Arachnoid -kystaa on kahdenlaisia: primaarinen arachnoid -kysta, joka on läsnä syntymästä lähtien ja näyttää olevan seurausta arachnoidin virheellisestä kehityksestä, ja toissijainen arachnoid -kysta, joka on seurausta olosuhteista, kuten aivokasvaimesta. , "aivokalvon tulehdus jne.
Arachnoid -kysta on yleensä oireeton, kun sen koko on pieni, kun taas oireinen, kun se on saavuttanut tärkeät mitat.
Arachnoidisen kystin diagnosointiin tarvitaan välttämättä instrumentaalisia testejä, kuten ydinmagneettinen resonanssi tai CT.
Arachnoid -kysta vaatii hoitoa vain silloin, kun se on oireenmukaista; Tämän hoidon tavoitteena on tyhjentää siinä oleva neste.
Aivokalvot ja arachnoid: lyhyt katsaus
Keskushermoston komponenttien (aivot ja selkäydin) ja edellä mainittuja komponentteja ympäröivien luurakenteiden (aivojen kallonkotelo ja selkärangan selkäranka) välillä on kolme, jotka on järjestetty päällekkäin kolme kalvot, jotka koostuvat pääasiassa kuituisesta sidekudoksesta; nämä kolme kalvoa ovat aivokalvoja, ja niiden tärkeänä tehtävänä on suojella aivoja ja selkäydintä fyysisiltä loukkauksilta ja taudinaiheuttajilta.
Arachnoid tai arachnoid -äiti on keskushermoston välivaihe; itse asiassa sekä aivoissa että selkäytimessä se on dura mater (uloin menynx) ja pia mater (sisin menynx).
Arachnoidille on tunnusomaista sen ja pia materin välinen tila, tila, jossa aivo -selkäydinneste virtaa ja joka saa subaraknoidaalisen tilan.
Lisätietoja: Arachnoid: Cos "on yksityiskohdissa arachnoidista.
Toissijaisen arachnoidisen kysta syyt
Toissijainen arachnoidinen kysta ilmenee yleensä pään trauman, "aivokalvon tulehduksen (aivokalvontulehduksen) tai aivokasvaimen jälkeen; samanlainen muodostus on kuitenkin myös mahdollinen komplikaatio pääleikkauksesta ja yksi kliinisistä oireista, kuten kuten Marfanin oireyhtymä, corpus callosum agenesis ja arachnoiditis.
Riskitekijät
Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että primaarinen arachnoid -kysta on yleensä toistuva tila saman perheen jäsenten keskuudessa (toisin sanoen ne ovat osoittaneet, että useat saman perheen yksilöt olivat arachnoid -kysta -kantajia syntymästään lähtien); tämä havainto on saanut asiantuntijat pohtimaan ajatusta siitä, että primaaristen arachnoidisten kystien pohjalla on myös tietty perinnöllinen taipumus.
Mitä araknoidikystassa on?
Arachnoid -kysta on täytetty aivo -selkäydinnesteellä tai hyvin samankaltaisella nesteellä.
Epidemiologia
Tuntemattomista syistä araknoidinen kysta on yleisempi miehillä kuin naisilla (jotkut arviot puhuvat miesten ja naisten välisestä suhteesta 4: 1).
Arachnoid -kysta vaikuttaa kaikkiin maailman rotuihin yhtä paljon.
Arachnoid -kysta koskee yleensä aivojen arachnoidia, ja se on odotetusti yleisin aivojen muodostama kysta.
Koska arachnoid -kysta ei ole harvoin oireeton tila, on vaikea määrittää tarkasti, kuinka moni kantaa sitä; tämä selittää tiedon puutteen araknoidaalisen kystan esiintymistiheydestä ja esiintymistiheydestä.
- tai oireinen - joka liittyy kliinisiin oireisiin.Yleensä suuri arachnoid -kysta on oireinen, kun taas pienessä tai muuten pidetyssä arachnoid -kystassa ei ole oireita.
Oireet ja merkit araknoidaalisesta aivokalvosta
Arachnoidinen kysta muodostuu aivoissa (useimmissa tapauksissa) useita oireita, jotka ovat osittain epäspesifisiä ja osittain riippuvaisia tiukasti itse araknoidisen kystin sijainnista.
Oireet ja ei-spesifiset merkit
Mahdollisia oireita ja epäspesifisiä oireita aivokalvon arachnoid -kysta ovat:
- Päänsärky (päänsärky);
- Pahoinvointi;
- Hän vetäytyi;
- Huimaus;
- Vesipää, johon liittyy lisääntynyt kallonsisäinen paine ja lapsilla pään koko (makrokefalia);
- Verenvuoto tai, mikä pahempaa, hemiplegia.
