Toimittanut tohtori Luigi Ferritto
«Johdanto, materiaali ja menetelmät, tulokset
Keskustelu
Tutkimuksemme osoittaa, että "kestävyysurheilijalla" vasemman kammion diastolinen halkaisija, kammioiden välisen väliseinän paksuus ja vasemman kammion takaseinämä ovat
lisääntynyt.
Tämä kestävyysurheilijan uudistus selittyy tarpeella ylläpitää korkeaa, pitkäaikaista ajanjaksoa, sydämen tuottoa (joka rasituksen aikana ylittää 30 l / min) ja systolista verenpainetta (joka pyrkimyksen aikana ylittää 200 mmHg), ja tämän tarpeen täyttämiseksi organismin fysiologinen vaste on sydämen tilavuuden ja massan kasvu.
Vasemman kammion supistuvuus oli urheilijoilla normaalia suuremmasta kammion massasta huolimatta, mutta kuten joissakin tutkimuksissa on osoitettu, vasemman kammion dynamiikka harjoituksen aikana on erilainen urheiluryhmässä kuin istuvilla ihmisillä. , nämä kaksi ryhmää esittivät samat harjoitteluun sopeutumisen periaatteet, kun taas harjoituksen huipulla urheilijoiden sydän pystyi lisäämään systolista tilavuutta nopeamman kammion rentoutumisen ja täten täyttöajan lyhentämisen kautta. Juuri paremman diastolisen toiminnan parametrit liittyvät urheilijalla kammion koon ja suorituskyvyn kasvuun: ei ole harvinaista, että harjoituksen aikana lähetysvirtauksen nopeus ylittää transvalvulaarisen aortan.
Urheilijan kammio ilmaisee suurta venytyskerrointa protodiastolisessa vaiheessa, jossa kammion täyttö itse näyttää olevan lähes täysin valmis. kammio ja harvennus, parietaalinen normaali tai normaalin yläpuolella. Diastolisten toimintaparametrien paraneminen liittyy kammion koon ja suorituskyvyn kasvuun. Isovolumetrinen relaksaatio pitkittyy "hypertrofian patologisissa muodoissa", kun taas se on aina "normaalialueella" fysiologisessa hypertrofiassa.
Mitraalisen, trikuspidaalisen ja keuhkoventtiilin regurgitaation esiintyvyys on korkeampi urheilijaryhmässä kuin istuvassa ryhmässä: tämä näyttää liittyvän sydänontelojen lisääntymiseen, kestävyysurheilijoihin enemmän kuin voimalajeihin ja siitä johtuen venttiilirenkaan laajentumiseen , kuitenkin aina rajoitetulla tavalla verrattuna siihen, mitä tapahtuu laajentuneessa kardiomyopatiassa. Douglas PS et ai. havaitsi, että 45 korkeasti koulutetulla urheilijalla 69%: lla oli "mitraalinen vajaatoiminta, 76%: n tricuspid -vajaatoiminta ja 73%: n" keuhkoventtiilin vajaatoiminta. Vähemmän koulutetuilla koehenkilöillä havaittiin "venttiilin vajaatoimintaa" harvemmin, vaikka 27%: lla oli " vajaatoiminta ja 15%"trikuspidaalinen regurgitaatio.
Lopulta minimaalisen Doppler -regurgitaation havaitseminen urheilijoilla, mutta myös normaaleilla koehenkilöillä, ilman venttiilin morfologisia muutoksia ja kliinisiä elementtejä, ovat hyvin yleisiä, eikä niiden pitäisi olla hälytyksen lähde, koska ne johtuvat tilavuuden kasvusta. "fysiologinen", sydänonteloista koulutuksen jälkeen.
Päätelmät
Sydän, joka on lihas, vaihtelee toiminnallisena reaktiona harjoittelun aiheuttamiin rasituksiin. Proteiinianabolian mekanismien ansiosta jatkuvan harjoittelun jälkeen anaboliaa esiintyy enemmän kuin kataboliaa, minkä seurauksena sydämen perusrakenteet lisääntyvät sydän, myofibrillit, siksi harjoittelu aiheuttaa iästä ja sukupuolesta riippumatta sydämen mittojen laajentumisen ja sydämen massan kasvun.
Tutkimuksemme on korostanut, että ero urheilijaryhmän ja istuvien ihmisten välillä saavuttaa jopa 25%sydämen massan suhteen, minkä seurauksena aerobinen suorituskyky paranee.
Tohtori Luigi Ferritto
Yleislääketieteen laitos
Urheilun fysiopatologian poliklinikka
Klinikka "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
sähköposti: [email protected] [email protected]
Bibliografia:
- Ferritto L, De Risi L.
- Bevegard B., Shephard J.; "Verenkierron säätely harjoituksen aikana ihmisellä".
- Venerando A.: "Sydänkiertosäädöt" liikunnassa "" Urheilun kardiologiassa "Venerado A., Zeppilli P.
- Colon G.D., Sanders G.P .; "Vasemman kammion rakenne ja toiminta eliittiurheilijoilla, joilla on fysiologinen sydämen hypertrofia" JAACC6.
- Pelliccia A, Maron BJ, Spataro A, Proschan MA, Spirito P.: "Fysiologisen sydämen hypertrofian yläraja korkeasti koulutetuissa huippu -urheilijoissa". New Engl. J. Med. 1991, 324: 295-301
- Pelliccia A, Di Paolo F, Maron BJ: "Fysiologinen vasemman kammion ontelon laajentuminen eliittiurheilijoissa" Ann.Intern Med 1999.
- Iliceto, J.R.T.C. Roelandt, G.R. Sutherland, D.T. Linkkeri luvussa "Sydämen ultraääni". 89 Echokardiografia "urheilijan sydämen" L.M. Shapiron tutkimuksessa.
- Spirito P., Maron B.J., et ai.; "Ei-invasiivinen vasemman kammion diastolisen toiminnan arviointi: pulssi-Doppler-ultraäänen ja digitoidun M-moodin ekokardiografian vertaileva analyysi".
- Spirito P., Vecchio C.:" "Doppler -ekokardiografian rooli kammion diastolisen toiminnan arvioinnissa".
- Sciomer S., et ai.: "Vasemman kammion diastolinen toiminta ja sydänlihaksen hypertrofia urheilijoilla".
- P.S. Douglas, Reichek N. julkaisussa "Multivalvulaarisen regurgitaation esiintyvyys urheilijoilla.
- Choong CY, Abascal WM, Weyman AE.: "Vapulaarisen regurgitaation esiintyvyys Doppler-ekokardiografialla potilailla, joilla on rakenteellisesti normaali sydän, kaksiulotteisella ehokardiografialla".
- K. Wrzosek, M., W. Brasator, M. Dluzniewski: "Echokardiografinen arviointi venttiilin toiminnasta urheilijan sydämessä-24 kuukauden seuranta",. Kuvat otettu "Echokardiografian atlasista" ja "Athena" -urheilukardiologiaklinikasta.
