Määritelmä
Mikä on heinänuha?
Termillä "heinänuha" tarkoitetaan pollinoosin aiheuttamaa allergista nuhaa: se on hyvin yleinen "allergopatia, joka pyrkii toistumaan kausiluonteisesti tai määräajoin herkillä henkilöillä. Heinänuha vaikuttaa nenän limakalvoon, silmiin ja hengitysteihin, ja se johtuu pääasiassa siitepölystä; Jotkut ihmiset osoittavat allergopatiaa myös sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketuksiin pölyn, kissan turkiksen ja muiden mahdollisesti ärsyttävien aineiden kanssa.
On kuitenkin tehtävä selvennys: siitepöly ei edusta heinänuhaa aiheuttavaa todellista allergeenia; vain sopimuksen mukaan on tapana sanoa, että se on vastuussa siitä. Todellisuudessa heinänuha laukaisee tietyt siitepölyn sisältämät proteiinit: esimerkiksi profiiliinit, varaproteiinit, patogeneesiin liittyvät proteiinit jne.
Syyt
Heinäkuumeen laukaisijat ja altistavat tekijät
On selvää, että siitepölyn aiheuttama allerginen nuha on heinänuha, joka yleensä pahenee keväällä, lähellä kukkapuistoja ja maaseutua. Allergian kausiluonteisuudesta riippumatta on osoitettu, että heinänuhaan voivat vaikuttaa myös voimakas emotionaalinen stressi ja liiallinen alkoholinkäyttö.
Yli 20 erilaista heinänuhaa on tunnistettu, ja niitä laukaisee yli 3500 kasvia: vaarallisimmat ovat koivu, tuhka ja ruoho yleensä.
Biokemialliset syyt
Siitepölyproteiinit ovat pääasiallisia syyllisiä heinänuhaan: Koska ne ovat allergeeneja, ne joutuvat ensimmäistä kertaa kosketuksiin herkän organismin kanssa ja aiheuttavat vasta -aineiden tuotantoa. Myöhemmin, jos allergeeni ja organismi kohtaavat uuden kosketuksen, siitepölyproteiinit havaitaan nopeammin mahdollisesti vaarallisiksi (herkistyminen), joten organismi reagoi enemmän tai vähemmän voimakkailla allergisilla ilmiöillä kohteen herkkyyden ja reaktiivisuuden mukaan.
Allergisilla potilailla jatkuva aivastelu johtuu pääasiassa syöttösolujen ylläpitämästä histamiinin vapautumisesta: histamiini kaadetaan reseptoreihin, mikä laukaisee noidankehän, joka väistämättä aiheuttaa aivastelua, nenän kutinaa ja turvotusta.
Oireet
Mitkä ovat heinänuhan oireet?
Tyypillisiä heinänuhan oireita ovat jatkuva aivastelu, nenän kutina, punaiset silmät ja jatkuva tukkoinen tunne, usein nenän takia (runsas vetinen nenäverenvuoto); yleisimmistä oireista mainitaan myös hengitysvaikeudet, jotka johtuvat pääasiassa nuhasta.
Lisäksi heinänuha voi myös aiheuttaa ärsyttävää kutinaa kitalaessa, silmissä ja harvemmin korvissa.
On hyvin yleistä, että tyypilliset allergiaoireet liittyvät myös päänsärkyyn ja yleiseen väsymykseen, oireet ovat vieläkin selvempiä niillä henkilöillä, jotka kärsivät heinänuhan kroonisista muodoista, ja paheneminen toistuu ympäri vuoden siitepölystä tai ärsyttävistä aineista riippumatta.
Heinänuhan ongelmallisimmat oireet ovat turvotus ja nenän limakalvon tukkoisuus: näistä syistä kohde ei pysty hengittämään nenän kautta, koska sieraimet tukkeutuvat limasta ja hapen kulku estetään..
Joskus heinänuha aiheuttaa myös nielutulehdusta ja sidekalvotulehdusta; joissakin koehenkilöissä jatkuva aivastelu ja nenän tukkoisuus aiheuttavat stressiä niin paljon, että ne aiheuttavat tietyn hermostuneen ärtyneisyyden. Kun heinänuha liittyy myös keuhkoputkien limakalvon tulehdusprosesseihin, sairastuneen tila voi rappeutua ja kehittyä todellisen astmaattisen kriisin mukaan.
Diagnoosi
Miten heinänuha diagnosoidaan?
