Yleisyys
Varenikliini on lääke, jolla on erityisiä käyttöaiheita auttaakseen potilaita lopettamaan tupakoinnin. Varenikliini on "vaihtoehto" muiden tupakointiriippuvuuden torjumiseen käytettävien lääkkeiden, kuten bupropionin ja nikotiinikorvaushoidon, käytölle.
Varenikliini - kemiallinen rakenne
Tutkimukset ovat jopa osoittaneet, että varenikliini voi olla tehokkaampi kuin bupropioni tupakoinnin lopettamishoidossa ja uusiutumisen ehkäisyssä.
Varenicline sai hyväksynnän Euroopan unioniin vuonna 2006.
Toimintamekanismi
Varenikliini on nikotiinireseptorien osittainen agonisti. Tarkemmin sanottuna varenikliini on vuorovaikutuksessa aivoissa olevan α4β2 -nikotiinireseptorin kanssa, joka on sama reseptori, johon tupakansavusta peräisin oleva nikotiini sitoutuu.
Sitoutumalla tähän reseptoriin varenikliini pystyy osittain stimuloimaan sitä ja tämä vähentää tupakoinnin lopettamisen aiheuttamia oireita. Lisäksi varenikliini estää nikotiinin sitoutumisen edellä mainittuun reseptoriin tällä tavalla - jolloin potilas jatkaa tupakointia lääkkeen aikana hoito - tupakointiin liittyvä ilo ja tyytyväisyys vähenee.
Sivuvaikutukset
Tupakoinnin lopettaminen voi aiheuttaa joitakin haittavaikutuksia, vaikka olisitkin lääkehoidossa.Nämä vaikutukset koostuvat yleensä mielialan muutoksista, unettomuudesta, keskittymisvaikeuksista, ruokahalun lisääntymisestä, painonnoususta ja sydämen lyöntitiheydestä.
Lisäksi varenikliini itsessään voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät niitä kokene.
Yleisimpiä haittavaikutuksia, joita voi esiintyä varenikliinihoidon aikana, ovat:
- Päänsärky;
- Nenän ja kurkun tulehdus;
- Univaikeudet;
- Muutetut unet
- Lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu;
- Painonnousu
- Uneliaisuus
- Huimaus
- Hengenahdistus tai yskä
- Rintainfektiot
- Sinuiitti;
- Närästys ja vatsakipu;
- Hän vetäytyi;
- Ripuli tai ummetus
- Ruoansulatusvaikeudet;
- Ihottumia;
- Nivel- ja lihaskivut.
Annostus
Varenikliini on saatavana suun kautta tablettien muodossa.
Yleensä varenikliiniannos 0,5 mg päivässä annetaan kolmen ensimmäisen hoitopäivän aikana. Sitten neljännestä seitsemänteen hoitopäivään käytetty lääkeannos on 0,5 mg kahdesti päivässä. Lopuksi toisesta hoitoviikosta hoidon loppuun asti varenikliiniannos nostetaan 1 mg: aan kahdesti päivässä.
Hoito kestää yleensä kaksitoista viikkoa ja tupakointi on lopetettava viidennen viikon kuluessa hoidon aloittamisesta.
Kaksitoista viikon hoidon jälkeen - jos se katsotaan tarpeelliseksi - lääkäri voi päättää määrätä vielä 12 viikon hoidon, jotta vältetään uusiutumiset.
Varenikliinihoidon aikana on erittäin tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin antamia ohjeita sekä otettavan lääkkeen määrän että antotiheyden ja saman hoidon keston suhteen.
Lopuksi on korostettava, että potilailla, jotka ovat motivoituneita lopettamaan tupakoinnin, on suurempi todennäköisyys lääkehoidon onnistumiselle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Varenikliinia ei tule käyttää raskaana oleville naisille. Lisäksi, vaikka tältä osin ei ole tehty erityisiä tutkimuksia, varenikliini voi erittyä rintamaitoon. Imettävien äitien on siksi hakeuduttava lääkärin hoitoon ennen tämän lääkkeen käytön aloittamista.
Joka tapauksessa raskaana olevien naisten ja imettävien äitien tulee aina hakea lääkärin apua ennen minkäänlaisten lääkkeiden ottamista.
Vasta -aiheet
Varenikliinin käyttö on vasta -aiheista potilailla, joilla tiedetään olevan yliherkkyys itse varenikliinille. Lisäksi varenikliinin käyttöä ei suositella alle 18 -vuotiaille lapsille ja nuorille.