Nykyään kohtaamme laajan, ärsyttävän ja joskus tuskallisen ongelman, jota ei todellakaan ole helppo kestää. Puhun peräpukamitaudista, eli sairaudesta, jota yleisessä kielessä kutsutaan yksinkertaisesti "peräpukamiksi". Todellisuudessa tämä on harhaanjohtava nimitys, koska peräpukamat ovat verisuonirakenteita, joita tavallisesti esiintyy kaikkien ihmisten peräaukkokanavassa, myös täysin terveissä. Tietyissä olosuhteissa nämä verisuonet voivat turvota mittaamattomasti ja tulehtua, mikä laukaisee kaikki epämiellyttävät sairaudet, jotka ilmaistaan peräpukamien yleisnimellä, mutta jotka määritellään paremmin peräpukamataudeiksi. Tässä videossa yritämme ymmärtää, mitä peräpukamat ovat ja mitkä syyt aiheuttavat tulehdusta ja siihen liittyviä häiriöitä.
Peräpukamat ovat verisuonikudoksen tyynyjä, joten verinen, sieninen kudos, joka muodostuu kapillaareista, valtimoista ja erityisesti suonista. Peräpukamat sijaitsevat peräaukon kanavan sisällä, ankkuroitu tiukasti seinään kuituisten nivelsiteiden ansiosta, jotka pitävät ne paikallaan. Anatomisesta näkökulmasta peräpukamat on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin. linja, nimeltään hammaslinja tai pettinea, joka jakaa peräaukon kahteen osaan sen peittävän limakalvon mukaan. Ulkoiset peräpukamat sijaitsevat sen sijaan alempana, tämän viivan alapuolella, peräaukon reunassa. Tärkeä ero näiden kahden peräpukamatyypin välillä on kipuherkkyys, johtuen juuri vuoraavan limakalvon monimuotoisuudesta; sitä ei itse asiassa ole peräpukamat, vaikka se on merkitty ulkoisille. Mutta mihin peräpukamia tarkalleen käytetään? Niiden tehtävänä on myötävaikuttaa yhdessä peräaukon sulkijalihaksen kanssa sekä evakuointiin että pidätykseen ja siten kykyyn pitää ulosteita, mutta myös nesteitä ja kaasuja. rikkaasti verisuonittuneita, itse asiassa peräpukamat voivat turvota ja tyhjentyä veren sisään- ja ulosvirtauksen kautta. Selvästi, kun peräpukamat turpoavat, ne lisäävät pidättyvyyttään sulkemalla "peräaukon". Toisaalta, kun ne tyhjennetään, ne helpottavat ulosteiden pääsyä ulos.
Normaaleissa olosuhteissa peräpukamia ei tunneta. Koska peräaukon kanavan reunustava kudos on kuitenkin hyvin löysä, peräpukamat voivat laajentua ja tulehtua. Laajentuminen ja tulehdus peräpukamat voivat aiheuttaa prolapsia, hematoomia, verenvuotoa tai verihyytymiä eli verihyytymien muodostumista niiden sisällä.Kaikissa näissä tapauksissa puhumme peräpukamasta tai peräpukamasta. , kuten turvotusta, kutinaa, polttamista, kipua, verenvuotoa ja limaneritystä peräaukosta. Ei ole yllättävää, etymologisesti "peräpukama" tarkoittaa verenhukkaa; tämä menetys, aina kirkkaan punainen, voi ilmetä tippoina tai roiskeina tai jopa tahroja wc -paperissa, wc: ssä tai ulosteessa.Verenvuoto ja kutina ovat yleisimpiä tulehtuneiden peräpukamien oireita, jotka liittyvät usein painon ja irtoamisen tunteeseen peräaukossa. Peräpukamiin liittyvistä oireista anorektaalinen verenvuoto on myös se, johon on kiinnitettävä enemmän huomiota; hänen läsnä ollessaan on itse asiassa aina hyvä suorittaa lääkärintarkastuksia muiden vakavampien patologioiden, myös paksusuolen syöpien, poissulkemiseksi. Ajan mittaan peräpukamat voivat prolapsia, jos niitä ei hoideta kunnolla, eli paeta ulkoisesta peräaukon sulkijalihaksesta. Edistyneemmissä vaiheissa voi esiintyä komplikaatioita, kuten tromboosia eli verihyytymän muodostumista; tämä tromboosi voi aiheuttaa erittäin tuskallisen akuutin tulehduksen. Toinen komplikaatio on prolapsien peräpukamien kuristuminen peräaukon sulkijalihaksen supistumisen vuoksi. Myös tässä tapauksessa potilas valittaa akuutista kipusta peräaukon alueella. On kuitenkin pidettävä mielessä, että vaiheissa, jotka eivät ole monimutkaisia tromboosi, peräpukamat eivät yleensä ole kivuliaita. Yhdistelmä polttavaa peräaukon kipua ulostamisen hetkellä ja veren jälkiä wc -paperissa on pikemminkin tyypillinen oire peräaukon halkeamasta eli peräaukon leikkauksesta. Vaikka se ei olekaan vakava sairaus, peräpukamia ei pidä laiminlyödä. Itse asiassa lievempiä tapauksia voidaan hoitaa paikallisesti käyttämällä lääkkeitä, joilla on dekongestantti. Kuitenkin, jos oireet pahenevat, voi olla tarpeen turvautua todelliseen leikkaukseen.
