Kirurgit turvautuvat tähän leikkaukseen, kun nivustyrä aiheuttaa voimakasta kipua tai on erityisen voimakasta.
Koska leikkaus vaatii anestesiaa (paikallinen, selkäydin tai yleinen), potilaan on noudatettava joitain yksinkertaisia ohjeita, kuten esimerkiksi nopeaa leikkauspäivää.
Toimenpiteitä on kaksi: perinteinen kirurginen toimenpide ("avoin") ja laparoskooppinen toimenpide.
Komplikaatioita lukuun ottamatta potilas päästetään kotiin samana päivänä kuin leikkaus ja muutaman viikon kuluttua hän voi jatkaa kevyempiä päivittäisiä toimintoja.
).
"Nivusyrä on vatsan viskosin vuoto nivusien tasolla ja juuri ns. Nivuskanavan suuntaan; tämä vuoto johtuu alavatsan (vatsan seinämän) lihaksen seinämän romahtamisesta ja määrittää paikallisen, joskus jopa selvästi näkyvän turvotuksen muodostumisen.
Suoli, joka aiheuttaa yleisimmin nivustyrä, on suolisto; ei kuitenkaan ole poissuljettua, että virtsarakko tai osa rasvakudosta (joka ei oikeastaan ole elin, mutta voi silti asua lähellä nivuskanavaa) voi vuotaa ulos.
Turvotuksen tarkka sijainti vaihtelee sen mukaan, minne suoli ulottuu, nivuskanavan sisällä. Tältä osin on aiheellista muistuttaa lukijoita siitä, mitä nivuskanava on: se on kanavan kaltainen anatomisesti rakennettu rakenne, joka ylittää koko vatsan etuseinän ja jonka sisällä verisuonet kulkevat ihmiskehon läpi. johto ja naisilla kohdun pyöreä nivelside.
Kun nivelsärkyä esiintyy, oireet koostuvat pääasiassa kärsimyksestä, kivusta ja jännityksen tunteesta, kaikki kolme vastaavat turvotusta.
Nivusyrä: kuinka laajalle levinnyt se on?
Nivusyrä on ylivoimaisesti yleisin tyrätyyppi.
Miehet kärsivät eniten, koska heillä on naisiin verrattuna nivuskanava, joka on anatomisesti alttiimpi vatsan sisäelinten paeta.
Saadakseen käsityksen siitä, kuinka laajalle levinnyt tyrä on miehillä, ajatellaan, että eri tilastotutkimusten mukaan yli 25 sadasta miehestä kärsii tästä häiriöstä ainakin kerran elämässään.
Nivusyrä on tyypillistä keski-ikäisille aikuisille, mutta sitä voi esiintyä myös lapsilla ja vanhuksilla.
Kliinisten tutkimusten ja kliinisen historian arvioinnin aikana potilaalla on mahdollisuus keskustella leikkauksen suorittavan kirurgin kanssa (tai hänen henkilöstönsä kanssa), jotta hän voi tiedustella toimenpiteistä, mahdollisista riskeistä , käyttäytymistä ennen ja jälkeen toimenpiteen sekä toipumisaikoja.
Nivustyrä: Leikkausta edeltävät suositukset
- Lopeta 10-14 vuorokautta ennen nivustyräleikkausta kaikki verihiutaleita estäviin aineisiin (aspiriini), antikoagulantteihin (varfariini) ja tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) perustuvat hoidot, koska nämä lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymiskykyä, altistavat vakavalle menetykselle verta.
- Menettelypäivänä pidä paasto vähintään edellisenä iltana.
- Pyydä leikkauspäivänä luotettavan henkilön (esim. Perheenjäsenen tai läheisen ystävän) apua, etenkin leikkauksen jälkeen ja kotiin palattuasi.
- Jos tupakoit, lopeta tupakointi ainakin kunnes haava on parantunut kokonaan.
Miksi kliininen historia on tärkeä?
Potilaan sairaushistorian arviointi tarkoittaa kyseenalaistamista esimerkiksi sen selvittämiseksi, tietääkö hän olevansa allerginen jollekin anestesialääkkeelle, onko hän kärsinyt tai on aiemmin kärsinyt sydän- ja verisuonitaudeista, jos hän käyttää tiettyjä lääkkeitä ja jos naisen tapauksessa hän on raskaana.
Nämä tiedot ovat arvokkaita, koska niiden avulla voit suunnitella menettelyn paremmin.
Huomio
Jokainen, joka kärsii diabeteksesta tai muista sairauksista, jotka edellyttävät "jatkuvaa lääkkeiden nauttimista, on ilmoitettava kirurgille tilastaan, jotta tämä voi tehdä asianmukaiset muutokset tavanomaiseen menettelyyn".
Jokaisella menetelmällä on omat etunsa ja haittansa. Kuvaus potilaalle eduista ja haitoista tapahtuu ilmeisesti ennen leikkausta ja yleensä leikkaava kirurgi huolehtii siitä.
Kuva: Nivusyrä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Cfmis.com
Käytetystä menetelmästä riippumatta nivusyräleikkaus kestää 30–45 minuuttia.Kun valmistuminen on suoritettu, on useita tunteja kestävä havaintoaika: tänä aikana sekä lääkintähenkilökunta että kirurgi tarkkailevat leikkauksen terveydentilaa ja elintärkeitä parametreja potilas askel askeleelta.
Jos komplikaatioita ei esiinny, vuoto tapahtuu leikkauspäivänä (jos toimenpide tehtiin aamulla, potilas päästetään yleensä ulos myöhään iltapäivällä).
