Enureesi on tieteellinen termi tahattomalle virtsan menetykselle. Kun se tapahtuu yön aikana, sitä kutsutaan yleisesti "vuoteiden kasteluksi".
Se on erilainen häiriö kuin virtsankarkailu ja pollakiuria.
Toisaalta ei ole harvinaista, että se tapahtuu vasta nuoruusiässä, ja sen arvioidaan vaikuttavan 1 prosenttiin aikuisista.
Pissa sängyssä aiheuttaa melko merkittävää psyykkistä ja sosiaalista epämukavuutta etenkin puberteettisen jälkeen.
Yöisen enureesin on määriteltävä sellaiseksi:
- Toista ja näy vähintään 2 kertaa viikossa 3 peräkkäisen kuukauden ajan
- Kiinnostaa yli 5 -vuotiaita
- Ole riippumaton lääkkeistä ja kliinisistä olosuhteista.
Julkaistun materiaalin tarkoituksena on mahdollistaa nopea pääsy neuvoihin, ehdotuksiin ja yleisiin korjaustoimenpiteisiin, joita lääkärit ja oppikirjat yleensä antavat "yöllisen enureesin" hoitoon; nämä käyttöaiheet eivät saa millään tavoin korvata hoitavan lääkärin tai muiden terveydenhuollon asiantuntijoiden lausuntoa. jotka hoitavat potilasta.
Mitä tehdä
Yöisen enureesin tapauksessa on tarpeen tunnistaa laukaisevat syyt ja toimia niiden toiminnan vähentämiseksi tai torjumiseksi.
Ensinnäkin on välttämätöntä tarkistaa sukututkimus ja "vanhempien tai perheenjäsenten (isovanhemmat, setät, serkut jne.)" Taipumus.
Muista, että jos vanhempi on kärsinyt nukkumisesta, lapsella on 40% mahdollisuus periä tämä taipumus. Jos se vaikuttaa molempiin, kertoimet nousevat jopa 70 prosenttiin.
Jos vanhemmat ovat spontaanisti ratkaisseet epämukavuuden, ennusteet ovat suotuisat; se on yleensä vain ajan kysymys.
Päinvastoin, on tutkittava mahdollisia syitä. Erityisesti:
- Poista fyysisen kehityksen viive tai vika, johon voi sisältyä:
- Riittämätön virtsarakon kapasiteetti. Muista, että se pysyy joskus koko elämän ajan, mutta tämä ei tarkoita sitä, että henkilö kärsii jatkossakin vuoteiden kastelusta. Diagnoosi tehdään ultraäänijärjestelmillä ja erityistesteillä.
- Fysiologisten hälytysten alikehitys, jotka osoittavat virtsaamistarpeen, mitattuna tietyillä neurologisilla testeillä.
- Ymmärtää, onko virtsan tuotanto yön aikana liiallista: ei ole varmaa, että se on todellinen häiriö, mutta joskus se voi riippua hormonaalisesta akselista. Se voidaan ratkaista pienillä erityisillä farmakologisilla annoksilla.
- Sulje pois obstruktiivinen uniapnea: tämä häiriö aiheuttaa kiertävän hapen vähenemisen ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia.
- Vähennä emotionaalisia ongelmia: he ovat mahdollisesti vastuussa vuoteen kastelusta. Parhaimmillaan se on ahdistusta ja yleistä stressiä (muuttaminen, perheenjäsenen menetys, riidat, liiallinen paine, liiallinen sitoutuminen opiskeluun, työhön ja urheiluun jne.). Joskus kuitenkin vuodevaatteiden psykologinen juuri koskee todellisia traumoja (surua, pelkoa jne.).
- Jos krooninen ummetus on läsnä, hoito: paksusuolen täyteys vie virtsarakon tilan, ärsyttää sitä ja vähentää virtsaamisherkkyyttä.
- Jos kyseessä on lapsi, tee hänestä tietoinen ja auta häntä ymmärtämään ongelma. Voi olla hyödyllistä kannustaa häntä pissään säännöllisesti jopa päivän aikana.
- Kohtuullinen iltatoiminta: Hermoärsykkeet ja jotkut hormonit, kuten adrenaliini, lisäävät virtsan tuotantoa ja erittymistä.
- Säädä ruokavaliota (katso alla).
- Tyhjennä virtsarakko hyvin ennen nukkumaanmenoa.
- Herääminen tai herättäminen kerran tai kahdesti yöllä virtsaamaan ja / tai käyttämään vaippaa. Nämä ovat temppuja, joita kaikki lastenlääkärit eivät jaa.
