Molluscum Contagiosum: diagnoosi ja hoito

Johdanto

Molluscum contagiosum on viruksen etiologinen tartuntatauti, joka vaikuttaa ihoon ja joissakin olosuhteissa limakalvoihin. Vaikka kyseessä on hyvänlaatuinen patologia, molluscum contagiosum on aina pidettävä hallinnassa: tätä tarkoitusta varten tarvitaan differentiaalidiagnoosi, jolla on patologioita, joille on ominaista samankaltaiset leesiot, ja se on myös hyödyllinen vaurion "mahdollisen - vaikka epätodennäköisen - pahanlaatuisen muutoksen" hallitsemiseksi. .

Molluscum contagiosumia tulee aina hoitaa tietyillä lääkkeillä: muistamme lyhyesti, että patologia on erittäin tarttuva, joten papulaariset leesiot voivat helposti levitä sekä "ihoalueelta" toiselle, että ne voivat siirtyä ihmisestä toiseen.
Kuten analysoimme artikkelin aikana, molluscum contagiosum on hoidettava kohdennetuilla lääkinnällisillä apuvälineillä, joita käytetään syyliä hoidettaessa. Joillakin potilailla, etenkin aidsista kärsivillä, tauti on erityisen vaikea hävittää: tilanteissa leikkaus tai vaurioiden kauterisointi ovat mahdollisia.

Diagnoosi

Yleensä molluscum contagiosumin diagnoosi on melko yksinkertainen ja perustuu papulaaristen vaurioiden suoraan lääketieteelliseen havaintoon.
Kun diagnoosi on epävarma, molluscum contagiosum -epäily voidaan vahvistaa kudosbiopsialla, joka on minimaalisesti invasiivinen testi, jonka avulla leesio voidaan tutkia elektronimikroskoopilla ja jäljittää siten laukaiseva syy.
Serologinen vasta -ainetesti ei ole erityisen luotettava molluscum contagiosumin diagnosoimiseksi.
Erotusdiagnoosi on tehtävä:

• Tyvisolusyöpä (tai tyvisolusyöpä): Todennäköisesti yleisin ihosyövän muoto.
• Keratoakantooma: yleisesti hyvänlaatuinen kasvain, tyypillinen kasvojen ja kaulan iholle, jolle on tunnusomaista papulaaristen leesioiden muodostuminen, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kohonneita kyhmyjä ja jotka ovat päällekkäisiä nilviäisten tarttujien kanssa.
• Dermatiitti herpetiformis: ihon ärsyttävä ilmiö, jolle on tunnusomaista seroosisten kuplien muodostuminen ja punoitus, joskus erottamaton molluscum contagiosumin vaurioista.
• Ihon virusinfektiot: Herpes simplex -infektiot, vesirokko ja syyliä.
• Lichen planus: krooninen tulehduksellinen punoittava vaurio, luonteeltaan immunologinen, johon liittyy iho ja limakalvot. Tälle taudille on myös ominaista papulaaristen leesioiden muodostuminen, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tarttuva nilviäinen.
• Milia: pienet kellertävät kuoppia tai kystat, jotka kasvavat ihon pinnalla.
• Nevi: ihon pisteitä, hyvin rajattuja ja ilmeisiä, usein helpottuneita.
• Kasvokuitupapulit: yleinen kasvu, joka esiintyy yksinäisenä ihovauriona ja jonka koko on enintään 5 mm.

Lääkkeet ja hoidot

Vaikka molluscum contagiosum pyrkii taantumaan spontaanisti, useimmat ihotautilääkärit suosittelevat silti sairauden hoitoa, jotta vältetään viruksen leviäminen ja nopeutetaan paranemisaikoja. Muistutamme teitä, että papulaaristen vaurioiden spontaani paraneminen voi vaatia hyvin pitkiä odotusaikoja: jotkut potilaat toipuvat lopullisesti parin kuukauden kuluttua, kun taas toisilla se voi kestää jopa muutaman vuoden.
Molluscum contagiosumin poistamiseen tarkoitettu hoito on verrattavissa syylien hoitoon.
Molluscum contagiosum voidaan hoitaa tietyillä lääkkeillä tai poistaa käyttämällä vaihtoehtoisia kirurgisia / terapeuttisia strategioita.
AIDS -potilaat, joihin myös molluscum contagiosum vaikuttaa, altistuvat yleensä aggressiivisemmille hoidoille, koska vauriot taistelevat taantumasta sekä spontaanisti että lääkkeiden avulla.

FARMAKOLOGINEN TERAPIA

Lääkkeiden käyttö suoraan leesioon on erillinen ratkaiseva käytäntö, jonka tarkoituksena on lyhentää paranemisen odotusaikaa. Hoidossa eniten käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Salisyylihappo: keratolyyttinen lääke
• Kaliumhydrokloridi (supistava aine)
• Antiviraaliset / immunosuppressiiviset lääkkeet (esim. Imikimodi)
• Tretinoniini tai retinoiinihappo: lääkkeellä on keratolyyttisiä ominaisuuksia, mikä edistää solujen vaihtuvuutta. ÄLÄ altistu auringolle retinoidihoidon aikana. ÄLÄ ota lääkettä raskauden ja imetyksen aikana: vaikuttava aine on teratogeeni.

LÄÄKINNÄN HOITO

Lääkkeet eivät aina ratkaise papulaarisia vaurioita molluscum contagiosumista lyhyessä ajassa: erityisen aggressiivisille muodoille suositellaan erityisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Useimmiten käytetyt menetelmät molluscum contagiosumille ovat:

• Vaurion kaavinta (alueen pinnallisen anestesian jälkeen paikallispuudutteilla)
• Kylmähoito (kylmähoito): käyttää nestemäistä typpeä "polttaa" molluscum contagiosumin papulaarisia vaurioita. Kryoterapia voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja yliherkkyyttä suorituspaikassaan. Sen tehokkuus molluscum contagiosumin hoidossa on verrattavissa käytettävään salisyylihapolla (paikallisesti).
• Laserhoito
• Valkaisu tietyillä kemiallisilla aineilla (esim. Bentsoyyliperoksidi)

Muista, että molluscum contagiosum -leesioiden kirurginen poisto voi jättää pysyviä arpia iholle.
Molluscum contagiosum -infektiot voivat uusiutua jopa tietyn hoitojakson päätyttyä. Taudin uusiutumisen riskin minimoimiseksi on suositeltavaa aloittaa molluscum contagiosum -hoito, kun vauriot ovat vielä ensimmäisessä vaiheessa, joten niitä on vähän ja ne ovat kooltaan pieniä.

Muita artikkeleita aiheesta "Molluscum Contagiosum: Diagnosis and Treatment"

1. Tarttuva nilviäinen
2. Molluscum Contagiosum - lääkkeet ja hoito
3. Molluscum Contagiosum -keinot