Divertikuloosi ja divertikuliitti: ruokavalio ja hoito

Ruokavalio ja divertikuliitti

Italialaisten taulukoiden mukaan hedelmistä ja vihanneksista ei pitäisi koskaan olla runsaasti, riippumatta divertikuloosin / divertikuliitin esiintymisestä tai puuttumisesta.

Kuidun sisältämillä kasvijäännöksillä on taipumus lisätä suoliston liikkuvuutta, säätää ulosteiden sakeutta ja vahvistaa suoliston seinämiä.

Tästä syystä divertikuloosista kärsivien on kiinnitettävä erityistä huomiota ruokavalioonsa ja otettava oikea määrä kuitua päivittäin (vähintään 30 grammaa).

Erityisesti ennaltaehkäisevässä mielessä vaikuttaa tärkeältä kuluttaa ennen kaikkea joidenkin vihannesten ja täysjyvätuotteiden sisältämiä liukenemattomia kuituja (selluloosa, ligniini ja johdannaiset).. Itse asiassa liukenematon kuitu imee suuria määriä vettä lisäämällä ulosteiden määrää ja suoliston kauttakulkua; nopeuttaa paksusuolen tyhjenemistä, tämäntyyppiset kuidut auttavat välttämään ulosteen pysähtymistä, jonka kerääntyminen painaa suolen seiniä, mikä edistää divertikulaaristen ulkonäköä ja niiden tulehdusta.

Kuitujen liukenemattoman komponentin, erityisesti selluloosan, on osoitettu liittyvän vahvasti divertikulaarisen sairauden riskin pienenemiseen; tämä suhde ei kuitenkaan vaikuta pätevältä viljakuitulle1

On kuitenkin huomattava, että molemmat kuitutyypit ovat tärkeitä terveydelle, ja on yhtä suositeltavaa sisällyttää ne nestepitoiseen ruokavalioon. Ei ole yllättävää, että hedelmät ja vihannekset, joita suositellaan liukenemattoman kuidun lähteeksi divertikulaarisen sairauden ehkäisemiseksi1, ovat myös liukoisen jakeen kantajia. Päinvastoin, viljoissa esiintyy selvästi liukenemattomia viljoja.

Niille, jotka kärsivät divertikuloosista, on siksi tärkeää yhdistää "runsas määrä nesteitä suureen kuidun saantiin".

Kuidut estävät sekä divertikulaarien muodostumista että niiden tulehdusta. Siksi ne ovat hyödyllisiä sekä estämään divertikuloosia että estämään sen muuttumista divertikuliitiksi

Toisaalta divertikuliittia sairastavilla potilailla voi olla ongelmia kuitujen ottamisessa, etenkin taudin akuutissa vaiheessa. Divertikulaarien sisälle, varsinkin kun ne ovat hyvin suuria, voi kertyä pieniä aineita, kuten hedelmissä olevia siemeniä.

Tästä syystä elintarvikkeet, kuten kiivit, tomaatit ja vesimeloni, voivat aiheuttaa ongelmia toistuvan divertikuliitin tapauksessa. Lisäksi divertikulaarinen sairaus, muuttamalla koko suoliston liikkuvuutta ja toimivuutta, altistaa potilaalle suuremman ruoka -intoleranssin riskin.

Valitettavasti ei ole maagisia ruokia tai lisäravinteita, jotka voivat kääntää suoliston seinien rakenteelliset muutokset; tämä tarkoittaa, että kun divertikula on muodostunut, se ei voi taantua ruokavalion seurauksena.

Lihan osalta on havaittu, että suuri punaisen lihan kulutus liittyy oireellisen divertikuloosin puhkeamiseen. Ei ole yllättävää, että sairauden ilmaantuvuus on huomattavasti pienempi kasvissyöjillä, ja liikalihavuus näyttää myös edistävän divertikulaarisen sairauden puhkeamista.

Monet ihmiset, usein harhaanjohtavien neuvojen tai mainonnan kannustamina, käyttävät yleensä maitohappoa fermentoidakseen suoliston toimintaa. Todellisuudessa divertikulaarisesta sairaudesta kärsivillä maitohappofermentaatit voivat jopa monimutkaista bakteerikontaminaatio -oireyhtymää ja vaikuttaa päinvastoin kuin toivottiin. Nämä tuotteet, jos niitä otetaan liikaa, voivat edelleen vahvistaa paksusuolen bakteeriflooraa, mikä edistää sen nousua ohutsuoleen ja turvotusta, ilmavaivoja, ripulia ja ummetusta.

URHEILU

Liike ja fyysinen aktiivisuus auttavat pitämään vatsan seinämän lihakset vakaina, parantavat paksusuolen liikkuvuutta ja vähentävät ulosteiden pysähtymistä divertikulaarissa.

