Toimittanut tohtori Luca Franzon
Termi pubalgia viittaa tuskalliseen oireyhtymään, jolle on tunnusomaista kipu nivusissa ja / tai häpyalueella ja / tai reiden sisäpinnalla.
Sen etiologia on niin laaja, että Jarvisen mukaan on mahdollista tunnistaa jopa 72 nivuskivun syytä. Tällä hetkellä se on luokiteltu kolmeen eri luokkaan, jotka ovat:
INSERTIONAALINEN TENDINOPATIA = nivusiin liittyvä kipu johtuu toistuvista mikrotraumoista reiden ja vatsalihasten adduktorilihaksissa. Näiden lihasten lisäysten kriittinen kohta on häpylihas, joka edustaa aluetta, jossa mukana olevien lihasten nousevat ja laskevat voimat purkautuvat.
SYPHISIARIA SYNDROME = aiheuttama adduktorilihasten aiheuttamasta mikrotraumasta, joka epätasapainoisella ja pidentyvällä tavalla kahden raajan välillä aiheuttaa eräänlaisen romahduksen symfysin tasolla. Tämä tilanne johtaa lantion vakauden ja tasapainon epätasapainoon, mikä syntyy erityisesti kehityskaudella, jolloin symfysiikka on jo itsessään heikompi.
Vatsan peräsuolen tai täydellisen hermoston oireyhtymä SYNDROOMI = NIVELKipu johtuu potkimisesta, jonka aikana vatsalihakset jännittyvät voimakkaasti. Tämä jännitys aiheuttaa joskus pinnallisen faskian halkeilua ja sen seurauksena rei'ittyvän hermon venytystä ja puristumista, mikä sitten aiheuttaa kipuoireyhtymän.
Aluksi kipu sijaitsee häpyalueella, sitten se säteilee reiden antero-mediaalisessa osassa ja joskus myös virtsarakon tenesmukseen liittyvässä retropubiassa (tunne epätäydellisestä virtsarakon tyhjenemisestä niin paljon, että sinun on käytävä lähes jatkuvasti virtsaamaan vaikka rakko on täysin tyhjä)
Siihen voi liittyä aluksi oireita, joihin liittyy kipua erityisesti heräämisen jälkeen ja kun liikunta alkaa. Molemmat oireet häviävät liikkeellä osoittaen lievää tulehdusta. Vakavimmissa tapauksissa kipu on jatkuvaa ja rasittavaa ja terävöityy äkillisissä liikkeissä.Kliinisessä tutkimuksessa adduktorilihakset supistuvat ja pubissa oleva paine on enemmän tai vähemmän tuskallista.
, väärä tukos ja asento. Kaikkien esikontaktien läsnäolo aiheuttaa lihasjännityksiä, jotka väläytetään temporomandibulaarisen nivelen kautta niskan ja kohdunkaulan nivelten lihasjärjestelmään ja jotka vaikuttavat myöhemmin koko posturaaliseen järjestelmään.
Kunto -ohjaajina on oikein tietää, että jopa raskaana olevat naiset voivat joskus kärsiä nivusista, koska ne ovat kuohkean synteesin löysää johtuen relaksiinihormonin huomattavasta vapautumisesta, mikä tekee nivelet löysemmiksi.
Yhteenvetona voidaan sanoa, että nivuskipu on "tunnettu patologinen kokonaisuus, se vaatii varhaisen diagnoosin, jonka avulla voimme antaa riittävän ja tehokkaan hoidon. Kaiken muun lisäksi, jotka voivat olla lääketieteellisiä tai kinesiologisia hoitoja tämän tyyppisissä patologian, jolla on erittäin laaja etiologia, on kyettävä ymmärtämään, mikä on syy tai laukaisevat syyt, ja yritettävä poistaa ne.
Kuten kaikissa patologioissa, olisi hyödyllistä yrittää estää niitä hoidon sijaan. Erilaisten ennaltaehkäisevien ohjelmien, joita sovelletaan tiukasti, on mahdollistettava tulevina vuosina tämän ylivalvonnan patologian välttäminen.
Bibliografia:
- Benazzo F, Cuzzocrea F, Mosconi M, Zanon G.Palloilijan nivus.
- Benazzo F, Mosconi M, Zanon G, Bertani B. Nivuskipu. J. Sports Traumatol 1999; 21: 30-40.
- Bruckner P, Bradshaw C, McCrory P.Obluratorin neuropatia. Syy liikuntaan liittyvään nivusiin. Physician and Sports Med 1999; 27: 62-73.
- Busquet L.MUSKELIKETJUT, VOLUME III - La Pubalgia Edizioni Marrapese 1998
- Cibulka MT. Lantion, lonkan ja kireän kuntoutus. Clin. Sports and Med 1989; 8: 777-803
- Danowski R.G., Chanussont J.C .: Urheilutraumatologia - Ediz. Masson, Milano, 2000
- Estwanik JJ, Sloane B, Rosemberg MA. Nivusjännitys ja muut mahdolliset syyt nivusiin. Physician and Sports Med. 1988; 18: 59-65.
- Fournier JY, Richon CA. Revue -kritiikkiä 25 potilaasta kaataa pubalgiaa nivelten miorografialla (Operation de Nesovie). Helv Chir Aeta 199; 59: 775-778.
- Fredberg U, Kissmeyer-Nielsen P. Urheilijan tyrä. Faktaa vai fiktiota? Scnd. J. Sports Med 199; 6: 201-204.
- Hackney RG. Urheilu tyrä: syy nivusiin. Br. J. Sports Med 1993; 27: 58-62.
- Holmich P, Uhrskou P, Ulnits L, Kanstrup IL, Nielsen MB, Bjerg AM, Krogsgaard K.Aktiivisen fyysisen harjoittelun tehokkuus urheilijoiden pitkäaikaisen adduktoriin liittyvän nivuskipun hoidossa: satunnaistettu tutkimus. Lansetti. 1999 6. helmikuuta; 353: 439-43.
- Jarvinen M, Orava S, Kuyala UM. Nivusikipu (Adductor Sindrome), Leikkaustekniikat. Julkaisussa: Sport Medicine 1997; 5: 133-137.
- Karlsson J, Sward L, Kalebo P, Thomee R.Chonic nivusvammat urheilijoilla. Suosituksia hoitoon ja kuntoutukseen. Sports Med 1994; 11: 141-148.
- Lovell G.Kroonisen nivuskivun diagnoosi urheilijoilla: katsaus 189 tapaukseen. Aust. J. Sci. Med. Sport 1995; 27: 76-79.
- Niccolai R. Lantion uudelleenjärjestely ja sen komplikaatiot. Uutisia tekniseltä sektorilta. 2004 nro 6; 17-27.
- Orchard JW, Lue JW, Neophyton J, Garlick D. Nivusiin liittyvä kipu, joka liittyy nivelkanavan takaseinämän puutteen ultraäänitutkimukseen Australian sääntöjen jalkapalloilijoilla. Br. J. Sports Med 1998; 32: 134-139.
- Renstrom P, Peterson L. Nivusvammat urheilijoissa. Br. J. Sports Med. 1980; 14: 30-36.
- Renstrom P. Jänne- ja lihasvammat nivusalueella. Clinics in Sports Med 1992; 11: 815-831.
- Simonet WT, Saylor HL, Sim L.Vatsan seinämän lihasten repeämät jääkiekkoilijoissa. Int. J. Sports Med 1995; 16: 126-128.
