Lähtökohta
Ravitsemus on elementti, joka vaikuttaa merkittävästi mahasyövän riskin kasvuun tai vähenemiseen.
Ei ole yllättävää, että ruokavaliota pidetään yhtenä tämän patologian tärkeimmistä altistavista tai ehkäisevistä tekijöistä.
Lisäksi ravitsemuksellisella näkökulmalla on ratkaiseva merkitys lopullisessa paranemis- ja ylläpitoprosessissa kasvaimen poistamisleikkauksen jälkeen.
Alla analysoimme kaikki ruokavalion ja mahasyövän välisen korrelaation näkökohdat.
Liian kulutettu suolattu liha ja korkeassa lämpötilassa säilötty tai lihattu liha lisää riskiä sairastua mahasyöpään.
Vatsa
Vatsa on vatsan suurin elin. Se on täysin ontto ja sitä käytetään elintarvikkeiden jalostamiseen; tarkemmin sanottuna vatsa osallistuu ruoan boluksen (pureskellut ja sylki kyllästetyt elintarvikkeet) sulatukseen. Sen ruoansulatustoimintoja ovat happo-peptinen eritys, sekoittaminen, massan triturointi ja eteneminen sekä ruoansulatus.
Kemiallisesta näkökulmasta vatsassa tapahtuu pääasiassa proteiinin denaturointia ja tunnetun luontaisen tekijän eritystä, joka on B12-vitamiinin (kobalamiinin) imeytymisen suolistossa edellyttämä elementti.
Kasvain ja karsinooma
Mahasyövät eivät ole kaikki samanlaisia. Ne voivat koostua hyvän- tai pahanlaatuisista muodostelmista, joilla on hyvin erilainen invasiivisuus ja taipumus metastaaseihin. Kaikista tyypeistä eniten kuolleita on epäilemättä mahasyöpä.
Mahasyöpä on erityisen yleinen Japanissa ja Etelä -Amerikassa; Italiassa diagnoosien määrä näyttää olevan suurempi Toscanassa ja Emilia-Romaniassa. Se vaikuttaa miehiin enemmän kuin naaraat (2: 1) ja esiintymistiheys on 45-55 vuotta.
Mahasyövän riskitekijät ovat:
- ruokavalio (katso alla),
- ympäristö (ilmansaasteet, työpaikan saastuminen ja tupakansavu),
- geneettinen (veriryhmä A) ja perheenjäsenet (geneettinen muutos p-53)
- infektio Helicobacter pylori
- muita syöpää edeltäviä patologioita (esim. varhainen mahasyöpä ja suoliston metaplasia).
HUOM.Gastriitin ja / tai haavauman esiintyminen voi liittyä mahalaukun karsinooman puhkeamiseen, mutta se ei sinänsä ole ensisijainen tekijä.
Mahasyöpä on melko hienovarainen mahasyövän muoto; itse asiassa, vaikka se tuottaa tuskallisia ja hyvin havaittavia oireita, se sekoitetaan joskus muihin vähemmän vakaviin sairauksiin (gastriitti, haavaumat jne.); lisäksi se pyrkii päällekkäin muiden pahanlaatuisten muotojen kanssa. Myös näistä kahdesta syystä mahasyöpä on yksi tärkeimmistä syöpäkuolemien syistä Italiassa keuhkosyövän sekä peräsuolen ja peräaukon syöpien jälkeen.
Varhainen diagnoosi vähentää merkittävästi kuoleman mahdollisuutta; Siksi on suositeltavaa, että jos sinulla on kipua, epämukavuutta ja ruokahaluttomuutta (etenkin lihan suhteen), ota yhteyttä lääkäriisi, joka arvioi kliinisen arvioinnin (gastroskopia ja mahdollisesti biopsia) tarkoituksenmukaisuuden.
Jos diagnoosi on positiivinen, hoito sisältää sairastuneen alueen resektion, sädehoidon ja kemoterapian. Toisaalta, jos vatsa tai sen osa on poistettu tai maha-jejunaalinen ohitus on muodostettu, potilas tarvitsee noudattaa tiettyä ruokavaliota ruoansulatushäiriön vuoksi.
Ruokavalio syynä
Kuten odotettiin, niemimaallamme mahasyövän eniten kärsivät alueet ovat Toscana ja Emilia Romagna, mutta tämä epidemiologia vaihtelee huomattavasti ruokavalion tyypin mukaan. Itse asiassa mannermaisen ravitsemuksen tai alla luetelluilla ominaisuuksilla on altistava rooli.
