Ruokavalio ja munuaisten terveys
Munuaiset (kaksi) ovat elimiä, jotka on omistettu veren suodattamiselle (tai puhdistamiselle), joten ne ovat välttämättömiä ihmisen elämälle. Niiden eheyden takaamiseksi on suositeltavaa tunnistaa ja poistaa etiologiset tekijät, jotka voivat vaarantaa ne ; Näitä ovat: huumeiden väärinkäyttö, epäasianmukainen ruokavalio, alkoholismi, urheiludoping, huumeriippuvuus, infektiot, kohonnut verenpaine, diabetes, muiden elinten vajaatoiminta jne.
Häiriöt ja munuaisten vajaatoiminta
Munuaissairaudet ovat erilaisia ja vaativat erityishoitoa; nefrologisen lääketieteellisen diagnoosin jälkeen ravitsemusalan ammattilainen puuttuu kohteen ravitsemusjärjestelmään, joka perustuu kyseisen häiriön aiheuttamiin metabolisiin tarpeisiin.
- Nefriittinen oireyhtymä: nefriittinen oireyhtymä määritellään tulehdukselliseksi prosessiksi (enimmäkseen ohimeneväksi), joka johtuu joidenkin bakteerien (yleensä stafylokokkien) myrkyllisestä vaikutuksesta. verisuonisto nefronista) ja "etenevä munuaisten vajaatoiminta; Lisäksi ne lisäävät merkittävästi vedenpidätyskykyä ja natriumin (Na) retentiota. aminohappojen (erityisesti aromaattisten) katabolia pahentaa typpitasapainoa muuttamalla merkittävästi veren koostumusta. Lisäksi, koska suodatuskapasiteetti on vähentynyt, on myös suositeltavaa vähentää elektrolyyttien ja veden ravitsemuspitoisuutta. Samaan aikaan on tarpeen taata oikea energiansaanti ja seurata jatkuvasti verenparametreja; akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä on välttämätöntä "hemodialyysi, hoito, joka korvaa munuaisten toiminnan.
- Nefroottinen oireyhtymä: nefroottinen oireyhtymä voi ilmentää sekä primaarista glomerulaarista patologiaa että muita systeemisiä häiriöitä; sille on ominaista proteiinin erittyminen virtsaan, jonka se aiheuttaa pitkällä aikavälillä hypoproteidemia (vähentynyt proteiinien esiintyminen veressä) ja kudosproteiinien määrän pieneneminen. Ruokavalio nefroottisessa oireyhtymässä tähtää verenpaineen hallinta vähentämällä ruokavalion natriumia ja samanaikaisesti pitää proteiinipitoisuuden vakiona runsaiden virtsamäärien aiheuttaman hypoproteidemian puskuroimiseksi; natriumin vähentäminen ja oikean proteiinipitoisuuden ylläpitäminen estävät verenpaineen ja veren hypo-osmolaarisuuden alkamisen ja estävät interstitiaalisen turvotuksen (nesteiden kertyminen) ole myös vakava. Yksinkertaisesti sanottuna on tarpeen poistaa kokonaan lisätty suola ja kaikki natriumia sisältävät elintarvikkeet. muutamia mainitakseni: säilötty suolassa, suolavedessä, kypsytetyt juustot, makkarat, suolatut, simpukat, tavallinen leipä, jotkut leivonnaiset, kuten keksejä ja leipäkeppiä, liemikuutio glutamaatilla jne.
