeen, luonnollisesti lääkärin valvonnassa.
Sitä vastoin SPIROLANG ® -valmistetta ei suositella imetyksen aikana, koska spironolaktoni erittyy - joskin vähäisessä määrin - ehjänä ja toimivana äidinmaitoon.
Vuorovaikutukset
SPIROLANG ®: n vaikutusta voidaan tehostaa antamalla samanaikaisesti muita verenpainelääkkeitä, joten tässä tapauksessa annosta on säädettävä asianmukaisesti.
SPIROLANG ® voi vähentää munuaispuhdistumaa lisäämällä digoksiinin ja litiumsuolojen toksisia vaikutuksia.
Vasta -aiheet SPIROLANG ® Spironolaktoni
SPIROLANG ® -valmisteen käyttö on ehdottomasti vasta -aiheista, jos kyseessä on akuutti munuaisten vajaatoiminta, virtsateiden avoimuuden puute ja siitä johtuva anuria sekä elektrolyyttitasapainon muutokset (hyperkalemia ja hyponatremia).
Haittavaikutukset - sivuvaikutukset
SPIROLANG ® -valmisteen käyttö jopa terapeuttisina annoksina on liittynyt pahoinvointiin, uneliaisuuteen, päänsärkyyn, ruoansulatuskanavan liikkumishäiriöihin, ihottumiin, tunnottomuuteen ja lämpötilan nousuun.
On kuvattu myös androgeenisiä vaikutuksia, gynekomastiaa, impotenssia ja kuukautiskierron epäsäännöllisyyksiä, jotka yleensä taantuivat kokonaan hoidon lopettamisen jälkeen.
Pitkäaikainen SPIROLANG ® -hoito voi aiheuttaa "elektrolyyttitasapainon muutoksia".
Huomautus
SPIROLANG ® voidaan myydä vain lääkärin määräyksestä.
SPIROLANG ® -valmisteen käyttö tulee aina tehdä lääkärin kuulemisen jälkeen.
SPIROLANG ®: n valikoimaton käyttö urheilijoiden ja ei-urheilijoiden keskuudessa muutaman kilon pudotuksen etsimiseksi altistaa kehon vakaville sivuvaikutuksille. Lisäksi on aina suositeltavaa toistaa, että laihtuminen johtuu nesteiden ja suolojen poistamisesta eikä todellisesta laihdutusvaikutuksesta, joka on tarkoitettu rasvan menetykseen.
Siksi SPIROLANG ® on luokiteltu DOPING -aineiden joukkoon.
Tällä sivulla julkaistut tiedot SPIROLANG ® Spironolaktonista voivat olla vanhentuneita tai puutteellisia. Jos haluat käyttää näitä tietoja oikein, katso Vastuuvapauslauseke ja hyödyllisiä tietoja -sivu.
