Diagnostinen tai terapeuttinen olkapään artroskopia käsittää hyvin pienen ihon viillon harjoittamisen olkapään tasolla ja artroskooppi -nimisen laitteen käytön.
Olkapään artroskopiatoimenpiteet vaativat jonkin verran valmistelua, mikä on kuitenkin hyvin yksinkertaista.
Olkapään artroskopian jälkeen kaikki palautumiseen, paranemisajoihin ja päivittäisiin toimintoihin palaamiseen liittyvä riippuu eri tekijöistä, mukaan lukien toimenpiteen tarkoitus ja huomio, jonka potilas kiinnittää fysioterapiaan.
Lyhyt anatominen muistutus olkapäästä
- Olkapää on rungon tasainen alue, joka sijaitsee latero-superior-asennossa ja jossa kohtaavat kolme erittäin tärkeää luuta: solisluu, lapaluu ja olkaluu.
- Olkapään tasolla on 5 niveliä: scapulohumeral -nivel, acromioclavicular -nivel, sternoclavicular -nivel, scapulothoracic -nivel ja subdeltoidinen nivel.
Kuka harjoittaa olkapään artroskopiaa?
Olkapään artroskopia on yksi ortopedisen lääkärin taidoista, erityisesti se, joka on erikoistunut olkapään kivun diagnosointiin ja hoitoon.
, ei toimittanut tarpeeksi tietoja lopullisen diagnoosin tekemiseksi olkapääongelmasta.
Olkapään artroskopia diagnostisiin tarkoituksiin mahdollistaa tunnistaa / vahvistaa olosuhteita, kuten:
- Yksi tai useampi rotaattorin mansetin osa on vahingoittunut;
- Olkapään kalkkinen jännetulehdus, kipu, jolle on tunnusomaista kalsiumkertymien muodostuminen pyörivän mansetin jänteisiin;
- Subakrominen impingement -oireyhtymä (o törmäys subakrominen);
- Eri olkapään nivelten yhden tai useamman nivelsiteen loukkaantuminen (olkapään dislokaation mahdollinen tulos);
- Rustovaurio, joka muodostaa scapulohumeral -nivelen glenoid labrum (mahdollinen tulos olkapään dislokaatiosta);
- Hauisen hauislihaksen pitkä päävamma (HUOM: joskus tämäntyyppinen vamma liittyy glenoid labrum -leesioon).
Olkapään artroskopia tarjoaa myös mahdollisuuden korostaa selkeästi olkapään niveltulehduksen, kuten osteofyyttien, tulokset.
Voi tapahtua, että "olkapään artroskopiasta, joka suoritetaan aluksi diagnostisiin tarkoituksiin, tulee terapeuttista, kun esiintyvä lääkäri on selvittänyt nykyisen ongelman ja päättänyt ratkaista sen saman toimenpiteen aikana.
Olkapään artroskopia terapeuttisella tarkoituksella
Olkapään artroskopia terapeuttisiin tarkoituksiin on indikoitu, jos esiintyy nivel- tai lihaskudosongelmia, jotka ovat osoittautuneet vastustuskykyisiksi ei-kirurgisille hoidoille tai jotka voidaan parantaa vain leikkauksella.
Olkapään artroskopia terapeuttisiin tarkoituksiin mahdollistaa:
- Vammojen korjaaminen jossakin pyörivän mansetin osassa;
- Vammojen korjaus yhdelle olkapään nivelsiteestä;
- Kalkkien esiintymisestä kärsivien jänteiden puhdistus;
- Glenoid labrum -vaurion korjaus;
- Supraspinatus -lihaksen jänteen dekompressio subakromiaalisen törmäysoireyhtymän läsnä ollessa;
- Haavoittaisen hauislihaksen pitkän pään alkuperään vaikuttavien vammojen korjaus;
- Niveltulehduksesta johtuvien osteofyyttien poistaminen.
Mikä on tyypillinen potilas?
Yleensä olkapään artroskopia on potilaille:
- Vanhukset, joilla on olkapään niveltulehdusongelmia;
- Ne, jotka harjoittavat kontaktiurheilua (esim. Rugby, nyrkkeily, judo) ja urheilulajeja, joissa vaaditaan yläraajojen toistuva nostaminen pään yläpuolelle (esim. Lentopallo, tennis, koripallo, kehonrakennus, taiteellinen voimistelu);
- Ne, jotka suorittavat "työtoimintaa, johon liittyy yläraajojen toistuva nostaminen pään yläpuolelle (esim. Portti, varastotyöntekijä).
Testit potilaan soveltuvuuden selvittämiseksi
Kognitiiviset kliiniset tutkimukset koostuvat pääasiassa: tarkasta fyysisestä tutkimuksesta, täydellisestä verikokeesta, kardiologisesta tutkimuksesta ja perusteellisesta kliinisen historian arvioinnista.
Näiden tutkimusten avulla voidaan määrittää, ovatko olkapään artroskopiaoperaation onnistumisen kannalta välttämättömät terveydelliset olosuhteet.
