Operatiivinen hysteroskopia vaatii erityistä valmistelua, joka sisältää myös sarjan testejä, joilla pyritään selvittämään naisen soveltuvuus kyseiseen toimenpiteeseen.
Operatiivinen hysteroskopia kestää 30–60 minuuttia, ja siihen lisätään kirurgisena instrumenttina toimiva hysteroskooppi kohdun onteloon emättimen aukon kautta.
Operatiivinen hysteroskopia on turvallinen ja tehokas toimenpide, joka vaatii lopulta muutaman päivän lepoa ennen täydellistä toipumista.
Lyhyt katsaus mitä "on" Hysteroscopy
Hysteroskooppi on endoskooppinen gynekologinen toimenpide, jonka avulla voidaan arvioida kohdun terveydentilaa - erityisesti kohdun onteloa, kohdunkaulan kanavaa ja kohdun limakalvoa - sisäpuolelta ja tarvittaessa tarvittaessa kirurgisesti puuttua jonkin sairauden parantamiseen kunto.
Hysteroskopia perustuu hysteroskoopiksi kutsutun laitteen käyttöön; jälkimmäinen on pitkä putki, joka on samanlainen kuin juomapilli, joka kameran ja monitoriin liittämisjärjestelmän ansiosta toimii kohdun ja kohdunkaulan tutkivana koettimena sen jälkeen, kun se on asetettu kohdun onteloon, emättimen aukon kautta.
Hysteroskopia on toimenpide, joka suoritetaan yleensä avo- tai avohoidossa Päiväkirurgia; sen vuoksi erityistapauksia lukuun ottamatta siinä ei koskaan ennakoida potilaan sairaalahoitoa.
Hysteroskopia on gynekologien, eli gynekologiaan erikoistuneiden lääkäreiden, aihe.
Shutterstock
- Kohdun muiden hyvänlaatuisten kasvainten kuin kohdun polyyppien ja fibroidien poistaminen;
- Kohdunsisäisten kiinnikkeiden poistaminen;
- Abortin jälkeisten istukan jäämien (eli abortin jälkeen) tai synnytyksen jälkeisten (eli syntymän jälkeen) poistaminen kohdusta;
- Ns. Kohdunsisäisen järjestelmän (tai IUS) uuttaminen, erityinen laite, joka asetetaan kohtuun ja toimii väliaikaisena ehkäisymenetelmänä;
- Niin sanotun munanjohtimien steriloinnin toteuttaminen, eräänlainen pysyvä ehkäisy. Munasarjojen sterilointia kutsutaan myös munanjohtimen sulkemiseksi.
Terveystarkastukset
Jotta operatiiviseen hysteroskopiaan soveltuvuus voidaan todeta, mahdolliselle tulevalle potilaalle on tehtävä:
- "Huolellinen gynekologinen tutkimus;
- "Tarkka sairaushistoria (tai kliininen historia)" ; potilaan tottumukset (esim. tupakansavu) jne .;
- Kohdunkaulan emätinpuikko. Sitä käytetään selvittämään, onko kohdunkaulan tai emättimen infektio käynnissä;
- "Transvaginaalinen ultraääni. Antaa tietoa lantion elinten, kuten emättimen, kohdun, munasarjojen ja munanjohtimien, anatomiasta ja terveydestä;"
- Veren analyysi. Niitä käytetään varmistamaan hyytymishäiriöiden esiintyminen tai puuttuminen;
- Raskaustesti. Kuten myöhemmin nähdään, raskaus on vasta -aihe operatiiviselle hysteroskopialle.
Tärkeä muistiinpano
Edellä mainitut tutkimukset ovat mahdollisia myös mahdollisen diagnostisen hysteroskopian tapauksessa.
Menettelypäivänä: miten käyttäytyä?
Muista se: tässä valmisteluvaiheessa on "sopivuus" operatiiviseen hysteroskopiamenettelyyn.
Operatiivisen hysteroskopian päivänä potilaan on käytettävä mukavia ja käytännöllisiä vaatteita, koska silloin hänen on poistettava ne sairaalahousun hyväksi, jonka lääkintähenkilöstö on erityisesti valmistanut hänelle.
Miten käyttäytyä, jos anestesia on suunniteltu?
Tietyissä olosuhteissa operatiivinen hysteroskopia voi vaatia yleisanestesiaa.
