Määritelmä
Bilharzia, joka tunnetaan useimmiten skistosomiaasina, on loistauti, kuten teniaasi, jonka laukaisee Schistosoma -sukuun kuuluvat litteät matot; skistosomiasiassa loiset pääsevät verenkiertoon aiheuttaen vaurioita vaurioituneelle alueelle (esim. suolisto, peräsuolet, perna, maksa, keuhko jne.). Skistosomiaasi on toiseksi suurin trooppisten loisten joukossa (ensisijainen malaria).
Syyt
Skistosomiasiaan eniten osallistuvat lajit ovat Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: puhumme litteistä matoista, jotka tarttuvat ihmisiin nielemällä tai joutuessaan kosketuksiin saastuneen veden kanssa.Välielementtiä edustavat tietyt nilviäiset, joissa Schistosoma -toukat replikoituvat; jälkimmäiset vapautuvat siksi veteen tartuttaen sen.
Oireet
Kliininen-oireinen kuva, joka erottaa skistosomiaasin, riippuu tarttuvasta lajista; akuutti skistosomiaasi alkaa kuumetta, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, yskää, maksa- / splenomegaliaa ja suurentuneita imusolmukkeita.
Suolistovaihtoehtoa leimaa lähinnä suoliston oireet, kuten ripuli ja mahdollinen verenvuoto, suoliston haavaumat ja suoliston polyypit. Virtsateiden skistosomiaasi puolestaan ilmenee kipua virtsaamisen aikana, hematuriaa ja usein virtsaamista. Lopuksi taudin ihon muoto alkaa ihottumalla, kutinaa ja ihottumaa.
Tietoa skistosomiasis - Schistosomiasis -lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteyttä lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin käytät schistosomiaasia - lääkkeitä skistosomiaasin hoitoon.
Lääkkeet
Skistosomiaasia on hoidettava ensimmäisistä oireista lähtien, jotta vältetään sen komplikaatioiden kehittyminen, kuten munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt munuaissyövän riski, maksafibroosi, kirroosi, ruokatorven suonikohjujen verenvuoto ja portaalihypertensio. on joka tapauksessa diagnosoitava ja siksi hoidettava viipymättä: diagnoosin tekemiseksi on tarpeen etsiä Schistosoma -munia ulosteesta ja / tai virtsasta; vaihtoehtoisesti on mahdollista suorittaa vasta -ainetestit potilaan verinäytteistä alkaen. Biopsia on varattu vain niille vakaville tapauksille, joissa skistosomiaasi aiheuttaa sisäelimiin vaikuttavia komplikaatioita.
Huippuluokan lääke, jota käytetään skistosomiaasin hoitoon, on pratsikvanteeli, jota käytetään myös teniaasin hoitoon.
Aiemmin käytettiin myös muita lääkkeitä (esim. Lucanthone, niridatsoli, oksamnichina ja natriumstibokaptaatti), joita käytetään tällä hetkellä vähän, koska niiden teho on alhaisempi kuin pratsikvanteeli.
Kortikosteroidihoito on mahdollista vain, jos komplikaatioita ilmenee hermostossa.
Seuraavat ovat lääkeryhmät, joita eniten käytetään skistosomiaasin hoidossaja muutamia esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella:
- Pratsikvanteeli (esim. Droncit, Tremazol): se on yksi yleisimmin käytetyistä helmintilääkkeistä skistosomiaasin hoitoon; vaikuttava aine vaikuttaa lisäämällä loisen kalvon läpäisevyyttä aiheuttaen sen halvaantumisen. Lääke otetaan aluksi annoksella 20 mg / kg; 4-6 tunnin kuluttua toista sama anto. Skistosomiasis aiheuttama S. japonicum, on suositeltavaa antaa lääkettä suuremmilla annoksilla (60 mg / kg, kolminkertaisina annoksina 24 tunnin aikana) .Skistosomiaasin hoitoon lapsilla suositeltu annos suosittelee 70 mg / kg: n ottamista suun kautta. ensimmäinen päivä (jaettuna tasan kolme annosta) 30 päivän kuluttua hoidon päättymisestä on mahdollista seurata toista hoitojaksoa.
- Oxamnichina (esim. Vansil): lääke on tehokas vain tulehduksia vastaan S. mansoni. Ohjeellisesti ota lääke annoksella 15 mg / kg, kerta -annoksena.Joillakin alueilla, joilla tauti on endeeminen, suositellaan suurempia annoksia (30 mg / kg).
- Metrifonaatti (esim. Neguvon): toinen vaihtoehto lääke skistosomiaasin hoitoon; sitä käytetään erityisesti taudin aiheuttamien kroonisten komplikaatioiden taantumiseen. Anna lääke kolmessa annoksessa 14 päivän välein toisistaan. Vaikuttaa siltä, että tutkittava lääke on jopa tehokkaampi kuin pratsikvanteli; tästä huolimatta Metrifonaattia käytetään vähemmän hoidossa korkeiden kustannustensa vuoksi. Annostus: ota yhteys lääkäriisi.
On suositeltavaa, että potilas käy kliinisissä tarkastuksissa 3 ja 6 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä, jotta voidaan tarkistaa muiden elävien Schistosoma -munien esiintyminen; tässä tapauksessa suositellaan uutta hoitojaksoa, joka todennäköisesti johtaa täydelliseen skistosomiaasin remissioon.