Peräpukamotauti on laaja -alainen ongelma, joka vaikuttaa eri -ikäisiin miehiin ja naisiin; todellisen esiintymistiheyden määrittäminen on vaikeaa, koska vain pieni osa potilaista ottaa yhteyttä lääkäriin. Joidenkin arvioiden mukaan kuitenkin noin 5-10% aikuisista kärsii siitä, kun taas 50% väestöstä on kärsinyt, kärsii tai kärsii tästä taudista. Harvemmin alle 30 -vuotiaana tulehtuneet peräpukamat tulevat melko yleisiksi 40/50 vuoden iän jälkeen. Yleensä peräpukamat ovat yleisempiä teollisuusmaissa, myös länsimaisen elämäntavan ja ruokailutottumusten vuoksi. Ensinnäkin, jos ruokavalio ei ole tasapainoinen ja vähäkuituinen, suolisto ei voi toimia kunnolla. Tuloksena oleva krooninen ummetus määrää pitkittyneet ponnistelut ulostamisen aikana, mikä edistää peräpukamien tulehdusta.On myös elintarvikkeita, joilla on ärsyttävä vaikutus, kuten makkarat, alkoholi, suklaa, mausteet ja mausteiset kastikkeet, kaikki elintarvikkeet, jotka voivat laukaista laskimoiden laajentumisen ja toimivat Myös ylipaino ja lihavuus ovat alttiita tekijöille, samoin kuin liian nopeat tai sosiaalisista syistä lykätyt ulosteet.
Vaikka tämä on yleinen ongelma molemmille sukupuolille, joissakin olosuhteissa naisista tulee alttiimpia peräpukamille. Itse asiassa he voivat kärsiä siitä raskauden aikana tai heti synnytyksen jälkeen; tämä tapahtuu sekä sikiön läsnäoloon liittyvän lantionpaineen nousun että raskauteen liittyvien hormonaalisten muutosten yhteydessä. Joidenkin huumeiden - erityisesti ehkäisyvälineiden ja laksatiivien - väärinkäyttö, istuva elämäntapa ja tiettyjen urheilulajien, kuten ratsastuksen tai pyöräilyn, harjoittaminen ovat myös tärkeässä asemassa. Muita syy -seurauksia tai suosivia tekijöitä ovat pystyasennon säilyttäminen pitkään tai tapa istua wc -istuimella pitkään esimerkiksi lukemiseen. Määrittävien tekijöiden joukossa on myös perhe- ja henkilökohtainen taipumus, jolle on tunnusomaista laskimoiden seinämien heikkous ja taipumus suonikohjuihin myös muualla kehossa. Lopuksi, peräpukamat, jotka ovat peräisin muista patologisista olosuhteista, kuten maksakirroosista johtuva portaalihypertensio tai jotkut lantion kasvaimet, ovat harvinaisempia, mutta niillä on huomattava kliininen merkitys.
Monien ehdotusten joukossa on häiriön luokitus, joka erottaa patologiset sisäiset peräpukamat neljään vakavampaan vaiheeseen. 1. asteen peräpukamat ovat täysin sisäisiä verisuonten turvotuksia, joten ilman prolapsia peräaukon ulkopuolella; ne aiheuttavat vain verenvuotoa ja kylläisyyden tunnetta. Toisen asteen peräpukamat sen sijaan prolapsia, joten ne tulevat ulos, mutta vain liiallisten ponnistelujen seurauksena, esimerkiksi evakuoinnin tai synnytyksen aikana; erittäin tärkeää, että toisen asteen peräpukamat vuotavat spontaanisti. Tässä tapauksessa verenvuotojen lisäksi voi esiintyä myös kutinaa ja eritteiden katoamista. 3. asteen peräpukamissa prolapsit eivät ole riippuvaisia ponnisteluista, mutta peräpukamatyynyt voivat edelleen päästä peräaukkoon, mutta vain jos niitä painetaan käsin; aiemmat sairaudet, 3. asteen peräpukamat aiheuttavat ulosteen menetystä ulkopuolelle pellavan likaantumisen vuoksi. Lopuksi, asteen 4 peräpukamat ovat täysin prolapsoituneita, eikä niitä voida sijoittaa uudelleen peräaukon sisään, joten ne pysyvät aina ulkona. Edellisten oireiden lisäksi ne aiheuttavat myös kipua, usein. Peräpukamitaudin eteneminen juuri kuvatuissa neljässä vaiheessa johtuu veren ruuhkautumisesta; toisin sanoen jälkimmäinen kerääntyy peräpukamiin laajentamalla niitä ja saamalla ne liukumaan alaspäin.Todennäköisesti liiallinen veren läsnäolo pyrkii kuluttamaan verisuonia tukevien ja sisältävien kudosten vastustuskyvyn ankkuroimalla ne peräaukon seinään. Tästä syystä pitkällä aikavälillä heikentyneet verisuonet prolapsivat vetäen anorektaalisen limakalvon mukanaan. Peräpukamat päätyvät siten ulkonevat alaspäin.