Mitä EI pidä tehdä
- Ensimmäinen sääntö ei ole syyttää niitä, jotka kärsivät yöllisestä enureesista. Kuten odotettiin, emotionaalinen stressi ja tietyt psykologiset tapahtumat voivat olla tärkein syy. Vuoteiden kastelijan mielialan vaarantaminen edelleen vaarantaa tilanteen.
- Vältä urheilua tai pelejä myöhään illalla.
- Vältä nukkumaanmenoa voimiesi lopussa. Syvä uni on yleensä positiivista, mutta yöllisen enureesin tapauksessa sillä on epäsuotuisa rooli.
- Vältä vääriä ruokailutottumuksia (katso alla).
Mitä syödä
Yöisen enureesin välttämiseksi on suositeltavaa:
- Syö illallinen noin 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Nauti keskikokoisia annoksia ylittämättä aterian kokonaistilavuutta, jonka on oltava pienempi kuin lounas.
- Valitse luonnollisesti hydratoituneet ruoat, vaikka ne eivät välttämättä olisikaan kuivia.
- Edistetään sellaisten elintarvikkeiden saantia, jotka eivät pyydä pidätystä ja virtsan muodostumista; niillä on oltava seuraavat ominaisuudet:
- Vähän natriumia.
- Keskikokoinen glykeeminen indeksi ja kuormitus.
- Stimuloivien ja diureettisten molekyylien puuttuminen.
Mitä EI SAA syödä
VÄLTTÄÄ:
- Ravitsemus lähellä unta.
- Liioittele annokset ja kokonaismäärä.
- Nestemäiset elintarvikkeet: liemet, soseet, kupit maitoa, smoothiet jne., Jotka lisäävät virtsaneritystä.
- Liian paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, jotka lisäävät virtsaneritystä.
- Erittäin suolaiset ruoat: ne lisäävät janoa ja edistävät erittymistä munuaisiin muutaman tunnin kuluttua.
- Sokerituotteet: ne lisäävät janoa ja edistävät veden kertymistä heti aterian jälkeen, mikä poistuu muutamassa tunnissa.
- Diureettiset tuotteet: ne lisäävät munuaisten suodatusta ja virtsan öistä kertymistä.
- Stimulantteja sisältävät juomat: niillä on myös diureettinen vaikutus.
- Juo enemmän kuin lasillinen vettä illallisen ja unen välillä.
Luonnolliset parannuskeinot ja korjaustoimenpiteet
Primaariseen tai idiopaattiseen öiseen enureesiin ei ole luonnollisia parannuskeinoja ja korjaustoimenpiteitä.
Farmakologinen hoito
Farmakologiset korjaustoimenpiteet öiseen enureesiin ovat pääasiassa:
- Desmopressiini: kompensoi vasopressiinihormonin (ADH) puutteen, joka on vastuussa munuaissuodatuksen heikentymisestä unen aikana. Lapsen (9 -vuotiaasta alkaen) tulee ottaa se juuri ennen nukkumaanmenoa. Yleisin muoto on nenäsumute. Ainoat mahdolliset haittavaikutukset ovat: nenän ärsytys ja satunnaiset päänsäryt.
- Imipramiini: ei suositella lapsille. Se on trisyklinen masennuslääke, joka myös rentouttaa virtsarakon ja lisää sen kapasiteettia. Sivuvaikutukset ovat erilaisia. Se voi aiheuttaa riippuvuutta.
- Oksibutyniini: on antikolinerginen aine, joka on hyödyllinen myös virtsarakon lihasten rentoutumisessa ja sopii paremmin päiväsaikaan.
Ehkäisy
Yöisen enureesin ehkäisyyn kuuluu:
- Jos läsnä, poissulje tai hoita ensisijaiset syyt.
- Vähentää stressiä.
- Kohtuullinen virtsatuotanto ruokavalion ja sopivan elämäntavan avulla.
- Virtsaaminen ennen nukkumaanmenoa.
- Vältä ummetusta.
- Jos kyseessä on lapsi, lisää tietoisuutta ja kouluta häntä.
- Herätä vauva tarvittaessa kerran tai kahdesti yöllä tai käytä vaippaa.
Lääketieteelliset hoidot
Ei ole tunnettuja lääketieteellisiä hoitoja yölliseen enureesiin riippumatta ensisijaisista syistä.
Jos etiologia on emotionaalinen, erilaiset psykoterapiajärjestelmät, mukaan lukien neurokielellinen ohjelmointi (NLP), voivat olla hyödyllisiä aikuisille.