Yleinen anestesia on anestesiakäytäntö, joka edellyttää vähintään 8 tunnin paaston noudattamista ja jonka avulla potilas voi nukahtaa ja menettää tajuntansa kirurgisen toimenpiteen loppuun asti, jotta hänestä ei tule mitään kipua tai epämukavuutta.
Yleisanestesiassa on siis välttämätöntä, että potilaan sukulainen (tai luotettu ystävä) antaa itsensä valmiiksi viemään rakkaansa kotiin, koska tämä ei ole fyysisessä kunnossa kuljettaakseen kuljetusvälinettä ja pidä huolta 100% itsestäsi (herättyään yleisanestesiasta, itse asiassa sekavuus, hitaat refleksit, huonovointisuus, päänsärky jne. esiintyvät muutaman tunnin ajan).
Tiesitkö että ...
Yleisen anestesian näkökulmasta täydellisen paaston noudattamatta jättäminen merkitsee koko suunnitellun kirurgisen toimenpiteen peruuttamista, vaikka kaikki muut olosuhteet olisivat sen toteuttamiseksi.
, joka avaa spekulaation ansiosta emättimen ja tuo varovasti hysteroskoopin johtamaan sen kohdun onteloon.
Jotta hysteroskooppi johdettaisiin helpommin kohtuun, gynekologin on venytettävä (laajentumisen merkityksessä) kohdun kohdunkaulan, kohdunkaulan kanavan ja kohdun ontelon seiniä; operatiivisten hysteroskopiamenettelyjen aikana tämä työhäiriö saadaan "injektiolla nestemäisen aineen hysteroskooppi, jota kutsutaan "venytysnesteeksi".
Hysteroskooppi on sisäisesti ontto, jotta kaasut, nesteet tai ohuet kirurgiset instrumentit pääsevät kulkemaan.
Kohdun venytys (tai laajentuminen) on välttämätöntä paitsi hysteroskoopin johtamisen helpottamiseksi kohdun sisällä, myös jotta voidaan paremmin nähdä elimen sisäinen anatomia ja tehdä koko toimenpiteestä vähemmän tuskallista.
Menettelyn tässä vaiheessa on tärkeää seurata huolellisesti koko lääketieteellisen henkilökunnan kohdunsisäistä painetta, jonka on pysyttävä arvossa 60-70 mmHg. Näiden verenpainearvojen säilyttäminen välttää itse asiassa seinämät muodostavat kohdun ontelon ja estävät venytysnesteen diffuusion vatsaan munanjohtimien kautta.
TOINEN OSA
Kun hysteroskooppi on vihdoin kohdun sisällä ja kohtu on riittävän laajennettu, gynekologi voi aloittaa suunnitellun hoidon kohdun alueella. Hysteroskooppikameran (joka on myös varustettu valonlähteellä) ansiosta terapeuttinen vaikutus on erittäin tarkka.
KOLMAS OSA
Terapeuttisen toimenpiteen lopussa gynekologi ottaa hystoskoopin varovasti pois. Kun hysteroskooppi poistetaan, voidaan sanoa, että operatiivinen hysteroskopia on ohi.
Mihin anestesia sijoitetaan, kun se on suunniteltu?
Yllä olevassa kuvauksessa eri vaiheista, jotka luonnehtivat operatiivista hysteroskopiaa, yleisanestesia suoritetaan potilaan ottamisen jälkeen, mutta ennen spekulaation ja hysteroskoopin asettamista.
Anesteetit vaikuttavat muutamassa minuutissa.
Muista, että yleisanestesia saa vastaanottajan nukahtamaan, mikä kestää toimenpiteen loppuun asti.
Nukutuslääkäri, joka on anestesiaan ja elvytystoimenpiteisiin erikoistunut lääkäri, huolehtii aina yleisanestesiasta.
Operatiivisen hysteroskopian instrumentit
Operatiivisen hysteroskopian instrumentit sisältävät: hysteroskoopin, spekulaation (emätinventtiilit), pihdit, dilataattorit, kanyylit, inhalaattorin, videokamerajärjestelmän, steriilin sideharson, kuituoptisen kaapelin, CO2 -johtimen kaapelin jne.
