"Nivelrikko, joka tunnetaan paremmin nimellä nivelrikko, on nivelten ruston krooninen rappeuttava muutos, kova mutta joustava materiaali, joka peittää pitkien luiden päät, vähentää kitkaa, lisää kykyä absorboida iskuja ja parantaa nivelen yleistä toimivuutta.
Ihmiset ja nivelet ovat vaarassa
Nivelrikko on melko yleinen sairaus, joka vaikuttaa moniin ikääntyviin ihmisiin. Tämä sairaus tunnetaan myös nimellä "kulumisniveltulehdus tai rasittava niveltulehdus", koska se vaikuttaa valinnaisesti kaikkiin, jotka ovat elämänsä aikana tehneet erityisen voimakkaita ja Ruston kulumiseen vaikuttavat kuitenkin monet muut tekijät, ennen kaikkea ruumiinpaino, joka, kun se on korkea, altistaa nivelet lisärasitukselle. Myös tietty perintö havaittiin; tästä syystä, jos vanhemmat kärsivät tai ovat kärsineet nivelrikosta, myös heidän lapsensa ovat alttiimpia sairauden kehittymiselle.
Ruston mikroleesiot, jotka aiheutuvat pienistä toistuvista traumoista vastuullisessa toiminnassa, ovat urheilijoiden tärkein riskitekijä. Nivelrikko, joka voi ilmetä myös vakavan akuutin trauman vuoksi, on sitä todennäköisempää, mitä enemmän akuutteja ja kroonisia vammoja urheilija on kärsinyt uransa aikana.
Nivelrikko vaikuttaa pääasiassa polvi-, lonkka-, lanne- ja kohdunkaulan nikamiin, isovarpaiden niveliin ja peukalon juureen.
Miten nivelrikko kehittyy
Kun "nivelrikko vaikuttaa yhteen" niveleen, se etenee vaiheittain.
Akuutin (dislokaatio, murtuma, nyrjähdys, murtuma), kroonisen (toistuva mikrotrauma, nivelvika jne.) Tai ilmeisesti olemattoman vamman vuoksi rusto menettää ominaispinnan sileyden, kuluu ja muuttuu karkeaksi. Näyttää siltä, että vahinko johtuu sen muodostavista soluista (kondrosyytit), jotka loukkaantuneena vapauttavat entsyymejä, jotka voivat heikentää ruston eheyttä. .Niveleen osallistuvien kahden luullisen pään reunoihin ilmestyy nokan tai kynsien muotoisia ulkonemia, joita kutsutaan osteofyteiksi, jotka edustavat luonteenomaista merkkiä.Ne edustavat samalla organismin puolustusmekanismia, jonka avulla nivelkappaleiden välisessä kosketuspinnassa osteofyytit ovat yleensä kivuliaita, varsinkin kun molempien luiden päissä olevat ulkonemat joutuvat kosketuksiin toistensa kanssa tai kun ne luun ulkopuolelle työntyessä puristavat hermoja tai verisuonia aiheuttaen kipua, pistelyä, herkkyysmuutoksia , jne.
Nivelrikon viimeistä vaihetta edustaa ruston täydellinen katoaminen, johon liittyy nivelten epämuodostumia ja jäykkyyttä, mahdollisesti turvotusta.
Osteoartriitin oireet ja diagnoosi
Alkuvaiheessa nivelrikko on oireeton, koska nivelrustosta puuttuu innervointi: kipu ilmenee vain, kun vaurio vaikuttaa ympäröiviin kudoksiin;
kipu ja turvotus ilmenevät urheilutoiminnan aikana ja sen jälkeen tai kiireisen työpäivän lopussa; ne lievittyvät asianmukaisella lääkehoidolla ja lyhyellä lepoajalla;
aamulla heti noustessasi tai lepopäivän jälkeen nivel näyttää jäykältä, mutta se vapautuu kolmenkymmenen minuutin kuluessa;
nivelten rypistyminen tuntuu suoritettaessa tiettyjä liikkeitä;
kun nivelrikko vaikuttaa kaulaan tai pikemminkin kohdunkaulan nikamiin, ilmenee erityisiä oireita, kuten huimausta, pistelyä, päänsärkyä ja käsivarsista säteilevää kipua.
DIAGNOOSI: "potilaan kliinisen historian huolellinen tutkiminen voi tarjota arvokkaita osia nivelrikon diagnoosin tekemiseen; yksinkertainen röntgenkuva, magneettikuvaus tai luukuvaus voi olla hyödyllinen sen vahvistamiseksi." Artroskopia, toisaalta, osaa arvioida suoraan ruston rappeuman mitat, syvyyden ja sijainnin.
On pidettävä mielessä, että kipu ei aina heijasta röntgensäteillä korostetun leesion laajuutta.Nivelet voivat olla hyvin vaurioituneita, mutta eivät kovin kivuliaita, ja vakavia lieviä vammoja.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Nivelrikkoon ei ole todellista parannuskeinoa, vaikka tässä suhteessa on edistytty paljon. Perinteinen hoito perustuu kivunhallintaan, jotta se olisi vähemmän ongelmallinen ja viivästyttäisi leikkausta mahdollisimman paljon. Kulunut nivel ja korvaaminen keinotekoisella nivel. Hyaluronihappohoito on hyödyllistä, mutta suurimmat toiveet perustuvat kudostekniikan kehitykseen; nykyään on itse asiassa mahdollista varttaa rustosoluja, jotka on otettu samalta potilaalta ("autologinen kondrosyytti -implantti"), jolloin saadaan hyviä tuloksia myös pitkällä aikavälillä. Tämä on kuitenkin vain muutamille tarkoitettu toimenpide, joka on toistaiseksi ratkaiseva vain tietyissä tapauksissa (nuori ikä, vain joillekin nivelille, vähäinen vamma ja jäljellä olevien luu- ja rusto -osien hyvä kunto).
Ennaltaehkäisy toteutetaan pääasiassa nivelten kohtuullisella käytöllä. Istumaton ja liian vaativa toiminta ovat siksi kiellettyjä, erityisesti kouluttamattomille. Säännöllinen liikunta on toisaalta hyödyllistä nivelrikon ehkäisemisessä. Se vahvistaa nivelsiteitä ja lihakset, jotka vakauttavat nivelen, estäen vammoja ja vaarallisia vääristymiä. Jos potilas on ylipainoinen, laihtuminen on välttämätöntä kivuliaan nivelen kuormituksen vähentämiseksi.
Liikunta on erityisen hyödyllistä myös avoimen nivelrikon tapauksessa, ja siksi on tarpeen luopua nykyisestä arkaaisesta ajatuksesta, jonka mukaan liikuntaa tulisi ehdottomasti välttää, jos sairaus on jo vaikuttanut niveliin. Hyödyt, joita voidaan saavuttaa, ovat itse asiassa lukuisia: suurempi nivelten liikkuvuus, lihasten vahvistaminen ja nivelten vakauttaminen, painon ylläpito tai vähentäminen, parempi tasapaino ja kaatumisten ehkäisy.
Suositellut käytännöt: pyöräily ja vesiurheilu; Juoksemista ei suositella (parempi kävely, mieluiten pehmeillä pinnoilla ja sopivilla kengillä). Joka tapauksessa on suositeltavaa, että ainakin alkuvaiheessa seuraa asiantuntija, joka osaa laatia oikean harjoitusohjelman. Vain tällä tavalla voidaan välttää vakavia virheitä, jotka voivat jopa pahentaa nivelrikkoa.
