Kolonoskopia on endoskooppinen tutkimus, eli tutkimus, jonka avulla voit nähdä kehon sisäpuolen. Erityisesti kolonoskopian avulla voit tarkastella paksusuolen ja peräsuolen sisäosaa ja tunnistaa mahdolliset poikkeavuudet, kuten tulehtuneet kanavat, polyypit tai kasvaimet. visualisoidaksesi kehon sisäpuolen, sopivaa instrumenttia tarvitaan selvästi. Kolonoskopian tapauksessa tätä laitetta kutsutaan kolonoskoopiksi; se on anturi, ohut pitkä ja joustava putki, jonka päässä on valo ja optinen järjestelmä kuvien siirtämiseksi erityisellä näytöllä.Kolonoskooppi työnnetään varovasti peräaukon läpi ja etenee asteittain peräsuolen ja paksusuolen kautta Muistutan lyhyesti, että paksusuoli on ruuansulatusjärjestelmän viimeinen osa. Sen ulkonäkö muistuttaa putkea, joka alkaa paksusuolesta, jatkuu paksusuolessa, päättyy peräsuoleen ja avautuu "ulkopuolelle peräaukon kautta". Paksusuolen pääasiallinen tehtävä on imeä uudelleen ulosteesta kivennäissuoloja ja vettä sekä paikallisen bakteeriflooran tuottamia vitamiineja.Siksi paksusuoli ja paksusuola eivät ole täsmälleen synonyymejä, vaikka jälkimmäinen miehittää suurimman osan paksusuolesta. Kolonoskopia on ensinnäkin diagnostinen testi, koska sen avulla voidaan selvittää paksusuolen ja peräsuolen sairauksiin liittyvien oireiden luonne.Samaan aikaan kolonoskopia mahdollistaa kuitenkin myös biopsioiden suorittamisen Lisäksi kolonoskopian avulla voit suorittaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä, kuten poistaa suoliston polyyppiä. Suoliston polyypit ovat pieniä kukkakaaleja muistuttavia kasvuja, jotka kehittyvät suolen seinämään, erityisesti peräsuoleen. Vaikka nämä vauriot ovat luonteeltaan enimmäkseen hyvänlaatuisia, jotkut niistä voivat hitaasti kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kolonoskopia, joka pystyy tunnistamaan monet näistä syöpää edeltävistä leesioista, on erityisen hyödyllinen ennaltaehkäisevässä näkökulmassa; erityisesti yhdessä rektosigmoidoskopian ja ulosteesta peitetyn veren etsimisen kanssa se on yksi kolorektaalisyövän seulontatesteistä.
Kolonoskopia koostuu siis ohuen joustavan instrumentin, nimeltään "kolonoskooppi", tuomisesta peräaukon läpi, ja sen lopussa tämä laite on varustettu valonlähteellä ja mikrokameralla, joka näyttää paksusuolen sisäpuolen reaaliajassa. Kolonoskooppi siirretään hitaasti paksusuolessa ylöspäin peräsuolesta alkaen, ja edistys voi olla manuaalinen tai robotti uusimmissa malleissa. Tutkimuksen aikana ilmaa puhalletaan laitteen läpi paksusuolen seinämien venyttämiseksi ja suoliston tutkimiseksi paremmin.Kolonoskopia kestää yleensä 15-45 minuuttia ja se suoritetaan vähimmällä sedaatiolla, jolloin potilas kestää paremmin tutkimuksen pysyen tajuissaan Epämukavuus voidaan määrittää ennen kaikkea syöttämällä ilmaa kolonoskoopin läpi, mikä voi aiheuttaa vatsakramppeja ja tarpeen "evakuoida".
Mutta mihin kolonoskopia oikein on tarkoitettu? Tarkastelemalla mikrokameran tarjoamia kuvia lääkäri voi selvittää epäiltyjen suolistosairauksien todellisen luonteen, kuten esimerkiksi vatsakivut, joita ei ole muuten selitetty, äkillinen ummetus, pitkäkestoinen ripuli, merkittävä laihtuminen ja näkyvä verenhukka jakkara.Kolonoskopian avulla voidaan arvioida tulehdusta, haavaumia, divertikulia, verisuonten poikkeavuuksia, kaventumista, polyyppejä ja kasvaimia. Tarvittaessa sen avulla voit myös ottaa biopsianäytteitä limakalvosta endoskoopin läpi vietyjen pienten pihtien ansiosta. Näin otetut näytteet lähetetään sitten laboratorioon tutkittavaksi mikroskoopilla; tällä tavoin ne auttavat lääkäriä tulehduksellisten suolistosairauksien diagnosoinnissa ja epäillyn vaurion hyvän- tai pahanlaatuisuuden selvittämisessä.Tämän tärkeän diagnostisen roolin lisäksi kolonoskopiasta voi tulla myös terapeuttista. Tyypillisesti erityinen sähköinen skalpelli, joka on silmukan muotoinen, johdetaan polyypin läpi polttaakseen sen pohjassa. Tämän jälkeen polyyppi tutkitaan laboratoriossa sen määrittämiseksi, onko se hyvänlaatuinen vai pahanlaatuinen. Joissakin tapauksissa kolonoskopia voi siksi välttää myöhemmän leikkauksen; toisinaan sen sijaan voidaan määrittää tarkemmin seurattava terapeuttinen polku. Kolonoskopia on siksi erittäin hyödyllinen testi paksusuolen syövän ehkäisemisessä. Yleensä suositellaan kolonoskopiaa ehkäisymenetelmänä 50 vuoden iän jälkeen. vikoja, tentti on mahdollista toistaa 5-10 vuoden välein. Vaihtoehtoisesti, jälleen 50 -vuotiaasta lähtien, piilevän veren etsiminen ulosteesta voidaan suorittaa kerran vuodessa ja kolonoskopia suoritetaan vain positiivisuuden tapauksessa.