Tämän instrumentin valmistelu - vaikkakin ilmeisesti asianmukaisesti steriloitu - tapahtuu, kun potilas käyttää toimenpiteeseen tarkoitettua pukua.
Tiesitkö että ...
Hysteroskooppia on kahta tyyppiä: diagnostiseen hysteroskooppimenettelyyn tarkoitettu hysteroskooppi, jonka halkaisija on 4–5 millimetriä, ja hysteroskooppi operatiivisiin hysteroskopiatoimenpiteisiin, jonka halkaisija on 7–8 millimetriä.
Mitä potilaat tuntevat "operatiivisen hysteroskopian" aikana?
Ilman anestesiaa potilas voi kokea lievää epämukavuutta / kipua hysteroskoopin viemisen aikana emättimeen ja kohdunkaulan kanavaan.Tämä tunne on kuitenkin väliaikainen, kuten lukijat muistavat, gynekologi seuraa hysteroskooppi laajentamalla kohdun kohdunkaulaa ja kohtua.
Yleisanestesiassa potilas kuitenkin nukkuu ja on epäherkkä kipulle koko leikkauksen hysteroskopian ajan.
Kuinka kauan operatiivinen hysteroskopia kestää?
Operatiivinen hysteroskopiaprosessi kestää yleensä 30-60 minuuttia.
"Operatiivisen hysteroskopian kesto riippuu nykyisestä sairaudesta ja siitä, kuinka helppoa hoito on tai ei."
Tiesitkö että ...
Diagnostinen hysteroskopia kestää huomattavasti vähemmän kuin operatiivinen hysteroskopia; sen kesto itse asiassa ei yleensä ylitä 15 minuuttia.
Milloin kotiinpaluu "operatiivisen hysteroskopian" jälkeen?
Potilas, jolle tehdään leikkaushysteroskopia, voi palata kotiin vasta sarjan lääkärintarkastuksia, joiden tarkoituksena on arvioida toimenpiteen onnistuminen ja kehon reaktio "mahdolliseen yleisanestesiaan (esim. Elintoimintojen seuranta jne.).
Nämä lääkärintarkastukset kestävät pääsääntöisesti 2–4 tuntia, ajanjakson, jolloin potilas saa kaiken tarvittavan huomion hoitohenkilökunnalta.
Komplikaatiot
Diagnostiikan tai leikkauksen komplikaatioilla lääkärit tarkoittavat tietyn kliinisen merkityksen omaavia ongelmia, joita voi esiintyä edellä mainitun toimenpiteen aikana tai sen jälkeen.
Mahdollisia komplikaatioita operatiivisiin hysteroskopiamenettelyihin ovat:
- Kohdun perforaatio;
- Virtsarakon rei'itys;
- "Lantion infektion (metriitti) kehittyminen;
- Kohdun verisuonten repeytyminen, joka johtaa voimakkaaseen emättimen verenvuotoon;
- Endometriitti eli kohdun limakalvon tulehdus;
- Peritoniitti, eli vatsakalvon tulehdus;
- Vaikea allerginen reaktio (anafylaktinen sokki) anestesia -aineille;
- Kohdun turvotus;
- Kaasuembolia (liittyy yleisanestesiaan);
- Kohdunkaulan trauma hysteroskoopin aiheuttama.
Kuinka tunnistaa mahdolliset komplikaatiot?
Klassisimmat oireet operatiiviseen hysteroskopiaan liittyvistä komplikaatioista ovat:
- Voimakas ja pitkittynyt vatsakipu, joka ei laannu yleisimpien kipulääkkeiden kanssa;
- Kuume yli 38 ° C;
- Voimakas ja toistuva emättimen verenvuoto;
- Pimeän, haisevan nesteen menetys emättimestä.
- Kohdun limakalvon karsinooma;
- Raskaus;
- Lantion tulehdustilat, kuten endometriitti, metriitti, lantion peritoniitti, akuutti emätintulehdus ja akuutti kohdunkaula.
Lisäksi lääkärit pitävät diagnostisen hysteroskopian suorittamista sopimattomana seuraavissa tapauksissa: nullipariteetti, ehjä immenkalvo ja kohdunkaulan ahtauma.
Tiesitkö että ...
Edellä luetellut vasta -aiheet operatiiviseen hysteroskopiaan pätevät myös diagnostisessa hysteroskopiassa.
