Määritelmä
Keuhkolaajentuma - tai yksinkertaisemmin keuhkolaajentuma - viittaa monimutkaiseen keuhkojen patologiaan, joka on vastuussa hitaasta, etenevästä ja väistämättömästä hengitysvaikeudesta, joka yleensä pahenee ajan myötä. hapen saanti: tämä laukaisee hengitysvajeen.
Syyt
Suurimmassa osassa tapauksista emfyseema alkaa yhdessä kroonisen keuhkoputkentulehduksen kanssa: tässä tapauksessa sairaus sai nimen krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) .Syy tähän monimutkaiseen patologiseen kuvaan on epäilemättä tupakointi; muita mahdollisia syy -elementtejä liittyy tupakointi, kuten kaasu, vanhuus, ympäristön saastuminen ja geneettinen alttius.
Oireet
Keuhkolaajentuman oireiden voimakkuus ja väkivalta riippuvat olennaisesti taudin kehittymisestä ja melko todennäköisestä mahdollisesta yhteydestä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Emfyseema aiheuttaa väsymystä, laihtumista, hengenahdistusta, ruokahaluttomuutta, lisääntynyttä punasolujen määrää, kuivaa / katarraa ja hengityksen vinkumista.
Tietoja emfyseemasta - keuhkoahtaumataudin hoitoon tarkoitetut lääkkeet ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa yhteyttä.
Lääkkeet
Koska keuhkoahtaumatauti liittyy läheisesti keuhkoahtaumatautiin, emfyseema voi johtaa kuolemaan; suurin ongelma on se, että ensimmäiset prodromit alkavat liian myöhään, kun tauti on liian pitkälle edennyt, jättäen pysyviä vaurioita.
Koska tupakointi on tärkein emfyseeman aiheuttaja, on selvää, että "tupakoinnin pidättäminen on perussääntö sairauden ehkäisemiseksi tai joka tapauksessa paremman selviytymisen parantamiseksi, kun tämä on jo käynnissä. sairaus lopullisesti "emfyseema: keuhkojen terveyden pidentämisen ja taudin rappeutumisen hidastamisen lisäksi hoidon päätavoitteena on auttaa potilasta hengittämään paremmin.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten emfyseemaa vastaan, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annos sairauden vakavuuden, potilaan terveydestä ja hänen reaktiostaan hoitoon:
Keuhkoputkia laajentavat aineet: keuhkolaajentuman yhteydessä näiden lääkkeiden käytön on osoitettu lievittävän yskän oireita ja hengitysvaikeuksia, vaikka keuhkoputkia laajentavilla aineilla ei ole vaikutusta täydelliseen toipumiseen.
- Formoterolia (esim. Oxis Turbuhaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) on saatavana myös yhdistettynä mometasoniin inhalaatiokapseleina (1 inhalaatio 12 mcg 12 tunnin välein) tai inhalaatioliuoksena (20 mcg 2 ml injektiopulloa kohden, inhaloitava erityisen sumuttimen läpi, naamion kanssa)
- Teofylliini (esim. ottaa kyllästysannoksella 5 mg / kg Ota yhteys lääkäriisi.
- Difylliini: yleensä lääke on saatavana yhdessä Guaifenesinin kanssa, aineen, jolla on yskänlääkkeitä ja yskänlääkkeitä. Lääkkeen on määritettävä lääkkeen annostus ja antotapa. Joka tapauksessa lääke on saatavana tabletteina-kapseleina (100-200 mg) tai liuoksena (5-10 ml aktiivista), jotka otetaan suun kautta 3-4 kertaa päivässä.
Inhaloitavat steroidit (esim. Suihkeet): käytetään terapiassa lievittämään hengenahdistusta ja hengitysvaikeuksia. On muistettava, että steroidilääkkeitä ei tule ottaa liikaa, eikä niitä suositella pitkiä aikoja, koska ne voivat lisätä verenpaineen, diabeteksen, luiden heikkenemisen ja kaihien riskiä. Esim:
- Flutikasoni (esim. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), vaikka sitä käytetään laajasti nuhan hoitoon, lääke on yhtä hyödyllinen lievittämään tyypillisiä emfyseeman oireita, mikä auttaa potilasta hengittämään paremmin. voi ottaa flutikasonia annoksella 880 mcg vuorokaudessa. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu yksinomaan keuhkoputkia laajentavilla lääkkeillä, voivat ottaa lääkkeen 100 mcg: n annoksena ensimmäisenä päivänä, lisäämällä annosta vähitellen päivästä päivään, enintään 500 mcg kahdesti päivässä.