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRI): se on suuren määrän nefronien (munuaisten toiminnallinen yksikkö) tuhoaminen sairastavan prosessin jälkeen; krooninen munuaisten vajaatoiminta on usein seurausta joidenkin sairauksien tai munuaissairauksien pitkittymisestä. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio on HYPOPROTEIC, ja jos se vahvistetaan aikaisin, se mahdollistaa patologisen etenemisen vähentämisen ja eliniän merkittävän pidentämisen. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan metaboliset muutokset ovat erilaisia:
- vähentää proteiinikatabolien karkottamista: urea, virtsahappo, kreatiniini, guanidiini
- heikentynyt glukoosinsieto ja siitä johtuva hyperinsulinemia, hyperglukagonemia ja lisääntynyt glukoneogeneesi
- VLDL -lipoproteiinien lisääntyminen ja HDL: n väheneminen
- vähentää natriumin, kaliumin, magnesiumin, fosforin ja veden erittymistä
- kalsiumin imeytymisen väheneminen suolistossa johtuen D3-vitamiinin (1-25 OH) hypo-tuotannosta
- monivitamiinipuutos
- virtsan proteiinin menetys, joka johtaa anemiaan.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavalion tulisi edistää laihtumista vain varhaisessa vaiheessa, koska se voi myöhemmin vaikuttaa veren pH -arvoon ja suosia metabolista asidoosia. "Lipidien saannin" on oltava kohtuullinen ja se koostuu pääasiassa monityydyttymättömistä rasvahapoista; proteiinien osalta on parempi taata kohtuullinen hyvän biologisen arvon saanti ja vain silloin, kun virtsan proteiinihäviö on 1,4 g / painokilo. On suositeltavaa rajoittaa merkittävästi joidenkin hivenaineiden, kuten natriumin, kaliumin ja fosforin, saantia ja samalla täydentää ruokavaliota kalsiumilla, raudalla, foolihapolla ja pyridoksiinilla käyttämällä ravintolisiä. On suositeltavaa pitää mielessä, koska tämä menettely suosii monien vesiliukoisten yhdisteiden (kuten vitamiinien) poistamista, joten olisi suositeltavaa huolehtia määräajoin erityistarpeiden täyttämisestä.
Muista lopuksi, että munuaisten vajaatoiminnan ruokavalio liittyy läheisesti tiettyyn tilaan ja vajaatoiminnan tasoon; joten kun otetaan huomioon ja otetaan huomioon, että potilaan tarpeet muuttuvat jatkuvasti patologisen edistymisen vuoksi, myös ruokavaliota on muutettava vastaavasti. Kuitenkin ruokasuola TÄYTYY eliminoida kokonaan riippumatta riittämättömyyden vakavuudesta ja sen mukana kaikki ruoat, jotka sitä sisältävät (katso edellä kohta 2); päinvastoin, proteiinien saanti on arvioitava yksinomaan plasman proteiinien virtsamäärien perusteella. Itse asiassa, vaikka aminohappojen kataboliset tuotteet voivat vahingoittaa jo vaarantunutta järjestelmää, merkittävä proteiinipuutos olisi suurempi (ja ratkaiseva) vaikutus potilaan terveydentilaan ilmentymällä: turvotus, anemia, hypoalbuminemia, kudosvaje jne.
Saattaa olla tarpeen käyttää vähäproteiinisia farmaseuttisia elintarvikkeita (typpitasapainon heikkenemisen rajoittamiseksi) ja arvioida integraatiota vaatimattomilla määrillä välttämättömiä aminohappoja. On myös suositeltavaa rajoittaa (ja joissakin tapauksissa kokonaan) käyttöä elintarvikkeista, jotka sisältävät runsaasti kaliumia (palkokasveja, sieniä, kuivattuja hedelmiä, banaaneja, säilöttyjä hedelmämehuja) ja fosforia (maito, juusto, makkarat, säilötty liha ja kala).
Tällaista ruokavaliota on pidettävä todellisena kliinisenä ravitsemusterapiana, joten painoja on noudatettava äärimmäisen tarkasti myös pitkällä aikavälillä, jotta rajoitetaan liiallisuutta ja varmistetaan riittävä energiansaanti terveydentilan parhaan ylläpitämisen varmistamiseksi ...
Bibliografia:
- Ruokatieteen ja ruokavalion käsikirja - A. Raimondi, C. Lucas - sivu 191: 195
