Curettage

Mikä on curettage?

The curettage - tai kuretaasi - on kirurginen toimenpide, jossa käytetään kurettia (eräänlaista terävää lusikkaa), jolla poistetaan osa kohdun limakalvosta tai kohtuun sisältyvä epänormaali massa. Curettage tehdään eri sairaiden sairauksien diagnosoimiseksi tai hoitamiseksi. Se on tuskallinen lääketieteellinen käytäntö, joka vaatii sinänsä yleistä (useammin) tai paikallista (harvemmin) anestesiaa.

Soveltamisala

Kaavinta suoritetaan diagnostisia tai toiminnallisia tarkoituksia varten.

DIAGNOSTINEN PURKAMINEN sisältää näytteen ottamisen kohdun limakalvokudoksesta (endometrium). Myöhemmin sama näyte lähetetään laboratorioon "huolellista sytologista tutkimusta varten, joka on hyödyllinen erittäin tärkeiden diagnostisten vihjeiden tuottamisessa.
Oletetun naisen sukupuolielinten patologian selvittämiseksi tai kieltämiseksi diagnostinen kaavinta voidaan suorittaa seuraavissa tilanteissa:

• Epänormaali kohdun verenvuoto (menorragia, metrorragia, hypermenorrhea, toistuva tiputtelu)
• Kohdun verenvuoto vaihdevuosien jälkeen
• Vaikea ja epänormaali kohdun verenvuoto emättimen synnytyksen jälkeen
• Kovia ja sietämättömiä kuukautiskipuja
• Epäily kohdunkaulan syöpään
• Kyvyttömyys / vaikeus tulla raskaaksi
• Epänormaalien solujen havaitseminen Pap -otteessa

OPERATIIVINEN RAPEUTUS suoritetaan sen sijaan poistamaan epänormaali massa, joka on kasvanut endometriumia pitkin ja ulkonee kohdun onteloon, ja kaavinta on myös kirurginen toimenpide spontaanille abortille. Naiset voivat suorittaa kuretaasin poistaakseen ei -toivotun raskauden tuotteen vapaaehtoisesti viimeistään 13. raskausviikolla.
Tämän tarkoituksen lisäksi suoritetaan operatiivinen kaavinta seuraavien poistamiseksi:

• Jotkut istukan jäämät kohdusta synnytyksen jälkeen
• Kohdun (tai endometriumin) polyypit
• Kohdun fibroidit
• Kohdun syöpä (kokonaan tai osittain)
• Ylimääräinen endometrium (naisille, joilla on munasarjojen monirakkulatauti)

Ennen väliintuloa

Ennen kuretaasin aloittamista naiselle tehdään huolellinen gynekologinen tutkimus, joka liittyy usein kohdunkaulan ja emättimen pyyhkeeseen ja kohdun ultraääniin.Normaalisti verikokeita tarvitaan myös mahdollisten verenkiertohäiriöiden tutkimiseksi.
Potilaan on aina ilmoitettava lääkärille, jos hän ottaa tiettyjä lääkkeitä tai allergioita (esimerkiksi nikkeliallergia, lateksi-, anestesialääkkeet jne.).
Potilaan on myöhemmin allekirjoitettava lomake, jossa hän ilmoittaa saaneensa tiedon toimenpiteen tarkoituksista, menetelmistä ja mahdollisista riskeistä, ja antaa suostumuksensa kureetaasin suorittamiseen.

Leikkauksen aikana

Kuten odotettiin, kohdun kuretaasi sisältää potilaan narkoosin (yleisanestesia). Harvemmin kirurginen toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa.

Kirurginen toimenpide suoritetaan kahdessa vaiheessa:

1. Kohdunkaulan kanavan laajentuminen: yleensä aiheutuu muutama tunti ennen leikkausta. siksi se suoritetaan 24 tuntia ennen kaavinta. Kohdunkaulaa on mahdollista laajentaa tietyillä lääkkeillä tai tuomalla kohdunkaulaan erityinen väline, nimeltään Hegarin asteikkolaajennin.
2. Kuretaasi: Erityinen lusikanmuotoinen leikkausinstrumentti (kurettia) työnnetään kohtuun laajentuneen kohdunkaulan kautta. Seuraavaksi kohdun limakalvo kaavitaan varovasti epätavallisen massan tai hedelmöitymisen poistamiseksi tai sytologisen näytteen ottamiseksi.

Kurettin vaihtoehtona on mahdollista poistaa epänormaali massa imuroimalla tyhjiössä tai poistamalla kirurgisilla pihdeillä.

Tämän jälkeen kudosmassa lähetetään laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Katso video

• Katso video youtubesta

Joissakin tapauksissa kohdun kaavinta korvataan hysteroskoopilla, tutkimuksella, joka mahdollistaa myös kohdun ontelon, kohdunkaulan kanavan ja kohdun limakalvon terveydentilan analysoinnin. kohdun virtuaalisen projektion avulla näytöllä.
Nainen voi mennä kotiin samana päivänä kuin kuretaasi tai komplikaatioiden sattuessa hänet voidaan viedä sairaalaan muutaman päivän ajan.

Jatka: Raapimisen jälkeen "