Monille ihmisille kolonoskopian ärsyttävin osa ei ole niinkään itse tutkimus, vaan valmistelu. Jotta tutkimustulos olisi luotettava, suolen on oltava täysin tyhjä ja puhdas. Koska kaikki ulostejäämät peittävät limakalvon, joka piilottaa sen muutokset, paksusuolen puhdistus on välttämätöntä. Tältä osin on olemassa erityinen valmistelu, joka ilmoitetaan tenttiä varataessa. Ensinnäkin ruokavaliota suositellaan noudatettavan yleensä kolonoskopiaa edeltävien 2/3 päivän aikana; tämä ruokavalio poistaa ennen kaikkea kuitupitoisten elintarvikkeiden, kuten hedelmien, vihannesten ja kokonaisten elintarvikkeiden, poistamisen. Edellisenä päivänä on otettava vain nesteitä, jotka liittyvät puhdistusaineeseen. Jälkimmäinen koostuu yleensä nestemäisestä valmisteesta, joka stimuloi suolistoa liikkeen ja mahdollistaa paksusuolen puhdistamisen ulosteesta. Joissakin tapauksissa muiden laksatiivisten valmisteiden tai peräruiskeen nauttiminen saattaa olla tarpeen.
Tutkimuksen päätyttyä potilas vapautetaan tunnin sisällä. Jos polyypit on kuitenkin poistettu, muutaman tunnin tarkkailuaika voi olla tarpeen. Jos kolonoskopia tehtiin sedaation jälkeen, ei ole suositeltavaa ajaa autoa takaisin kotiisi, jos olet poistunut sen jälkeen. parempi olla mukana tai käyttää julkista liikennettä. Lisäksi potilaan tulee välttää muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja seuraavien tuntien aikana, kuten koneiden ajamista tai muita erityistä huomiota vaativia toimintoja. Pieniä epämukavuuksia voi esiintyä myös kolonoskopian jälkeen, kuten kaasua tai lieviä suoliston kouristuksia.
Vaikka kolonoskopia on melko turvallinen toimenpide, se ei ole immuuni komplikaatioille ja on oikein olla tietoinen riskeistä. Vakavin komplikaatio, onneksi hyvin harvinainen, koskee suoliston perforaatiota. Käytännössä lääkäri voi vahingossa rikkoa suolen seinämän kolonoskoopilla; näissä tapauksissa tarvitaan välitön korjausleikkaus. Toinen vähemmän vakava komplikaatio liittyy biopsioihin tai polypektomioihin. Nämä toimenpiteet voivat itse asiassa aiheuttaa verenvuotoa, joka voidaan pysäyttää jo kolonoskopian aikana. On myös olemassa riski ei -toivotuista reaktioista sedaatioon annettaviin lääkkeisiin. Tästä syystä allergiat tai farmakologiset hoidot käynnissä olevista on ilmoitettava lääkärille ennen tutkimuksen aloittamista. Lopuksi joillakin alttiilla potilailla voi olla sydän- ja hengityselinten komplikaatioita.
Tässä videossa puhuimme perinteisestä kolonoskopiasta, mutta nykyaikaisemmista vaihtoehdoista ei ole pulaa. Tunnetuin on ns. Virtuaalinen kolonoskopia. Tämä koe käyttää pieniä annoksia röntgensäteitä toistamaan kolmiulotteisia kuvia paksusuolesta, joka edustaa sen sisäosaa. Verrattuna perinteiseen menetelmään virtuaalisen kolonoskopian tarkkuus on hieman pienempi. Siitä on kuitenkin se etu, että peräsuoleen ei viedä endoskooppista koetinta, vaan vain pieni kanyyli ilman sisäänpuhallukseen; Potilas hyväksyy siksi tutkimuksen paremmin. Tämän tekniikan suurin haitta on se, että sitä voidaan käyttää vain diagnostisena välineenä; siksi se ei salli biopsioiden tai suoliston polyyppien poistamista, mikä on tarpeen perinteinen tekniikka.