Ravintotekijät, jotka altistavat mahasyövälle, ovat:
- Liika rasva, erityisesti tyydyttynyt tai huonolaatuinen (hydrattu, puhdistettu, runsaasti ketjuja trans -konformaatiossa).
- Ylimäärä natriumkloridia.
- Tupakoinnin tai hiiltymisen aiheuttamat liialliset myrkylliset molekyylit (aromaattiset polysyklit, akryyliamidi, akroleiini, formaldehydi jne.).
- Liika nitrosamiineja, karsinogeenisiä molekyylejä, jotka ovat peräisin amiinien ja nitriittien yhdistelmästä; jälkimmäinen voi:
- ympäristössä ja elintarvikkeissa (niitä lisätään useimpiin suolattuihin lihoihin säilöntäaineina);
- voidaan saada nitraateista (elintarvikkeiden säilöntäaineista) bakteereilla ja entsyymeillä, joita esiintyy ympäristössä ja ihmiskehossa.
- Ylimääräinen etyylialkoholi.
- Ravintokuitujen puute.
- A-, C- ja E -vitamiinin puute.
- Muiden kuin vitamiinien antioksidanttien (fenolisten ja ei-fenolisten) puute.
- Jäähdytettyjen elintarvikkeiden virheellinen säilytys (jääkaapissa).
Käytännössä ruokavaliolla, joka altistaa mahasyövälle, on seuraavat ominaisuudet:
- Liian paljon eläinperäisiä elintarvikkeita, erityisesti voita, rasvaisia juustoja, maitokermaa, munankeltuaista ja rasvaista lihaa
- Liian paljon paistettuja ruokia tai elintarvikkeita, jotka sisältävät trooppista alkuperää olevia jalostettuja margariineja ja öljyjä. Ne kaikki kuuluvat roskaruoan luokkaan; joitakin esimerkkejä ovat: perunalastuja pusseissa tai pikaruokaperunoita, suklaata, muita makeita välipaloja jne.
- Liian paljon suolaisia ruokia; nämä sisältävät
- sekä säilötyt elintarvikkeet, kuten: makkarat, suolatut lihat, suolatut kalat (sardellit, silli, turska jne.), tietyt juustot, marinoidut elintarvikkeet (vihannekset, palkokasvit, tonnikala), paistetut ruoat pusseissa (esim. sirut, nachot ja popcornit), kuivatut hedelmät pusseissa (esim. maapähkinät),
- sekä harkinnanvarainen lisäys (eli se, joka on tehty kotiruoanlaitossa tai pöydässä).
- Liian paljon savustettuja ruokia, kuten suolatut lihat, kuten pilkku, kala, kuten lohi jne.
- Liian paljon hiilihapotettuja molekyylejä sisältäviä ruokia tai juomia, koska ne kypsennetään paahtamalla, säteilyttämällä tai suoraan johtamalla; esimerkiksi karamelli, kahvi, grillatut ja grillatut ruoat; vielä pahempaa puun tai hiilen avulla.
- Liian paljon säilöttyjä ja nitraattipitoisia elintarvikkeita; niitä käytetään laajalti säilöntäaineina suolatun lihan ja juustojen valmistuksessa.
- Liian paljon alkoholijuomia.
- I ja II perusruokaryhmään kuuluvien kokonaisten tai kuorittomien elintarvikkeiden puute; ne ovat palkokasveja ja viljaa, jotka sisältävät runsaasti kuitua ja antioksidantteja.
- VI ja VII elintarvikkeiden perusryhmiin kuuluvien elintarvikkeiden niukkuus; ne ovat hedelmiä ja tuoreita vihanneksia, jotka sisältävät runsaasti A -provitamiinia (karotenoideja), C -vitamiinia ja antioksidantteja.
- Kylmäpuristettujen kasviperäisten mausteöljyjen prosenttiosuus; Näiden pitäisi olla suurin osa ravinnon lipideistä, koska ne sisältävät runsaasti E -vitamiinia ja muita antioksidantteja.
- Liiallinen elintarvikkeiden säilyttäminen muovipusseissa, joissa bakteerit muuttavat nitriitit helposti nitrosamiineiksi.
