Korkeusharjoittelu

Viides osa

Pysymisen ja harjoittelun sydän- ja verisuonivaikutukset korkealla

Pelkästään fysiologisten näkökohtien lisäksi, jotka koskevat urheilullista suorituskykyä, urheilukardiologille mielenkiintoinen näkökohta on sydän- ja verisuonivaikutukset korkeudessa pysymisestä ja harjoittelusta. Säännöllinen liikunnan harjoittaminen vähentää sairastuvuutta ja kuolleisuutta sydän- ja verisuonitaudeista riippuen liikunnan tyypistä, tiheydestä, kestosta ja voimakkuudesta, ja on kohtuullista olettaa, että ympäristöolosuhteilla, joissa se yleensä tapahtuu, voi olla merkittävä rooli.

Väestöissä, jotka ovat altistuneet kroonisesti korkealle hypoksialle, veren kokonais- ja LDL -kolesterolin alentuneille pitoisuuksille, iskeemisen sydänsairauden, valtimoverenpaineen ja aivoverenkiertohäiriöiden esiintyvyyden pienenemiselle, on raportoitu, mikä on johtanut sydän- ja verisuonitautien kuolleisuuden laskuun. kolesterolia, triglyseridejä ja verenpainetta on myös raportoitu "akuutin hypoksialtistuksen" jälkeen henkilöillä, jotka normaalisti asuvat merenpinnan tasolla.
Halutessamme tiivistää nämä käsitteet voimme sanoa, että hypoksia, olipa se indusoitu, on tehokas erytropoieettinen ärsyke, vaikka yksilöllinen vaste näyttää vaihtelevalta. Tästä ärsykkeestä johtuvat hematologiset, lihakselliset ja hengityssopeutukset mahdollistavat urheilijan kyvyn kuljettaa happea ja käytä sitä lähiöissä. Ihanteellinen hyöty näistä harjoituksista on kestävyysurheilija, jossa aerobisen voiman kasvu seuraa kilpailusuorituksen paranemista. Toisaalta saavutetut Hb- ja Hct -arvot eivät ole kovin korkeita eivätkä missään tapauksessa sellaisia, että ne viittaavat tromboottiseen riskiin. Liikunta korkealla näyttäisi kykenevän edelleen vähentämään sydän- ja verisuonisairauksien riskiä pelkästään liikuntaan verrattuna (mutta nämä tiedot, jotka ovat erittäin suotuisia vuorikiipeilijöille ja vuoristomatkailulle ja epäedullisia meille, köyhille merimiehille), on vahvistettava.

KORKEUSFYSIOLOGIA

Korkeuden kasvaessa alveoleihin saapuva ilma sisältää vähemmän happea.
Koska Po2 alveolaarinen laskee korkeuden myötä, Pco2 valtimo vähenee vuorostaan, mikä johtaa tilaan, joka tunnetaan nimellä hypoksemia. Kun veren happipitoisuus on alhainen, kudoksille on saatavilla vähemmän happea, mikä johtaa hypoksia (hapen väheneminen kudoksissa). Hypoksian aste riippuu korkeudesta ja siitä, kuinka kauan henkilö on ollut siellä.
Hypoksemia aiheuttaa aluksi kompensoivia vasteita yrittäessään palauttaa P: no2valtimo. Jos P.o2 laskee alle 60 mmHg, perifeeriset kemoretseptorit aktivoituvat ja hengityskeskus lisää ilmanvaihtoa. Jos ilmanvaihto kuitenkin kasvaa liikaa suhteessa metaboliseen kysyntään, anna Pco2 että vetyionien pitoisuus veressä laskee aiheuttaen sekä perifeeristen että keskushermostoreseptorien aktivaation vähenemisen ja siten vastaten matalan happipitoisuuden vaikutuksiin. hengityselinten alkaloosi. Kun veren happamuus laskee, hemoglobiinin dissosiaatiokäyrä siirtyy vasemmalle (affiniteetin lisääntyminen). Affiniteetin lisääntyminen tarkoittaa, että kudoksiin vapautuu vähemmän happea, mutta se tarkoittaa myös sitä, että enemmän happea sitoutuu hemoglobiiniin keuhkot.
Jos oleskelu korkealla korkeudella kestää muutaman päivän, keho alkaa sopeutua. Munuaiset auttavat ylläpitämään happo-emästasapainoa tuottamalla bikarbonaattia kompensoimaan valtimoiden PCo2: n vähenemiseen liittyvää vetyionien menetystä. Jos oleskelu kestää pitkään, muut sopeutumisilmiöt puuttuvat asiaan. Vastauksena hypoksiaan munuaiset erittävät erytropoietiinihormoni, joka stimuloi punasolujen synteesiä, mikä johtaa jopa 60%: n nousuun hematokriitissä, mikä on termi polysytemia. Punasolujen määrän lisääntyminen aiheuttaa veren hemoglobiinipitoisuuden nousun, mikä lisää veren hapensiirtokykyä.
Alhaisille happipitoisuuksille altistuessaan oksihemoglobiinipitoisuudet laskevat aiheuttaen 2,3 DPG: n erytrosyyttituotannon lisääntymisen.
Joskus organismi ei siedä korkeilla paikoilla pysymistä ja voi kehittyä ns krooninen korkeussairaus. Alkuvaiheen oireita ovat päänsärky, huimaus, väsymys ja hengenahdistus. Tämä patologia voi pahentua niin, että se aiheuttaa sekavuutta ja sydänkohtauksia. Korkeussairauden oireet johtuvat pääasiassa hypoksiasta ja polysytemiasta, ja keuhkojen verisuonten supistuminen voi myös vaikuttaa, mikä pakottaa sydämen oikean puolen työskentelemään lujemmin suuremman vastustuksen vuoksi.

