Määritelmä
Termillä "endometriitti" s viittaa tulehdukselliseen patologiaan infektioperusteisesti, joka vaikuttaa kohdun limakalvoon eli limakalvoon, joka limittää kohdun sisäisesti.
Tämäntyyppinen tulehdus esiintyy lähinnä synnytyksen jälkeisenä aikana, mutta on edelleen mahdollista, että endometriitti esiintyy myös naisilla, jotka eivät ole vielä synnyttäneet, ja vaihdevuosien naisilla. Tässä suhteessa voimme erottaa kaksi endometriitin muotoa: akuutti endometriitti (tyypillinen synnytyksen jälkeen) ja krooninen endometriitti (tyypillinen naisilla raskausajan ulkopuolella).
Syyt
Endometriitin aiheuttaa bakteeri-infektio, jota voivat ylläpitää erilaiset mikro-organismit, kuten: Gram-positiiviset (kuten streptokokit ja stafylokokit), gram-negatiiviset (kuten esim. Escherichia coli, Klebsiella spp., jne.), anaerobiset bakteerit (kuten esim. Bacteroides spp.) ja muita taudinaiheuttajia, kuten Mycoplasma spp, Ureaplasma spp., jne.
Oireet
Tärkeimmät endometriitin aiheuttamat oireet ovat: kohdun verenvuoto, menorragia, vuoto kohdusta, kipu yhdynnän aikana, vatsan turvotus, päänsärky, kuume ja yleinen heikkous.
Lisäksi infektio voi levitä ja saavuttaa myometriumin, näissä tapauksissa on myös yleistä havaita kipua.
Tietoa endometriitistä - endometriittihoitolääkkeistä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä.
Lääkkeet
Yleensä endometriitin hoito voidaan suorittaa tehokkaasti antamalla antibiootteja, ja useimmissa tapauksissa oireet häviävät 48-72 tunnin kuluessa hoidon aloittamisesta.
Yleensä käytetyt antibiootit ovat laajakirjoisia; jos toisaalta on ollut mahdollista tunnistaa tulehduksesta vastuussa oleva mikro -organismi, lääkäri voi päättää kohdennetumman ja spesifisemmän hoidon aloittamisesta.
Seuraavassa on antibiootteja, joita eniten käytetään endometriitin hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden, potilaan terveydestä ja potilaan reaktiosta hoitoon.
Doksisykliini
Doksisykliini on tetrasykliiniluokkaan kuuluva antibiootti. Se on yksi ensimmäisistä lääkkeistä klamydiaan liittyvän endometriitin hoidossa.
Doksisykliini on saatavana suun kautta tablettien tai kapseleiden muodossa. Yleensä käytetty lääkeannos on 100-200 mg päivässä, ja se on otettava runsaan veden kanssa vähintään tunti ennen nukkumaanmenoa (ruokatorven ärsytyksen välttämiseksi).
Klindamysiini ja gentamysiini
Yleensä klamydiaan liittyvän endometriitin hoitoon klindamysiiniä annetaan parenteraalisesti yhdessä gentamysiinin kanssa, mutta vain silloin, kun ensimmäisen vaihtoehdon antibiootteja, ts. Tetrasykliinejä, ei voida käyttää.
Klindamysiini (Dalacin ®, Cleocin ®, Clindamycin phosphate Hikma ®) on linkosamidiluokkaan kuuluva antibiootti, joka on saatavana farmaseuttisten formulaatioiden muodossa, jotka soveltuvat oraaliseen, emätin- ja parenteraaliseen antoon.
Tavanomainen klindamysiiniannos on 900 mg lääkettä vuorokaudessa laskimoinfuusiona.
Yleensä käytetty gentamysiiniannos (Gentalyn ®, Gentomil ®) on 3-6 mg / kg, joka annetaan laskimonsisäisesti 1-2 kertaa päivässä.
Joka tapauksessa lääkäri määrittää kullekin potilaalle tarkan käytettävän lääkkeen määrän, antotiheyden ja hoidon keston.
Amoksisilliini
Amoksisilliini on antibiootti, joka kuuluu laajakirjoiseen penisilliiniluokkaan. Yleensä yksinkertaisen endometriitin hoidossa amoksisilliiniä annetaan yhdessä gentamysiinin ja metronidatsolin kanssa.
Se on lääke, joka on saatavana farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat oraaliseen ja parenteraaliseen antoon. Kun jälkimmäistä reittiä annetaan, aikuispotilailla yleensä käytetty lääkeannos on 500-1 000 mg, joka annetaan lihakseen tai laskimoon tai infuusiona 8-12 tunnin välein.
Joka tapauksessa lääkäri määrittää kullekin potilaalle käytettävän tarkan amoksisilliinimäärän.
Metronidatsoli
Metronidatsoli (Deflamon ®) on lääke, joka kuuluu nitroimidatsoliantibioottien luokkaan. Sitä on saatavana farmaseuttisina formulaatioina, jotka soveltuvat eri antoreiteille: suun kautta, emättimeen ja parenteraalisesti. Kun tätä viimeistä reittiä annetaan, aikuisilla yleensä käytetty lääkeannos on 500 mg kahdeksan tunnin välein. Kuten mainittiin, endometriitin hoidossa tätä vaikuttavaa ainetta voidaan käyttää yhdessä amoksisilliinin ja gentamysiinin kanssa.