Ruokavalio mahalaukun karsinooman ehkäisemiseksi
Selvitettyä mahasyövän muodostumista altistavia tekijöitä määritellään selkeämmin, mitkä ovat ravitsemusperiaatteet, jotka auttavat estämään sairauden:
- Enintään 25-30% rasvan kokonaisenergiasta.
- Rasvahappojen ravitsemuksellinen hajoaminen tyydyttymättömien (vähintään 15-20% kokonaisenergiasta) hyväksi tyydyttyneiden (ei> 10% kokonaisenergiasta) hyväksi, tyydyttävällä tavalla monityydyttymättömien (5-10%) koko energiasta).
- Enintään 1500 mg natriumia; keittosuola sisältää noin 40%.
- Paahtamiseen, karamellisointiin, tupakointiin ja grillillä tai lautasella kypsennetyn ruoan pinnan (polysyklinen aromaattinen, akryyliamidi, akroleiini, formaldehydi jne.) Tyypillisten myrkyllisten molekyylien poistaminen.
- Nitraattien, nitriittien ja siten nitrosamiinien merkittävä väheneminen.
- Etyylialkoholin poistaminen tai raju rajoitus.
- Ravintokuitujen lisäys jopa 30 g / vrk.
- A -provitamiinin, C -vitamiinin ja E -vitamiinin lisääntyminen
- Ei-vitamiinisten antioksidanttien (fenolisten ja ei-fenolisten) lisääntyminen.
- Kylmäruokien lyhyt ja optimaalinen säilyvyys.
Käytännössä kaikki tämä tarkoittaa seuraavaa:
- Vähärasvaisten eläinperäisten elintarvikkeiden kulutus, joka on maustettu enintään 5-10 g raa'alla puristetulla kasviöljyllä kutakin annosta (esimerkiksi ekstra-neitsytoliiviöljyä)
- Pääruokana (pääruoka) syö kalaa 2-3 kertaa viikossa, lihaa noin 2 kertaa viikossa, vähärasvaisia juustoja 1-2 kertaa ja kokonaisia munia kerran.
- Syö vähintään 2 annosta tuoreita vihanneksia päivässä, joista vähintään 50% raakana 50-300 g: n annoksina (tyypistä riippuen).
- Nauti vähintään 2 annosta tuoreita hedelmiä päivässä; annokset vaihtelevat 150-300 g, sokeritasosta riippuen.
- Nauti täysjyvätuotteita ja kuorittomia palkokasveja päivittäin (ensimmäiset ruokalajit, lisukkeet ja leipä) kokonaisina tai niitä sisältävissä elintarvikkeissa (kunhan ne eivät ole liian jalostettuja tai puhdistettuja).
- Mieluummin tuoreita elintarvikkeita, vältä suolavedessä täytettyjä tai säilöttyjä tai savustettuja tai kuivattuja tai suolattavia; Lisäksi tämä välttää natriumin, nitraattien ja myrkyllisten molekyylien saantia välttäen suolan lisäämistä ruoanlaittoon ja astioihin.
- Kypsennä epäsuorilla järjestelmillä, kuten kiehumisella, höyryttämisellä, painekypsentämisellä, bain-marie-keittämisellä, sous-vide-ruoanlaitolla ja kattilakypsentämisellä. Tämä auttaa vähentämään kokonaisrasvaa ja myrkyllisiä molekyylejä.
- Poista kaikki kovat ja tyhjät juomat; lopulta rajoitu 2 lasilliseen punaviiniä päivässä.
- Jos haluat hillitä nitriittien leviämistä, nauti ennen kaikkea hedelmiä ja vihanneksia kaudella välttäen kasvihuonekaasuja, poista varsi, ulkosivut ja varsi; pese ne aina huolellisesti. salaattia, kukkakaalia, kapusiinisalaattia, krassia, mangoldia, retiisiä, piparjuurta, raparperia, punajuurta ja pinaattia.
- Hedelmä- ja vihannestuotteiden säilytyksen on oltava lyhyt ja mahdollisesti suoritettava pesun jälkeen, mieluiten paperipusseissa tai liinalla peitetyissä astioissa.
Ruokavalio maha- tai ohitusleikkauksen jälkeen
Kuten odotettiin, mahalaukun (gastrectomia) tai sen osan poistaminen tai maha-jejunaalisen ohituksen muodostaminen edellyttää, että koehenkilö noudattaa erityistä ruokavaliota.