Spermiogrammi

Spermiogrammi on laboratoriotesti, jonka tarkoituksena on tutkia siemenneste, jota pidetään edelleen nykyään perusvälineenä miesten hedelmällisyyden arvioinnissa. joka ei ehkä heijasta siemennesteen käyttäytymistä naisten lisääntymisjärjestelmässä. Lisäksi spermiogrammin tutkimus viittaa yhteen siemensyöksyyn, ja voi esimerkiksi tapahtua, että kyseisessä jaksossa siittiöiden määrä on vain satunnaisesti normaalia pidettyjä rajoja pienempi tai lannoituskapasiteetti säilyy joka tapauksessa. Näistä rajoituksista huolimatta spermiogrammi on edelleen tärkeä ensimmäisen tason testi miesten hedelmättömyyden luokittelussa.

Potilaan perustavanlaatuinen panos spermiogrammin onnistumiseen

Jotta spermiogrammin tulokset olisivat luotettavia, on välttämätöntä, että potilas noudattaa joitain perussääntöjä. Erityisesti vaaditaan:

1. täydellinen pidättäytyminen seksuaalisesta toiminnasta vähintään kolme päivää ja enintään viisi päivää.
2. Siemensyöksy, joka on saatu yksinomaan masturbaatiolla (ellei toisin määrätä, vältetään kondomin käyttöä tai yhdynnän keskeyttämistä).
3. Ennen masturbaatiota jatka riittävää käsi- ja penishygieniaa.
4. Kerää siemennesteen koko erä steriiliin purkkiin; siemensyöksyn jälkeen purista penistä, jotta kaikki siemenneste vapautuu virtsaputkesta.
5. Käytä sopivia ja steriilejä astioita (yleensä käytetään leveitä suun virtsankerääjiä, joissa on potilaan nimi).
6. Sulje säiliö varovasti, jotta näyte ei vahingossa menetä kuljetuksen ja toimituksen aikana.
7. Anna siemensyöksyn jälkeen näyte estää analyysilaboratorion 30/60 minuutin kuluessa, säästää hänet lämpöshokkeilta (alle 20 ° C ja yli 40 ° C). Näistä syistä, jos mahdollista, näytteenotto on suoritetaan suoraan laboratoriossa.
8. Ilmoita terveydenhuollon ammattilaiselle kaikista viimeisten kolmen kuukauden aikana tapahtuneista hoidoista ja sairauksista (erityisesti kuumeen kanssa). Ilmoita myös näytteen menetyksestä keräyksen tai kuljetuksen aikana ja kaikista muista yllä lueteltujen sääntöjen rikkomisista.

Mistä tentti koostuu?

Spermiogrammin aikana tutkitaan kolme siemennesteen perusparametria: keskittyminen (lukumäärä), liikkuvuus (kyky liikkua) ja siittiöiden morfologia (muoto). Nämä kolme ominaisuutta vaikuttavat saman hedelmöityskapasiteettiin, eli kykyyn nousta kohdunkaulasta ja kohdusta munasolun kohtaan, käydä läpi kapasitaatiota (sarja muutoksia, jotka lisäävät lannoituskapasiteettia), tunkeutua koronaradioon, uhrata itsensä, jotta voidaan heikentää zona pellucida -resistenssiä ja antaa yksittäisen siittiön avata kulku kohti ydintä, jossa se yhdistää geneettisen perintönsä munasolun omaisuuteen.

Spermiogrammin tulokset

Maailman terveysjärjestö (WHO) pitää siemensyöksyä normaalina, kun:

Parametri Mittayksikkö Viitearvot Ejakuloitu tilavuus Millilitra (ml) > 1,5 ml Siittiöiden pitoisuus Miljoonaa millilitraa kohti (miljoonaa / ml) >15 miljoonaa / ml Siittiöiden kokonaismäärä Miljoonat >39 miljoonaa Siittiöiden täydellinen liikkuvuus % siittiöistä >40% Siittiöiden etenevä liikkuvuus % siittiöistä >32% Siittiöiden elinkelpoisuus (elinkelpoinen siittiö) % siittiöistä >58% Siittiöt normaalilla morfologialla % siittiöistä >4%

Muut vertailuparametrit: fruktoosi:> 13 µmol / siemensyöksy; siemen pH: 7,2-8,0; valkosolut: alle miljoona / ml.

Huomaa: normaalit vaihteluvälit voivat vaihdella laboratorioittain, myös suhteessa käytettyihin bibliografisiin lähteisiin.

Mahdolliset spermiogrammin tulokset:

• Normozoospermia: normaali siemensyöksy vertailuarvojen mukaan.
• Astenozoospermia: siittiöiden liikkuvuuden muutos.
• Oligozoospermia (tai yksinkertaisesti oligospermia): vähentynyt siittiöiden määrä.
• Cryptospermia: vakava siittiöiden puute (siittiöiden puute ejakulaatissa, mutta siittiöiden läsnäolo sentrifugissa).
• Azoospermia: siittiöiden puuttuminen siemennesteestä.
• Teratozoospermia: siittiöiden morfologian muutos.
• Hypospermia tai oligoposia tai hypoposia: siemensyöksyn määrän väheneminen.
• Hyperposia: lisääntynyt siemensyöksy.
  Oligoastenoteratozoospermia: kaikkien muuttujien muutos.

Spermiogrammin tulokset, kun otetaan huomioon artikkelin alussa tehty lähtökohta, on vahvistettava kahdessa seuraavassa tutkimuksessa, jotka kerätään viikon ja kolmen kuukauden välein. Kolmas näyte on kerättävä vähintään neljännes neljänneksen ensimmäisen spermiogrammin jälkeen, jotta täysin uusi siittiöpopulaatio on käytettävissä analysoitavaksi (koska urospuolisten sukusolujen kypsymisaika on noin 75 päivää ja sen jälkeen vielä 10-15 päivää lisäkiveksen kypsyminen). Tämä viimeinen huomio tekee myös tarpeelliseksi - kaikkien suoritettujen hoitojen tulosten tarkistamiseksi - odottaa vähintään kolme kuukautta niiden alkamisesta ennen spermiogrammin toistamista.