Heinänuhan diagnosointiin tarvitaan kolme yhteistä menetelmää; historia, fyysinen tutkimus ja laboratoriokokeet. Potilaan sairaushistoria perustuu hänen keräämiinsä oireisiin liittyvien tietojen keräämiseen ja sen jälkeen mahdollisen allergian tuntemuksen etsimiseen geneettisen alttiuden tutkimiseksi. Fyysinen tutkimus koostuu hypoteesiallergisairauden yleisten ja klassisten oireiden tutkimisesta; kun taas laboratoriokokeet - mukaan lukien verikokeet ja tyypin E immunoglobuliinien etsintä - edustavat "heinänuhan lisävahvistusta, mutta eivät aina välttämättömiä.
Lisäksi diagnostisen kuvan täydentämiseksi suositellaan RAST-testiä, RAST-tyyppistä, ihonsisäisiä testejä ja pistotestiä, jotka ovat hyödyllisiä allergeenin eristämisessä ja siten kausiluonteisen ennaltaehkäisysuunnitelman toteuttamisessa.
Hoito
Mitä heinänuhan parannuskeinot ja hoidot ovat?
Histamiinivaikutusta estävien antihistamiinilääkkeiden antaminen vähentää heinänuhan aiheuttamia oireita; myös dekongestanttien ja verisuonia supistavien aineiden käyttö voi olla erittäin hyödyllistä.
Allergia- ja astmapotilailla, joiden oireet ovat erityisen voimakkaita, lääkäri määrää yleensä kortikosteroideja, joilla on voimakas tulehdusta ehkäisevä vaikutus ja jotka voivat siten lievittää allergisia oireita ja astmaa lyhyessä ajassa.
Kun heinän allergisesta reaktiosta vastuussa oleva allergeeni eristetään, desensibilisaatiotoimenpide on mahdollinen: se on immunoterapia-lähestymistapa, joka sisältää itse allergeenin tiettyjen annosten antamisen ihon alle. Näin immuunijärjestelmä tottuu vähitellen antigeenin läsnäoloon riippuvuus allergeenista. Valitettavasti tämä hoito ei ole hyödyllinen kaikille potilaille, koska jokainen potilas reagoi omalla tavallaan hoitoon.
Toinen vaihtoehtoinen hoito tulee Sapporon lääketieteellisestä koulusta (Japani): heinänuha näyttää reagoivan positiivisesti E -vitamiinin rokotukseen sen väitettyjen antihistamiinisten ominaisuuksien ansiosta. Itse asiassa tokoferoli näyttää vähentävän painetta, tunnottomuutta ja joitakin tyypillisiä heinänuhan oireita. Tätä vaihtoehtoista heinänuhan parannuskeinoa ei kuitenkaan ole vielä todistettu.
Yhteenveto
Heinänuha lyhyesti
Mahdollinen korrelaatio pollinoosin, liiallisen alkoholinkäytön ja stressin välillä
- Yleiset oireet: jatkuva aivastelu, nenän kutina, punoittavat silmät, jatkuva tukkoinen tunne, joka johtuu usein nuhasta, ärsyttävä kitalaen kutina, silmät ja harvemmin korvat, hengitysvaikeudet.
- Pollinoosiin liittyvät merkit: päänsärky, yleinen väsymys, ärtyneisyys, stressi
- Harvinaisempia oireita: nielutulehdus, sidekalvotulehdus
- Vaarallisimmat oireet: turvotus, nenän limakalvon tukkoisuus, keuhkoputken limakalvon tulehdus, astma
- Anamneesi
- Lääkärintarkastus
- Laboratoriokokeet: verikokeet ja E -tyypin immunoglobuliinien etsiminen
- RAST-testi, RAST-kaltaiset ihonsisäiset testit ja pistotesti: allergeenin eristämiseksi
- Antihistamiinilääkkeiden antaminen
- Dekongestanttien käyttö
- Aineet, joilla on verisuonia supistava vaikutus
- Kortikosteroidit (erityisen voimakkaat oireet)
- Herkistymistoimenpide: se koostuu itse allergeenin tiettyjen annosten antamisesta ihon alle
- Vaihtoehtoinen hoito: E -vitamiinin rokotus (väitetyt antihistamiiniset ominaisuudet, hyödyllinen heinänuhan ehkäisyyn, käytäntöä ei ole vielä osoitettu eikä hyväksytty)