- Beklometasoni (esim. Rinokleniili, Becotide nasale), jota käytetään laajalti emfyseeman hoitoon, on otettava hengitettynä annoksena 1-2 suihketta (42-84 mcg) kumpaankin sieraimeen kahdesti päivässä (168-336) mg / vrk) Juuri kuvattu annos viittaa spray -lääkeaineeseen, 0,042% liuokseen.
Antibiootit: ne on tarkoitettu emfyseeman hoitoon, jos tauti liittyy keuhkokuumeeseen, akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen tai muihin hengitysteihin vaikuttaviin bakteerisairauksiin
- Amoksisilliini (esim. Augmentin, Klavux): kuuluvat penisilliiniluokkaan; lääkitystä tulee jatkaa 7-10 päivän ajan. Vaikuttava aine tulee ottaa 500 mg: n annoksena kolme kertaa päivässä (vaihtoehtoisesti ota 875 mg lääkettä kahdesti päivässä). Tarkoitettu keuhkolaajentuman hoitoon, johon liittyy yksinkertainen keuhkokuume.
- Klaritromysiini (esim. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) ottaa lääkkeen annoksella 250-500 mg 12 tunnin välein (jos epäillään tulehdusta Haemophilus influenzae, ota 500 mg lääkettä). Hoitoa on jatkettava 7–14 päivän ajan, jos kyseessä on keuhkoputkentulehdus, ja 14–21 vuorokautta muunlaisissa infektioissa.
- Tetrasykliinit (esim. , suhteessa infektion luonteeseen.
- Atsitromysiini (esim. Atsitromysiini, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): lääke (luokka: makrolidit) on annettava 500 mg: n annoksena suun kautta oireiden ilmenemispäivänä ja sen jälkeen 250 mg: n annos kerran päivässä päivä 2-5 päivää. "Antibiootti" on otettava, kun hoidetaan keuhkoputkentulehdukseen liittyvää bakteeri -keuhkoputkentulehdusta.
Tupakoinnin lopettamislääkkeet:
- Varenclina (esim. Champix, 25-28-56 tablettia) ottaa 0,5 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana tupakoinnin lopettamiseksi. 4. - 7. hoitopäivästä suurenna annos 0,5 mg: aan aktiivista kahdesti vuorokaudessa. Ota kahdeksannesta päivästä alkaen 1 mg aktiivista kahdesti päivässä.
- Bupropionihydrokloridi (esim. Elontril, Wellbutrin, Zyban) aloittaa hoidon ottamalla 150 mg vaikuttavaa ainetta suun kautta kerran päivässä. Ylläpitoannos: Annos voi nousta 300 mg: aan vuorokaudessa (jaettuna kahteen annokseen päivän aikana) aikaisintaan kolme päivää hoidon aloittamisen jälkeen. Keuhkolaajentuman parantamiseksi tällä lääkkeellä ei ole suoraa vaikutusta; kuitenkin, koska se auttaa tupakoinnin lopettamisessa, tämän vaikuttavan aineen ottaminen on edelleen hyödyllistä keuhko -oireiden lievittämisessä.
Rinnakkaiset hoidot emfyseemalle
- Hapen lisäravinteet ovat välttämätön käytäntö potilaille, joilla on pitkälle edennyt keuhkolaajentuma: itse asiassa taudin vakavaan muotoon liittyy vakavia hengitysvaikeuksia ja veren hapenpuute; happihoidon käyttö - ei saa suorittaa yksinomaan sairaalassa - takaa potilaalle välittömän helpotuksen.
- Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla "kuviteltavissa" vaihtoehto: hoitoon kuuluu keuhkojen tilavuuden pieneneminen, jolloin vaurioituneen / nekroottisen keuhkojen mikroalueet poistetaan.
- Keuhkosiirto: edustaa epätoivoisinta vaihtoehtoa, joka on tarkoitettu vakavaan emfyseemaan, jos muut hoitomuodot - farmakologiset ja kirurgiset - eivät ole tuottaneet mitään vaikutusta.
