Yleisyys
Termi "huumausaineet" viittaa yleisesti joukkoon lääkkeitä, jotka - kipua lievittävän vaikutuksen ohella - voivat myös aiheuttaa narkoosia potilaassa.
Narkoosi on tilapäinen ja palautuva tila, jolle on ominaista lihasten rentoutuminen, kivun havaitsemisen puute ja syvä uni.
Aiemmin termiä "huumausaineet" käytettiin ilmaisemaan kaikkia opioidikipulääkkeiden luokkaan kuuluvia vaikuttavia aineita; tätä termiä pidetään kuitenkin tällä hetkellä melko vanhanaikaisena ja hieman epäselvänä, koska useimmiten sanaa "huumeet" käytetään myös väärin ilmaistakseen muita lääkkeitä tai aineita, jotka vaikuttavat keskushermostoon aiheuttamatta narkoosia, kuten esim. , sympatomimeetit, hallusinogeenit ja psykotomimeetit.
Näissä tapauksissa kuitenkin narkoosia indusoiviin opioidilääkkeisiin viitataan ensisijaisesti "narkoottisina kipulääkkeinä".
Lopuksi joskus huumeiden aiheuttama syvä uni tunnistetaan - kirurgisella alalla - "yleisanestesialla". Tästä syystä voi tapahtua, että termiä "huumeet" käytetään myös ilmaisemaan yleisanestesia -lääkkeitä.
Narkoottiset kipulääkkeet
Kuten todettiin, huumausaineiden kipulääkkeet voidaan tunnistaa kivun hoitoon käytettyjen opioidilääkkeiden kanssa, jotka voivat aiheuttaa narkoosia.
Tähän lääkeryhmään kuuluvat vaikuttavat aineet voidaan jakaa niiden alkuperän mukaan; siksi voimme erottaa:
- Luontaista alkuperää olevat narkoottiset kipulääkkeet (tai opioidit), kuten morfiini ja kodeiini;
- Puolisynteettiset narkoottiset (tai opioidiset) kipulääkkeet, kuten buprenorfiini ja heroiini (jälkimmäinen ei kuitenkaan ole huume, vaan väärinkäyttö);
- Synteettiset narkoottiset (tai opioidiset) kipulääkkeet, kuten metadoni, meperidiini (tunnetaan myös nimellä petidiini), tramadoli ja fentanyyli (tai fentanyyli, jos haluat).
Terapeuttiset käyttöaiheet
Kuten mainittiin, kaikkia huumaavia kipulääkkeitä (lukuun ottamatta laittomia, väärinkäytön huumeita, kuten heroiinia) käytetään kohtalaisen tai vaikean kivun hoidossa.
Tarkemmin sanottuna tämäntyyppisten lääkkeiden käyttö on erityisen hyödyllistä kasvainkivun, erityyppisiin patologioihin liittyvän kroonisen kivun ja perioperatiivisen kivun tapauksessa. .
Sen sijaan, että kodeiinia hyödynnetään analgeettisen vaikutuksensa vuoksi, sitä käytetään myös terapiassa - sopivina annoksina - yskänlääkkeenä, koska sillä on myös mielenkiintoisia yskänlääkkeitä.
Toimintamekanismi
Narkoottiset kipulääkkeet - siis opioidilääkkeet tai opioidikipulääkkeet, jos haluat - suorittavat toimintansa vuorovaikutuksessa kehossamme olevien opioidireseptorien (endogeenisten opioidireseptorien) kanssa.
Opioidireseptoreita on neljä eri tyyppiä: μ -reseptorit (tunnetaan myös nimellä MOP); δ -reseptorit (tunnetaan myös nimellä DOP); κ -reseptorit (tunnetaan muuten LAD: nä) ja orporeseptorit (tunnetaan myös nimellä NOP).
Nämä reseptorit ovat paikallisia ja jakautuneet kehomme kipupolkuja pitkin, ja niiden aktivaatio voi aiheuttaa voimakkaan kipua lievittävän vaikutuksen.
Siksi narkoottiset kipulääkkeet lievittävät kipuaan stimuloimalla ja aktivoimalla edellä mainittuja opioidireseptoreita.
Sivuvaikutukset
Narkoottiset kipulääkkeet ovat erittäin tehokkaita kipulääkkeitä, mutta niillä on sivuvaikutuksia, joita ei pidä aliarvioida. Siksi niiden määräämistä säännellään tiukasti lailla.
Sivuvaikutusten tyyppi ja niiden esiintymistiheys voivat vaihdella suuresti yksilöittäin, myös annettavan lääkkeen annoksen mukaan. Itse asiassa monet narkoottisten kipulääkkeiden aiheuttamat haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia (kuten esim. hengityslama).
Joka tapauksessa tärkeimpien haittavaikutusten joukossa, joita voi esiintyä huumaavien kipulääkkeiden nauttimisen jälkeen, muistamme:
- Uneliaisuus ja sedaatio;
- Narkoosi (itse asiassa narkoosia pidetään toissijaisena vaikutuksena, koska näitä vaikuttavia aineita käytetään niiden kipua lievittävään vaikutukseen eikä syvän unen aiheuttamiseen);
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Mioosi;
- Euforia ja jännitys;
- Sekava tilat;
- Hengityslama.
Lopuksi huumaavat kipulääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta, suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta, sekä fyysistä että psyykkistä.
Huumeriippuvuus on todellinen huumeriippuvuus, joka on hoidettava asianmukaisesti, koska sen seuraukset voivat olla myös traagisia.
Joka tapauksessa on muistettava, että - jos niitä käytetään oikeilla terapeuttisilla annoksilla ja lääkärin tiukassa valvonnassa - huumeiden aiheuttamat kipulääkkeet eivät todennäköisesti aiheuta riippuvuusilmiöitä.