Parafimoosi

Määritelmä

Parafimoosi on puhtaasti miesten patologinen tila, jossa "erektion aiheuttaman" suolien suulakepuristuksen "jälkeen esinahka ei enää pysty palaamaan status quo ante. Parafimoosi, jos sitä ei hoideta nopeasti, voi kehittyä gangreeniksi.
On selvää, että parafimoosiin liittyy vain ympärileikkaamattomia uroksia: balano-preputiaalisen sulcusin tasolla jäsen näyttää kirjaimellisesti kuristetulta esinahalta, joka vetäytyessään on ottanut renkaan muodon.

Parafimoosi ja siihen liittyvät häiriöt

Yleensä parafimoosi liittyy läheisesti fimoosiin: konseptin hienosäätö, monilla potilailla, joilla on ei-tiukka fimoosi (tila, jossa suoliston osittainen paljastuminen on mahdollista), esinahka paljastaa suoliston erektion aikana, mutta sen jälkeen esilevy ei voi enää palata lepoasentoon [otettu osoitteesta www.fimosi.com].
Parafimoosissa eteisrengas puristaa suolistoa tukahduttamalla sen: näin ollen turvotuksen todennäköisyys paikalle on erittäin suuri. ...
Vaikeissa tapauksissa parafimoosi voi aiheuttaa haavauman ja, jos sitä ei hoideta, peniksen suonen laskimotukoksen tai jopa gangreenin.
Kun parafimoosi rappeutuu, se voi edistää sukupuolielinten tukkeutumista ja siten suoliston iskeemistä nekroosia: tilanne on äärimmäinen, joten harvinainen, vaikkakin mahdollinen [otettu Lasten kirurgia. Kirurgisia ongelmia sairastavan lapsen lähestyminen ja hoito Kirjailija G.B. Pariisi]

Syyt

Tutkimalla mahdollisia etiologisia tekijöitä, jotka ovat vastuussa parafimoosista, fimoosi erottuu, mikä johtuu puolestaan ​​kroonisista metabolisista muutoksista (esim. Diabetes), huonosta hygieniasta ja toistuvista bakteeri -infektioista.
Joskus jopa balanitis, balanoposthitis ja postiti voivat olla tarkoituksenmukaista parafimoosin ilmenemiselle.

Ilmaantuvuus

Valitettavasti parafimoosi ei ole harvinaista, aivan toinen: monilta potilailta, jotka on otettu urologian osastolle fyysisen trauman / leikkauksen jälkeen, evätään mahdollisuus palauttaa esinahka lepoasentoonsa (käärimällä glans) "erektion" jälkeen.
Parafimoosin riskiryhmään kuuluvat eniten vanhukset ja lapset, erityisesti ympärileikkaamattomat.

Oireet

Lisätietoja: Parafimoosin oireet

Parafimoosista johdetussa kliinisessä kuvassa voidaan usein havaita ilmeinen tulehdus, jonka syyt ovat peräisin sekä bakteeri -infektioista että sukupuolielinten traumaattisista tapahtumista.
Esinahka supistaa glansia ja aiheuttaa turvotukseen liittyvän etenevän tulehduksen; potilas valittaa voimakkaasti kivuliaista tuntemuksista (jotkut määrittelevät kivun "tuskalliseksi ja sietämättömäksi") paitsi suolistossa, mutta myös koko peniksen kehossa.

Diagnoosi ja hoidot

Parafimoosin diagnoosi on melkein yksinkertainen: potilas ei pysty peittämään suolistoa uudelleen esilomakkeella. On ehdottoman välttämätöntä mennä sairaalaan tai yksityiselle klinikalle mahdollisimman nopeasti, koska parafimoosi on "urologinen kiire kaikille potilaille. : Kuten olemme analysoineet, häiriön aliarviointi ja lääkärin kanssa käymisen viivästyminen ovat virheitä, jotka voivat maksaa potilaalle kalliisti.
Ensinnäkin henkilöä, joka valittaa parafimoosista, kehotetaan suorittamaan joitakin manuaalisia käytäntöjä:

• Purista suolistoa muutaman minuutin ajan molemmilla käsillä, purista esinahka turvotuksen vähentämiseksi ja paina samalla asteittain suolistoa saavuttaaksesi vähennys. [mukautettu Lasten kirurgia. Kirurgisia ongelmia sairastavan lapsen lähestyminen ja hoito Kirjailija G.B. Pariisi]
• Dundee -tekniikka: yritä tyhjentää turvotus toistamalla puristuksia glansissa ja herkkiä puhkaisuja ohuella neulalla

On suositeltavaa ottaa yhteyttä erikoislääkäriin (yleensä urologiin), joka huolehtii preputiaalisesta vetäytymisestä ja kertyneen turvotusnesteen poistumisesta. Kun mannaalisista käytännöistä huolimatta esinahka ei peitä suolistoa, suositellaan leikkausta (kirurginen leikkaus paikallis- / yleisanestesiassa, kirurginen ympärileikkaus).
Ympärileikkaus voi olla "erinomainen käytäntö parafimoosin ennaltaehkäisyyn.

Ennuste

Kun potilas, jolla on parafimoosi, menee välittömästi lääkäriin, ennuste on useimmissa tapauksissa erinomainen; Kuitenkin, jos parafimoosia ei hoideta, vahinko voi olla erittäin vakava: gangreeni, raajojen raajojen vaurio tai menetys ja hemostaasi tasapainon ja preputiaalisen suluksen tasolla. Tältä osin lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä alusta alkaen parafimoosin oireita.

Yhteenveto

Parafimoosi: lyhyesti

Häiritsen

Parafimoosi

Kuvaus

Miehen patologinen tila: erektion aiheuttaman glanssin suulakepuristuksen jälkeen esinahka ei enää kykene käärimään kurkkua uudelleen.

Parafimoosiin liittyvät häiriöt

• fimoosi
• suoliston supistuminen → turvotuksen muodostuminen → virtsaputken heikentynyt → virtsaumpi
• ääritapaukset: haavauma
• glans ahtauma → sukuelinten tukkeutuminen → gangreeni / iskeeminen nekroosi

Parafimoosin syyt

• Fimoosi;
• Krooniset aineenvaihdunnan muutokset (esim. Diabetes);
• Huono hygienia ja toistuvat bakteeri -infektiot;
• Balaniitti ja balanopostiitti

Parafimoosin esiintyvyys

Parafimoosin riskiryhmään kuuluvat eniten vanhukset ja lapset

Oirekuva parafimoosista

• Ilmeinen flogoosi;
• Turvotus;
• "Järkyttävää ja sietämätöntä" kipua koko peniksen kehossa

Parafimoosin terapeuttiset strategiat

• Manuaaliset käytännöt ja Dundee -tekniikka;
• Urologi vetää esinahan sisään ja turvotusnesteen välistä poistuu;
• Kirurginen leikkaus;
• Ympärileikkaus

Ennuste

Erinomaista, kun menet lääkäriin parafimoosin ensimmäisistä oireista lähtien
Vakava lopputulos, kun parafimoosia ei hoideta (gangreeni, suoliston raajojen vaurio tai menetys ja hemostaasi tasapainon ja eturauhasen tasolla)