Määritelmä
Brachialgia - jota muutoin kutsutaan kohdunkaulan radikulopatiaksi - on kivulias tila, joka vaikuttaa käsivarteen. Tarkemmin sanottuna havaittu kipu on neuropaattinen kipu.
Brachialgia voi vaikuttaa sekä nuoriin että vanhuksiin.
Syyt
Brachialgia johtuu niskan selkärangan ärsytyksestä tai murskaamisesta, ja se on yksi oireista, joita voi esiintyä erityyppisissä patologioissa. Yleinen brachialgiassa nuorilla), kohdunkaulan nivelrikko, kohdunkaulan levyjen rappeuttavat sairaudet, selkärangan, nikamien välisen prolapsin, osteofyyttien ja foraminaalisen ja selkäydinkanavan kaventumisen (tämä on vanhusten yleisin brachialgian syy).
Oireet
Kuten mainittiin, brachialgia koostuu käsivarren kipuaistion havaitsemisesta. Tämä tunne voi säteillä myös kohdunkaulan ja lapaluun alueelle. Lisäksi ei ole harvinaista, että lihasten heikkous ja parestesia liittyvät tuskalliseen ilmenemiseen.
Joissakin tapauksissa brachialgiapotilas voi myös menettää käsivarren ihon tunteen vaarantuneessa hermossa.
Brachialgiaa - käsivarren kipulääkkeitä koskevia tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen Brachialgia - käsivarsikipulääkkeiden käyttöä.
Lääkkeet
Koska brachialgia on patologian oire, hoito riippuu tuskallisen ilmenemisen taustalla olevasta ensisijaisesta syystä ja se on suunnattu sen parantamiseen.
Joka tapauksessa lääkäri voi määrätä oireenmukaista lääkehoitoa tulehduskipulääkkeiden perusteella ja - jos kipu on erityisen voimakasta - opioidikipulääkkeiden tai kouristuslääkkeiden perusteella.
Vakavimmissa tapauksissa, joissa neuropaattinen kipu on niin voimakas, että se vaarantaa potilaan normaalin päivittäisen toiminnan, lääkäri voi päättää antaa puudutuslääkkeitä ja pistää ne suoraan heikentyneeseen hermoon. Valitettavasti tämä hoito on kuitenkin tehokas vain muutaman päivän ajan, minkä jälkeen brachialgia ilmenee uudelleen ja samalla intensiteetillä.
Lisäksi lääkehoidon yhteydessä voi olla hyödyllistä käydä fysioterapiassa, hieronnassa, akupunktiossa tai osteopatiassa.
Jos toisaalta edellä mainitut konservatiiviset hoidot eivät riitä hallitsemaan brachialgiaa, lääkäri voi päättää turvautua leikkaukseen.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään brachialgian hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Tulehduskipulääkkeet
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat brachialgian ensilinjan oireenmukainen hoito, koska niillä on huomattavat tulehdusta ja kipua lievittävät ominaisuudet.
Tähän tarkoitukseen voidaan käyttää useita aktiivisia ainesosia. Näistä muistamme:
- Ibuprofeeni (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip -kuume ja kipu ®, Vicks -kuume ja kipu ®): Ibuprofeenia on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka sopivat eri antoreiteille.
Suun kautta annettavan lääkkeen annos ei saa ylittää 1200-1800 mg vaikuttavaa ainetta päivässä. Lääkäri määrää tarkasti otettavan lääkkeen määrän yksilöllisesti potilaan kärsimän kivun vakavuuden mukaan. - Naprokseeni (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): naprokseenia on saatavana myös erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa. Suun kautta otettuna naprokseenin annos on yleensä 500-1 000 mg vuorokaudessa, ja se otetaan jaettuina annoksina 12 tunnin välein. Joka tapauksessa, myös tässä tapauksessa, lääkäri määrittää jokaisen potilaan ottaman aktiivisen ainesosan tarkan määrän.
- Ketoprofeeni (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): Ketoprofeenin annos, joka annetaan yleensä suun kautta, on 150-200 mg vuorokaudessa, ja se jaetaan 2-3 annokseen aterian jälkeen.
Opioidikipulääkkeet
Jos brachialgia on erityisen voimakas, lääkäri voi päättää käyttää opioidikipulääkkeitä.
Näitä lääkkeitä on kuitenkin käytettävä erittäin varoen, lääkärin tarkassa valvonnassa ja todellisissa tarpeissa. Tämä johtuu siitä, että opioidikipulääkkeet voivat aiheuttaa välinpitämättömiä sivuvaikutuksia, joista löydämme suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta.
Käytettävien eri aktiivisten ainesosien joukossa mainitsemme:
- Tramadoli (Contramal ®, Patrol ®): Tramadoli on voimakas kipulääke, jota on saatavana erilaisissa farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka mahdollistavat oraalisen, peräsuolen ja parenteraalisen annon.
Yleensä tramadolihoito alkaa antamalla 50-100 mg vaikuttavaa ainetta. Myöhemmin, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi, lääkäri voi päättää lisätä otettavan lääkkeen määrää, kunnes optimaalinen annos kullekin potilaalle on saavutettu riittävän kivunhallinnan saavuttamiseksi.
Antikonvulsantit
Kouristuslääkkeet ovat lääkkeitä, joita yleensä käytetään kouristushäiriöiden, mukaan lukien epilepsian, hoitoon.
Jotkut tähän lääkeryhmään kuuluvat aktiiviset aineosat voivat kuitenkin olla hyödyllisiä neuropaattisen kivun hoidossa. Siksi ne voivat olla hyödyllisiä myös brachialgian hoidossa.
Näistä vaikuttavista aineista muistamme:
- Gabapentiini (Neurontin ®): Neuropaattisen kivun hoitoon tavallisesti aikuispotilailla käytettävän gababentiinin aloitusannos on 300 mg - 900 mg vuorokaudessa suun kautta. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä annettavan lääkkeen määrää, kunnes kullekin potilaalle sopivin ylläpitoannos on saavutettu.
- Karbamatsepiini (Tegretol ®): Karbamatsepiinia on saatavana myös suun kautta. Yleensä aikuisilla käytettävän lääkkeen aloitusannos on 200-400 mg päivässä. Lääkäri voi päättää lisätä annosteltavaa lääkettä, kunnes kipu häviää kokonaan, ja sitten vähentää sitä uudelleen, jotta potilaalle saadaan pienin tehokas annos oireiden hallinnan ylläpitämiseksi.
Iäkkäillä potilailla annetut karbamatsepiiniannokset ovat pienempiä kuin aikuisilla yleensä käytetyt annokset.
