Yleisyys
IgA-luokan anti-endomysium-auto-vasta-aineiden (EMA) plasmatesti on yksi luotettavimmista serologisista testeistä keliakian diagnosoinnissa käytettyjen testien joukossa.
Näille markkereille on ominaista erityisen korkea spesifisyys, lähes 100%(99,8%) ja erinomainen herkkyys (93-96%); niitä kuitenkin rasittaa menetelmän standardoinnin vaikeus ja mahdolliset tulkintavirheet erityisesti läsnä ollessa positiivisuus alhaisella vasta -ainetiitterillä tai operaattorin heikko diagnostinen kokemus; Lisäksi antigeenisten substraattien niukka saatavuus lisää merkittävästi testin kustannuksia ja aiheuttaa eettisiä ongelmia. Anti-endomysium-auto-vasta-aineiden seerumitaso määritetään IFI-menetelmällä (epäsuora immunofluoresenssi) apinan ruokatorven kryostaattisilla osilla (III distaalinen) tai ihmisen napanuoralla. Toinen rajoitus on, että 3–10% keliakioista, joilla on IgA-puutos, voi olla väärin negatiivinen, joten ilmeisesti terve sairaudesta huolimatta. Tästä syystä on hyvä tietää etukäteen immunoglobuliiniarvo ennen kuin annetaan -endomysium -auto -vasta -aineita tai jatka samanaikaisesti IgA- ja IgG -EMA -määritysten kanssa.
Joissakin tapauksissa anti-endomysium-auto-vasta-aineita esiintyy ihmisillä, jotka kärsivät herpetiformis-dermatiitista, kutisevasta ja ärsyttävästä ihosairaudesta.
CELIAC on myös sairaus, jolle on tunnusomaista gluteenin intoleranssi (vehnän ja sen johdannaisten sisältämä proteiini). Tämä johtaa imeytymishäiriöön ja suoliston limakalvon morfologisiin muutoksiin (villien atrofia, kryptojen hypertrofia, suolen seinämän oheneminen ja tulehdussolujen limakalvon tunkeutuminen). Keliakiasta kärsivässä organismissa on myös immuunijärjestelmän muutettu vaste, joka määrittää gluteenia (AGA, anti-gliadiinivasta-aineita) ja suolen limakalvoa (EMA tai tTG) vastaan muodostavien auto-vasta-aineiden muodostumisen.
Mikä tämä on
Suolen seinämän tasolla endomysium on ohut sidekudoskerros, joka peittää yksittäiset lihaskuidut ja tunkeutuu niiden muodostamien kimppujen sisään.
EMA: t ovat limakalvoa vastaan suunnattuja auto -vasta -aineita, jotka ovat vastuussa suoliston limakalvon jatkuvasta vaurioitumisesta.
Koska se on mitattu
Anti-endomysium-vasta-aineiden (IgA-luokka) määritys on erittäin spesifinen. Positiivisten transglutaminaasi-IgA (tTG) -vasta-aineiden tapauksessa niiden tutkimus on tärkein laboratoriotesti gluteeni-intoleranssin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi.
Siksi endomysium-vasta-aineiden (IgA-luokka) tutkiminen auttaa vahvistamaan keliakian diagnoosin.
Lääkäri ilmoittaa EMA -lääkkeiden annoksen seuraavien oireiden esiintyessä:
- Krooninen ripuli ja oksentelu;
- Ilmavaivat;
- Vatsakipu ja / tai turvotus
- Anemia;
- Epätavallinen laihtuminen
- Väsymys ja uupumus;
- Lihas heikkous
- Masennus ja muut mielialahäiriöt;
- Ihottumia;
- Kipu nivelissä ja luissa.
Lapsilla voi esiintyä muita keliakian oireita, mukaan lukien:
- Kasvun hidastuminen;
- Liiallinen ja toistuva ärtyneisyys;
- Jakkara liian vaalea.