Meniski | anatomia ja fysiologia |
Meniskin kyyneleet
Meniskin kyyneleiden hoito
JOHDANTO: meniskektomia sisältää loukkaantuneen meniskin poistamisen kokonaan tai osittain. Tältä osin kirurgi yrittää säästää mahdollisimman paljon meniskin eheyttä, koska polveen vaikuttavien rappeuttavien muutosten riski on suoraan verrannollinen meniskin määrään poistettu.
Jos olet joutunut tällaiseen leikkaukseen odottaessasi uusia tieteellisiä löytöjä, voit viivyttää nivelen rappeutumisprosesseja mahdollisimman paljon noudattamalla näitä kolmea yksinkertaista sääntöä: pidä kehon paino normaalilla alueella, vältä rasittavia fyysisiä harjoituksia estämään polven lisää vammoja niin pitkälle kuin mahdollista.
Kuntoutushoidon päätavoitteena on palauttaa polven täydellinen liikkuvuus ja toiminnallisuus.
Kuntoutus meniskivamman jälkeen on nopeampaa, jos meniskin loukkaantunut osa poistetaan kirurgisesti. Tässä tapauksessa potilas pystyy yleensä kävelemään jo yhden tai kahden päivän kuluttua leikkauksesta ja voi palata normaaliin toimintaan muutaman viikon kuluttua (2-6 viikkoa leesion laajuudesta ja sijainnista riippuen).
Toisaalta kuntoutusprosessi on pidempi, jos meniscus korjataan kirurgisesti (ompeluleikkaus). Tässä tapauksessa sinun on käveltävä kainalosauvojen avulla neljä viikkoa, ja täydellinen palaaminen urheilutoimintaan on mahdollista vasta neljän / kuuden kuukauden kuluttua.
Tehtävä kuntoutusprotokolla vaihtelee myös monien muiden tekijöiden perusteella. Leikkauksen aikana kirurgi voisi itse löytää ja korjata muita vammoja, jotka vaativat erilaista kuntoutushoitoa kuin perinteinen.
Kaikista näistä syistä kuntoutusprosessi on aloitettava ja suunniteltava lääkärisi kanssa.
Katsotaanpa nyt esimerkkiä kuntoutusohjelmasta meniskektomian jälkeen.
Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaalle asennetaan erityinen polvituet, jotka voivat estää hänet laajennetussa asennossa tai sallia pieniä hallittuja liikkeitä.
Leikkauksen jälkeisenä päivänä kainalosauvat ovat potilaan käytettävissä kävelyä varten.Muina aikoina kuormitettuna käveleminen on sallittua leikkauksen jälkeisestä ensimmäisestä päivästä edellyttäen, että polvi on tukossa.
Seuraavina päivinä tuki voidaan poistaa, jolloin polven taivutusliikkeet ovat rajalliset suhteessa liikkeen siedettävyyteen (45-60 °). Ensimmäisten päivien tavoitteena on vahvistaa nelipäistä lihaksia, ja tässä suhteessa voidaan suorittaa avoimen kineettisen ketjun harjoituksia ja myöhemmin suljetun kineettisen ketjun harjoituksia (puolikyykky).
Nelipäisen lihaksen isometriset supistukset: istu maassa, loukkaantunut jalka ojennettuna ja lähellä maata, toinen taivutettu. ajat
Alaraajojen jatkeet: istuu maassa, loukkaantunut jalka ojennettuna ja lähellä maata, toinen taivutettu. Supista nelipäisiä lihaksia nostaaksesi loukkaantunutta raajaa 20 cm pitäen polven täysin ojennettuna.Pidä asentoa 10 sekuntia, rentoudu ja toista kolme kertaa
Puolikyykky: seiso, kädet lantiolla, jalat olkapäiden leveydellä ja varpaat kääntyneet ulospäin 30 °. Taivuta molempia polvia 45 astetta, paina kantapäät supistamalla reisilihaksia ja palaa lähtöasentoon Toista 10 kertaa.
Astu ylös ja alas: harjoittaa kaikkia reiden lihaksia ja pakarat. Kiipeä 5 cm askel ylös loukkaantunutta raajaa käyttäen ja laskeudu sitten hitaasti, kunnes toisen jalan kantapää (ei varpaat) lepää. Nosta itseäsi ylöspäin kohdistamalla voimaa tuskallisen raajan kantapäähän ja toista. Taivutuksen aikana Loukkaantunut polvi ei saa koskaan ylittää varpaan pystysuoraa ulkonemaa. Askelkorkeutta nostetaan asteittain istunnon jälkeen (10-15-20 cm).
Kuntoutus voidaan tehdä turvallisesti vedessä, mutta vasta kun ihon haavat ovat parantuneet (yleensä 10-15 päivän kuluttua).
Välivaiheessa (2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen) kuntoutusohjelma jatkaa harjoitusten intensiteetin lisäämistä. Näin otetaan käyttöön isotonisia vastusharjoituksia, joilla vahvistetaan reiden lihaksia (sekä taivuttajia että venytyksiä) suhteessa siedettävyyteen harjoitella. Puolikyykkyllä voit saavuttaa 60 ° taivutuksen aina palautumisasteen ja yksilöllisten tuntemusten perusteella.
Tässä vaiheessa on myös tärkeää parantaa liitoksen proprioceptioita työskentelemällä kallistusalustalla bipodaalisessa tuessa.
Kolmannessa ja viimeisessä vaiheessa (4–8 viikkoa) työtä jatketaan koko alaraajan isotonisella ja isokineettisellä vahvistamisella. Esitellään suljetut kineettisen ketjun vahvistamisharjoitukset, joiden intensiteetti kasvaa jatkuvasti, kuten plyometriset harjoitukset, hyppyjä, hyppyjä jne. .
Kuntoutusprotokolla meniskin ompelemisen jälkeen on paljon hitaampi kuin edellinen, vaikka sillä olisi samat tavoitteet. Suunnitellut harjoitukset ovat suunnilleen samanlaisia, mutta paljon varovaisempia ja siirretty pakkoliikkeen alkuvaiheesta. Täydellinen toipuminen tapahtuu tässä tapauksessa vain 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen.
.jpg)