Varotoimet ja vasta -aiheet korkeusharjoittelulle

Sydänpotilas voi olla vaarassa altistua korkealle, koska sydän ei pysty säätämään suorituskykyään vasteena hapen saatavuuden heikkenemisen aiheuttamalle ärsykkeelle. Eri kirjoittajien kertomien kokemusten perusteella voidaan kuitenkin vahvistaa, että operoidut sydänpotilaat voivat jatkaa vuorilla käyntiä alle 3000 metrin korkeudessa, kunhan tiettyjä sääntöjä noudatetaan. Ensinnäkin suositellaan tarkkaa kliinistä arviointia, joka osoittaa, erityisten instrumentaalisten testien avulla potilaan terveydentila, hänen sydämensä toimintaedellytykset ja hoidon riittävyys. Tämän jälkeen on suositeltavaa rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ensimmäisten korkean korkeuden päivien aikana sopeutumisprosessin aikana; vaivaa ja välttää fyysistä liikunta epäsuotuisissa sääolosuhteissa (erittäin kylmä ja tuulinen tai erittäin kuuma ja kostea päivä); kiinnitä huomiota kaikkiin häiriöihin, joita voi ilmetä rasituksen aikana tai heti sen jälkeen (angina pectoris, hengenahdistus, huimaus, liiallinen väsymys); älä harrasta liikuntaa yksin, älä keskeyttää meneillään olevan hoidon välttäen fyysistä toimintaa, johon liittyy vahva sitoutuminen ei lihaksia ja voimakas emotionaalinen stimulaatio. Alppihiihdon ystäville on suositeltavaa välttää nopeaa nousua korkealle köysiradalla ja nopeaa laskeutumista useita kertoja päivässä. On parempi luopua päivästä vuorilla kuin katua jälkeenpäin.

Ennen kuin aloitat harjoittelun korkeudessa, on hyvä palauttaa raudan kertyminen, erityisesti niille urheilijoille, joiden veriarvot ovat alhaiset. Itse asiassa Fe ++: n puutteelliset urheilijat eivät pysty lisäämään punasoluja vastauksena korkeuteen.

HYDRATION
Normaalin nesteytyksen ylläpitäminen korkeudessa on erittäin myönteinen tekijä urheilusuorituksessa korkealla: se itse asiassa auttaa poistamaan kuivumiseen liittyvät riskit vaarantamatta hapen kuljetusta kudoksiin.

KOULUTUS JA ELÄMÄ KORKEUDESSA
Kontrolloidut tutkimukset aiheista, jotka viettivät pitkään korkeudessa asuessaan ja harjoittelivat kohtuullisessa korkeudessa, eivät ole koskaan voineet osoittaa tehokasta parannusta merenpinnan tasolla. Tämä menetelmä on sen sijaan pätevä, jos harjoittelu suoritetaan korkealla.

ÄLÄ VEDÄ HITTOLETTA VUORILLE, MUTTA VUO VUODET VOITTAJALLE

Viime aikoina on kehitetty vaihtoehtoinen menetelmä, joka pystyy tarjoamaan hypoksisen ärsykkeen "kotona": ns. hypoksiset-hypobaariset teltat. Nämä ovat suljettuja rakenteita, joissa urheilija oleskelee muutaman tunnin päivässä (yleensä yöllä), hengittää ilmaa, jossa hapen osapaine on keinotekoisesti alennettu.Tämä menetelmä on varmasti halvempi kuin perinteinen ja helpompi käyttää. , mutta sen laillisuudesta käydään tällä hetkellä huomattavia keskusteluja.
Lyhyt hypoksinen altistus (1,5-2,0 tuntia) riittää stimuloimaan EPO: n vapautumista ja siten lisäämään punasoluja.

ELÄMINEN KORKEUDELLA JA KOULUTUS MERETASOLLA

Tämä strategia yhdistää sopeutumisen kohtalaiseen korkeuteen (2500 m) harjoitukseen alemmalla korkeudella (1200 m), ja sen on osoitettu parantavan suorituskykyä merenpinnalla 8-20 minuutin suorituskyvyn saavuttamiseksi.

ALTISTUSTYYPIT: 3 RYHMÄT

1. Asuu 2500 m, junat 1250 m (High-Low)
2. Asuu 2500 m, junat 2500 m (High-High)
Molemmilla 2500 metrin korkeudessa asuvilla ryhmillä on lisääntynyt EPO, punasolujen määrä ja Vo2max.

3. Asuu ja liikkuu merenpinnan tasolla samanlaisessa maastossa. (Matala-matala)
Korkea-matala koehenkilöt pystyvät ylläpitämään sekä harjoittelun nopeutta että perifeeristä happivirtaa intensiivisten harjoitusten aikana (= 1000 m juoksu 110%: n nopeudella verrattuna 5000 m: n kilpailunopeuteen), jotka ovat välttämättömiä juoksukilpailuissa kilpailevien urheilijoiden suorituskyvyn kannalta.
Korkeat ja korkeat kohteet harjoittelivat intensiivisten harjoitusten aikana pienemmillä nopeuksilla, alhaisemmalla hapen kulutuksella, alhaisemmalla sykkeellä ja alhaisemmalla laktaattipiikillä.
Vaikka High-Low-urheilijat pystyvät ylläpitämään lihasten puskurointikykyä, näin ei ole High-High-urheilijoiden kohdalla.