Sekä yksinkertaisen divertikuloosin että tulehduksellisten divertikulaatioiden yhteydessä on tärkeää korjata tupakoinnin riskitekijät, liiallinen alkoholi, rasvat ja yksinkertaiset hiilihydraatit.

Ruokaohjeet

Ruokavalio -ohjeet divertikuloosin varalta

Ruokavalio -ohjeet divertikuliitin tapauksessa

Suosittele kuitupitoisia elintarvikkeita ja seuraa niitä "runsaalla nesteiden saannilla (haalealla vedellä)".

Tarvittaessa täydennä ruokavaliota kuitupohjaisilla ravintolisillä (psyllium, leseet ...), mutta vältä laksatiivien käyttöä.
Nauti "runsas aamiainen".
Lisää fyysistä liikettä (lenkkeily, reipas kävely, kuntopyörä jne.).

Poista mausteet, mausteiset ruoat (pippuri, chili, curry, muskottipähkinä), alkoholi, juomat, virvoitusjuomat, tee (kofeiiniton sallittu), kahvi (kofeiiniton sallittu) ja suklaa.
Vähentää tai jopa poistaa maidon kulutusta; toisaalta siedetään kohtuulliset määrät jogurttia ja maitotuotteita (paitsi mausteiset juustot).
Vältä öljykasveja, palkokasveja, täysjyvätuotteita ja yleisemmin meteorisoivia ruokia (samppanjaa, kuohuvettä, kermavaahtoa, majoneesia ...).
Syö hedelmiä ilman kuorta ja sentrifugoi (mutta älä sekoita, jotta ruoka ei ime sisään liikaa ilmaa).
Vältä kaikkia vihanneksia

Hoito ja hoito

Lisätietoja: Divertikuliitin hoitoon käytettävät lääkkeet

Koska divertikuloosi sinänsä ei ole sairaus, ainoa hyödyllinen suositus näissä tapauksissa on elämäntapa.

Toisaalta divertikulaarisen sairauden läsnä ollessa tarvitaan joukko lääketieteellisiä hoitoja yhdistettynä edellä mainittujen ruokavaliosääntöjen noudattamiseen.

Divertikuliitin ehkäisyyn (uusien jaksojen estämiseksi) käytetään pääasiassa ei-imeytyvää antibioottihoitoa. Nämä lääkkeet kulkevat koko suolistossa ja vaikuttavat myönteisesti ilman kehon imeytymistä.

Toisaalta taudin akuutissa vaiheessa systeeminen antibioottihoito on tarpeen. Itse asiassa tämän hoidon on toimittava myös ulkoisesti suoliston seinämän tulehduksen (peridivertikuliitti) torjumiseksi. Systeemisillä antibiooteilla, jotka imeytyvät kehoon, on kuitenkin sivuvaikutuksia, kuten "hyvän" bakteeriflooran muutos. ja tehon menetys toistuvan annon yhteydessä.

Huomio kipulääkkeiden käyttöön akuutin divertikuliitin tapauksessa: heikentynyt kivun havaitseminen voi itse asiassa viivästyttää vatsakalvontulehduksen diagnoosia ja altistaa potilaan erittäin vakaville riskeille.

Vain 10-15% pitkälle edenneestä divertikuliitista vaatii leikkausta.

Sanasto

ERITYISET: limakalvon ja limakalvon tyrä lihasseinän läpi, yleensä lähellä "heisimatoja", jossa peräsuolen verisuonet tunkeutuvat koliikin seinämään heikentäen sitä. Paksusuolen divertikulaatiot johtuvat paksusuolen lihaksen seinämän elinikäisestä viasta, joka muuttuu ohuemmaksi ja ekstroverttisemmaksi kohdassa, jossa hermopäätteet ja pienet valtimot, jotka kuljettavat verta limakalvolle, tulevat paksusuolen läpi.

DIVERTIKULOOSI: oireeton divertikulaarinen esiintyminen

DIVERTIKULAARINEN TAUTI (divertikuloosin oireinen ilmentymä) on patologia, jolle on tunnusomaista yleisesti sakkulaarisen tyyppisten ekstroversioiden esiintyminen pyöreän lihaksellisen tunikan kautta ja jotka eivät ylitä seroosia (diverticula). Se sijaitsee yleensä sigman tasolla ja ulottuu sitten jälkeläiseen ja poikittaiseen ilman, että siihen koskaan liittyy peräsuolta.

DIVERTICULITIS: (mutkaton, monimutkainen) on divertikulaarinen tulehdus ja sen kaulus

KIRJASTO

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Divertikulaarisen sairauden ehkäisy. Katsaus viimeaikaisiin todisteisiin kuitupitoisista ruokavalioista - Voiko kuuluisa lääkäri. 2002 lokakuu; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Ravintokuidun rooli divertikulaarisessa sairaudessa ja paksusuolen syövässä. Fed Proc. 1981 heinäkuu; 40: 2337-42.