Mikä on apikoektomia?
Apikoektomia on invasiivinen hammashoito, joka sisältää hampaan juuren tartunnan saaneen kärjen poistamisen.
Vaikka apikoektomia on suhteellisen yksinkertainen ja lähes kivuton, se vaatii operaattorin pätevyyden ja potilaan yhteistyön.
Artikkelin loppuosassa kuvataan yksityiskohtaisesti kaikki apikoektomian vaiheet; Myöhemmin vastaamme usein kysyttyihin kysymyksiin ja epäilyihin poistaaksemme mahdollisimman paljon tyypillistä interventiota edeltävää jännitystä.
Interventio
Apikoektomia on melko yksinkertainen kirurginen toimenpide: sairaan hampaan anestesian jälkeen voidaan jatkaa tartunnan saaneen massan poistamista juuren kärjestä.
Toimenpiteen päävaiheet on kuvattu alla:
- Kun hammas on nukkunut paikallispuudutuksessa, lääkäri tekee "viillon suoraan ikeniin: näin tekemällä taustalla oleva juuri paljastuu kokonaan.
- Tartunnan saaneet kudokset poistetaan käyttämällä erityisiä kirurgisia instrumentteja
- Juuren viimeiset millimetrit poistetaan (juuri jätetään "peittämättömäksi")
- Apikoektomia edustaa hoidetun alueen huolellista desinfiointia bakteerikuorman vähentämiseksi: näin voidaan estää mahdollisia tulehduksia.
- Seuraava vaihe on juuren kärjen tukkeutuminen: juuren pää, jonka kärki on poistettu, on suljettava bioyhteensopivalla materiaalilla, jotta estetään pääsy bakteereihin. Tätä toimenpidettä kutsutaan taaksepäin sulkemiseksi tai sulkemiseksi
- Apikoektomia päättyy ikenien läpien täydelliseen asemointiin: ikenet on ommeltava erityisompeleilla
Ompeleet, jotka eivät liukene, lääkärin on poistettava 2-7 päivän kuluttua leikkauksesta.
Katso video
- Katso video youtubesta
Toimenpiteen kesto
Toimenpiteen kesto vaihtelee yleensä vähintään puolista tunnista enintään 90 minuuttiin riippuen hoidettavasta hampaasta, vaurion vakavuudesta ja hampaan juurikokonaisuuden monimutkaisuudesta.
Riskit ja komplikaatiot
Koska apikoektomia on "kirurginen toimenpide", se voi aiheuttaa epämukavuutta tai kipua leikkausta seuraavina päivinä.
- Kipu ja turvotus (selkeämpi apikoektomian jälkeisenä päivänä)
- Kumin tunnottomuus hammaspuolikkaassa, jossa leikkaus suoritettiin
- Pureskelun vaikeudet
- Ikenen verenvuoto
- Hampaiden herkkyys
- Tarve turvautua hampaan poistoon, jos apikoektomia epäonnistuu
Vähäinen riski on toimenpiteen epäonnistuminen: epäonnistumisen tapauksessa ainoa mahdollinen vaihtoehto virheen korjaamiseksi on hampaan poisto. Toimenpiteen onnistuminen pitkällä aikavälillä johtuu pääasiassa asiantuntijan kyvystä sulkea täydellisesti juuren kärki, jotta voidaan taata tietty suoja mahdollisilta bakteeri -iskuilta.
Sieltä ymmärrämme, kuinka tärkeää on luottaa asiantuntijoihin ja korkeasti koulutettuihin lääkäreihin.
Täydellisesti suoritettu apikoektomia on kuitenkin yleensä pysyvä ratkaisu.
Apikoektomian jälkeen
Haavan paranemisen nopeuttamiseksi ja apicektomian jälkeisen kivun minimoimiseksi lääkärin on opastettava potilasta käyttäytymään oikein: yksinkertaisten varotoimenpiteiden noudattaminen voi epäilemättä edistää nopeampaa toipumista ja minimoida komplikaatioiden esiintymisen.
Seuraavat ovat yleisiä käyttöaiheita, joita on noudatettava apikoektomian jälkeen:
- Kivun helpottamiseksi, kun anestesian vaikutus lakkaa, on suositeltavaa sijoittaa jääpakkaus (kääritty pehmeään puuvillakankaaseen) leuan ulkopuolelle leikkauskohdan mukaisesti.
- Ota säännöllisesti tulehduskipulääkkeitä (esim. Ibuprofeeni) 5-6 päivän kuluessa apikoektomiasta: tulehduskipulääkkeiden jatkuva anto minimoi kivun ja vähentää turvotusta lyhyessä ajassa. Ibuprofeeni (esim. suun annoksella 200-400 mg (tabletit, porepussit) 4-6 tunnin välein aterian jälkeen tarpeen mukaan. Älä ota enempää kuin 2,4 grammaa päivässä.
- Ota tarvittaessa antibiootti varotoimenpiteenä infektioriskin pienentämiseksi: noudata lääkärin antamia ohjeita Antibiootti voidaan ottaa vain lääkärin määräyksestä.
- Huuhtele suu varovasti desinfioivilla suuvedillä (esim. Klooriheksidiini 0,2%) vain 12-24 tuntia apikoektomian jälkeen Jatka huuhtelua vähintään kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen.
- Noudata pehmeää ruokavaliota, joka koostuu pehmeistä elintarvikkeista, kuten perunamuusista, lämpimistä keittoista, lämpimistä keittoista, smoothieista, naudanlihasta, vauvanruoasta, vanukkaista, lihapulloista, keitetystä kalasta jne.
- Noudata ehdotonta lepoa 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä
- Älä harjaa voimakkaasti leikkauksen kohteena olevaa kumia, jotta et vahingoita kipua ja turvotusta.
- Älä nosta huulia, joka vastaa hampaan apikoektomiaa, jotta ikenien ompeleet eivät löystyisi
Kuuden kuukauden / vuoden kuluttua apikoektomiasta potilaalle on tehtävä röntgenkuvaus hammasleikkauksen onnistumisen varmistamiseksi pitkällä aikavälillä. Jos jopa vuoden kuluttua leikkauksesta apikoektomian kohteena olevan hampaan olosuhteet ovat konservatiivisesta näkökulmasta optimaaliset, granulooman uusiutumisen todennäköisyys on erittäin pieni. Yleisesti ottaen täysin onnistunut apikoektomia takaa poikkeuksellisen (ja pysyvän) suojan apikaalisilta infektioilta yleensä.