SIJAINNISTA OLEVAT Oireet ja merkit
Kun aivokalvon arachnoidinen kysta muodostuu:
- Niin kutsutun keskivartalon läheisyydessä (lähellä ajallisia lohkoja) se aiheuttaa uneliaisuutta, epilepsiaa, kuulo-ongelmia ja näköhäiriöitä; lisäksi se on usein myös vastuussa kehityksen viivästymisestä, äkillisistä käyttäytymismuutoksista, ataksiasta, tasapaino- ja kävelyvaikeuksista sekä kognitiivisista häiriöistä;
- Se on parempi kuin sellainen turcica, lähellä kolmatta kammiota (suprasellaarinen alue), ja siihen liittyy usein näköhäiriöitä, aivolisäkkeen endokriinisen toiminnan häiriöitä (mikä johtaa kasvun ja seksuaalisen kehityksen viivästymiseen) ja oireyhtymäksi bobble-head nukke (joiden läsnä ollessa potilas osoittaa tahattomia pään ja joskus olkapään liikkeitä eteenpäin ja taaksepäin);
- Etulohkon kirjeenvaihdossa se liittyy usein masennukseen;
- Supratentorial -asennossa se aiheuttaa Ménièren oireyhtymän oireita;
- Vasemman ajallisen lohkon vastaisuudessa se määrittää psykoosin ja joskus aleksitymian;
- Kraniaalisen kiven keskikohdan vasemmalla puolella se liittyy usein kuulohallusinaatioihin, vainoharhaisuuteen, migreeniin ja ADHD: hen (tarkkaavaisuushäiriö ja hyperaktiivisuushäiriö).
Spinal Arachnoid Cyst Oireet ja merkit
Epäilemättä harvinaisempi kuin aivokalvon arachnoid -kysta, selkärangan arachnoid -kysta voi aiheuttaa häiriöitä, kuten:
- Heikkouden tunne ylä- ja alaraajoissa tai vain alaraajoissa;
- Pistely tai tunnottomuus käsissä ja jaloissa tai vain jaloissa
- Skolioosi;
- Selkäkipu;
- Toistuvat lihaskrampit
- Paraplegia.
On myös huomattava, että etenkin ikääntyneillä potilailla selkärangan araknoidaalinen kysta altistaa virtsatietulehduksille.
Suuri arachnoid -kysta: miksi se on oireinen
Suurten arachnoidisten kystien oireet ovat seurausta niin sanotusta massavaikutuksesta: erittäin suuren arachnoid-kystin huomattavaan tilavuuteen liittyy itse asiassa epänormaali paine ympäröiviä hermoelimiä (aivoja tai selkäydintä) ja luu-osia vastaan ( kallon ja selkärangan kanava).
Komplikaatiot
Pitkällä aikavälillä hydrokefaluksen ilmiön kautta suuri arachnoid -kysta voi aiheuttaa pysyviä neurologisia vaurioita.
Lisäksi:
- Jos arachnoid -kystan ympärillä olevat verisuonet repeytyvät ja vuotavat verenvuotoa (intrasystinen verenvuoto), ne kasvavat ja pahentavat niihin liittyviä oireita;
- Myös arachnoid -kystaa ympäröivien verisuonten repeämästä voi myös syntyä hematooma saman arachnoid -kysta -alueen ulkopinnalle; tällainen hematooma lisää viereisen araknoidisen kysta -massavaikutusta.
FENESTRATION
Fenestraatiotoiminto käsittää arachnoidisen kystin strategisissa kohdissa sarjan aukkoja, joiden tarkoituksena on kaataa nestemäinen sisältö subaraknoidaaliseen tilaan, jossa sitä vastaan tapahtuu uudelleenabsorptioprosessi.
Jos fenestraatio tapahtuu kraniotomian avulla, se tarkoittaa, että arachnoid -kystaan pääsemiseksi leikkaava lääkäri (yleensä neurokirurgi) leikkaa ja poistaa tilapäisesti osan kallosta; jos toisaalta fenestraatio tapahtuu endoskopiassa, se tarkoittaa, että arachnoid -kystin saavuttamiseksi leikkaava neurokirurgi tekee pieniä viiltoja kallon tasolla ja käyttää endoskooppi -nimistä instrumenttia.
Fenestraatio kraniotomialla on paljon näkymättömämpi tekniikka kuin endoskopiassa; sen etuna on kuitenkin se, että lääkäri voi nähdä araknoidaalisen kystin omin silmin ja arvioida sen vakavuuden (endoskoopin fenestraation aikana endoskooppi toimii lääkärin silmänä).
Mitä tehdä oireettoman araknoidaalisen kystan tapauksessa
Oireettomat arachnoid -kysta -tapaukset eivät vaadi minkäänlaista hoitoa; joissakin tilanteissa lääkäri voi kuitenkin suositella tilan säännöllistä tarkistamista ydinmagneettisen resonanssin avulla.