"Kuristettu" nivustyrä
"Supistumisen" sattuessa kirurgin on poistettava "supistunut" (siksi eloton) osa suolesta ja yhdistettävä kirurgisesti toisistaan erotetut päät.
"Kuristettujen" nivustyräoperaatioiden jälkeen on odotettavissa 4-5 päivän sairaalahoitoa.
Perinteinen nivusyräleikkaus
Kun potilas on kuljetettu leikkaussaliin, se nukutetaan niin, ettei hän tunne kipua. Anestesia voi olla paikallinen, selkäydin tai yleinen.
Paikallisen tai spinaalianestesian tapauksessa leikkaettava potilas pysyy tajuissaan koko leikkauksen ajan; päinvastoin, kun kyseessä on yleisanestesia, leikattava nukkuu.
Kun anestesia on suoritettu, varsinainen leikkaus alkaa; perinteinen toimenpide sisältää:
- "6-10 senttimetrin ihon viilto kohdassa", jossa tyrä ilmestyi,
- Vuotavan suolen uudelleen sijoittaminen sen luonnolliseen sijaintiin
- Biologisesti yhteensopivasta materiaalista (esim. Polypropyleenistä) valmistetun verkon käyttäminen kohdassa, jossa vatsan seinämä on romahtanut.Tämän biologisesti yhteensopivasta materiaalista valmistetun verkon tarkoituksena on sisältää suolet, jotka muuten taipuisivat tulemaan ulos. toisin sanoen on eräänlainen "laastari" (itse asiassa englanniksi sitä kutsutaan laastari).
Kun teräsverkon levitys on valmis, kirurgi sulkee viillon useilla ompeleilla, jotka yleensä imeytyvät (eli putoavat itsestään, kun haava on parantunut).
Nivusyräleikkaus laparoskopiassa
Laparoskopia (tai video-lapar-kirurgia-VLC) on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jonka ansiosta leikkaava lääkäri pääsee käsiksi potilaan vatsaonteloon ja lantiononteloon turvautumatta suuriin viiltoihin, joita perinteinen "taivasleikkaus" vaatii ".
Esitys nivusäräleikkauksesta laparoskopialla; huomioi kirurgisten instrumenttien käyttöönotossa tarvittavat pienet aukot. Sivustolta: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskooppiset viillot ovat itse asiassa vain yksi senttimetri, mikä riittää esittelemään kirurgiset instrumentit, joita tarvitaan - kyseessä olevassa tapauksessa - vuotaneiden sisäelinten uudelleen sijoittamiseen ja "laastariin" verkon avulla, joka käsitellään biologisesti yhteensopivassa materiaalissa "interventio" ulkoilmatilaan ".
Laparoskopiaa käytettäessä anestesia on yleistä tyyppiä, joten potilas on täysin tajuton.
Kirurgilla on mahdollisuus suorittaa leikkaus laparoskooppisesti kahdella eri tavalla:
- Preperitoneaalista transabdominaalista reittiä pitkin
- Täysin ekstraperitoneaalinen tapa
Nivusyräleikkaus: Mikä on paras kirurginen tekniikka?
Asiantuntijat uskovat, että etujen ja haittojen näkökulmasta molemmat interventiomenetelmät ovat keskenään samanlaisia.
- Laparoskopian jälkeiset haavat paranevat paljon nopeammin, koska leikkaukset ovat pieniä.
- "Avoimessa" leikkauksessa suoliston vaurioitumisriski kirurgisten instrumenttien avulla on kuitenkin pienempi. Tämä johtuu siitä, että laparoskopian aikana kirurgi seuraa omia liikkeitään vatsaontelon sisällä monitorilla eikä suoraan, kuten tapahtuu avoimen menettelyn yhteydessä.
Mikä vaikuttaa interventiomenetelmän valintaan?
Interventiomenetelmän valintaan vaikuttavat pääasiassa kaksi tekijää: potilaan terveydentila - joka voi terveenä eikä ole ikääntynyt "käsitellä" yleisanestesiaa (siis laparoskopiaa) - ja kirurgin kokemus tietystä kohdasta toimintatapa.
(tai kipulääke).Henkilökohtainen hygienia
Lääkärit suosittelevat mahdollisimman suurta henkilökohtaista hygieniaa infektioriskin vähentämiseksi. Lääkintähenkilöstö ilmaisee kaikki hyödylliset tiedot siitä, miten pestä ilman sidoksia kastamalla ja kuinka haavat pidetään puhtaina.
Inguinal Hernia Intervention: Recovery Times
Palaamisen normaaliin päivittäiseen toimintaan on tapahduttava asteittain ja sen on tapahduttava tunteiden mukaan; toisin sanoen on hyvä olla pakottamatta toipumista ja jos tunnet kipua ponnistellessasi, lopeta välittömästi.
Yleensä kevyempien päivittäisten toimintojen jatkamiseen riittää odottaminen 1-2 viikkoa, kun taas raskaamman toiminnan jatkaminen on odotettava 4-6 viikkoa.
Paluu työhön riippuu työstä itsestään: jos potilas tekee istumatyötä, 1-2 viikon lepo riittää; toisaalta jos potilas tekee manuaalista työtä, kestää vielä useita viikkoja, joskus jopa 6.
Ajon jatkamiseksi on suositeltavaa odottaa, kunnes ratissa istuminen ei enää aiheuta kipua tai epämukavuutta.