Leikkausta edeltävät säännöt
Leikkausta edeltävät säännöt ovat viitteitä siitä, että potilaan on noudatettava kirjainta, jotta olkapään artroskopia onnistuisi.
Nämä merkinnät koostuvat:
- Lopeta kaikki antikoagulanttihoito, jotta vältät liiallisen verenhukan kirurgisista viilloista.
- Pidä toimenpidepäivänä täydellinen paasto vähintään 8-10 tuntia (voit juoda vettä vain muutama tunti ennen toimenpidettä).
- Palaa kotiin pyytämällä tukea perheenjäseneltä tai ystävältä, koska anestesia heikentää huomiota ja valppautta.
Olkapään artroskopiatoimenpiteissä ortopedit käyttävät yleensä yleisanestesiaa; joissakin tapauksissa he käyttävät kuitenkin myös paikallispuudutusta yhdistettynä lievään yleisanestesiaan.
Nukutuslääkäriä harjoittaa nukutuslääkäri, toisin sanoen anestesiaan ja elvytykseen erikoistunut lääkäri.
Yleinen anestesia aiheuttaa potilaan nukahtamisen (joka on siksi tajuton) ja tekee hänestä herkän kaikentyyppisille ärsykkeille (kivulias tai ei).
Käyttövaihe
Olkapään artroskopian leikkausvaihe alkaa sen jälkeen, kun nukutuslääkäri on vahvistanut anestesian.
Tämä toimenpiteen ratkaiseva vaihe on täysin ortopedin vastuulla ja siinä määrätään järjestyksessä:
- Karvanpoisto (vain tarvittaessa) ja koko olkapään alueen desinfiointi infektioriskin minimoimiseksi;
- Käytä pienviiltoa (enintään yksi senttimetri) olkapään tasolla;
- Juuri tehdyn minileikkauksen, suolaliuoksen ruiskutuksen, jolla on pesuainetta nivel- ja lihaskudoksen rakenteita kohti, ja artroskoopin käyttöönoton;
- Partio, joka käyttää artroskooppia olkapään sisäpuolelta etsiessään diagnosoitavaa tai hoidettavaa ongelmaa;
- Käytäntö "toinen tai kaksi muuta mini-viiltoa, jotta voidaan asentaa kirurgiset instrumentit, jotka ovat tarpeen nykyisen / havaitun ongelman hoitamiseksi;
- Terapeuttisen toiminnan lopussa artroskoopin ja mahdollisten kirurgisten instrumenttien uuttaminen;
- Minileikkausten ompeleminen imeytyvillä ompeleilla ja valjaiden tai nauhan kiinnittäminen olkapäälle viimeksi mainittujen suojaamiseksi ja äkillisimpien liikkeiden rajoittamiseksi.
On huomattava, että kun olkapään artroskopia on terapeuttista, ortopedi voi tehdä kaikki tarvittavat viillot samanaikaisesti.
Onko olkapään artroskopia kivulias?
Koska se suoritetaan yleisanestesiassa, olkapään artroskopia ei ole kivulias.
Kuinka kauan se kestää?
Olkapään artroskopiatoimenpiteet voivat kestää 15–30 minuuttia, kun ne ovat vain diagnostisia, ja 40–60 minuuttia, kun ne ovat terapeuttisia (näissä olosuhteissa hoidettavan patologian monimutkaisuus vaikuttaa ratkaisevasti).
, huimausta ja pyörrytystä.Mitkä ovat leikkauksen jälkivaikutukset?
Olkapään artroskopiatoimenpiteen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä olkapää on tuskallinen ja turvonnut, joten päivittäiset toimet, kuten pesu tai pukeutuminen, ovat vaikeita; kipu ja turvotus eivät kuitenkaan saa olla hälyttäviä, elleivät ne ole pysyviä, koska ne ovat enemmän kuin tavanomaiset seuraukset kyseisestä toimenpiteestä.
Mitä tulee leikkauksiin, ne paranevat 7-14 päivän kuluessa.
Mikä voi auttaa lievittämään kipua ja turvotusta?
- Levätä;
- Ota kipulääke (esim. Asetaminofeeni, aspiriini ja ibuprofeeni);
- Tee jääpakkauksia (4-5 pakkausta päivässä, jotka kestävät 15-20 minuuttia);
- Nuku rungon ollessa hieman koholla tai makuuasennossa.
Milloin ompeleiden resorptiota odotetaan?
Ompeleet imeytyvät uudelleen ensimmäisten 7-14 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Kuinka kauan olkahihnaa tulee säilyttää?
Yleensä hihnan (tai nauhan), joka on erityisesti kiinnitetty olkapäälle artroskopian lopussa, on pysyttävä paikallaan vähintään viikon ajan; kuitenkin, jos hoidettava tila olisi erityisen vakava, tämän huoltajan käyttämää aikaa voitaisiin pidentää.
;On myös huomattava, että on olemassa pieni mahdollisuus, että olkapään artroskopia epäonnistuu ja että se on toistettava.
.jpg)