Määritelmä
Trigeminaalinen neuralgia on krooninen neuropaattinen sairaus, jolle on ominaista voimakas kasvojen kipu viidennen kallonhermon, joka tunnetaan myös nimellä trigeminaalinen, hermottamilla alueilla.
Kolmoishermo innervoi sekä kasvojen oikeaa että vasenta puolta. Kuitenkin on harvinaista, että potilaat, joilla on kolmoishermosärky, kokevat kipua kasvojen molemmilla puolilla. Itse asiassa useimmissa tapauksissa kipu on yksipuolinen.
Jos kolmoishermosärkyä ei hoideta asianmukaisesti, se pahenee ajan myötä yhä enemmän ja vaikuttaa hyvin negatiivisesti siitä kärsivien potilaiden elämään.
Syyt
Useimmissa tapauksissa trigeminaalinen neuralgia laukaisee itse kolmoishermon puristuksen, joka johtuu jälkimmäisen ja sen lähellä olevan verisuonen välisestä kosketuksesta. Toistuva puristus voi aiheuttaa hermon peittävän myeliinivaipan eroosiota hermoimpulssien johtumisen muutos.
Myeliinivaipan vaurioituminen voi kuitenkin johtua myös muista patologioista ja häiriöistä, kuten esimerkiksi multippeliskleroosista, eräistä verisuonten poikkeavuuksista, kuten aneurysmista, kystanmuodostuksesta, aivohalvauksesta, kasvainsairauksista tai komplikaatioista, jotka johtuvat Vyöruusu.
Neuralgian hyökkäys voi laukaista yksinkertaisilla toimilla, kuten puhumisella, pureskelulla tai hampaiden harjauksella.
Oireet
Trigeminaalisen neuralgian oire on äkillinen ja voimakas kipu, joka vaikuttaa tiettyihin kasvojen alueisiin, kuten leukaan, poskeen, yläleukaan, silmään tai otsaan.
Lisäksi pistelyä ja / tai tunnottomuutta voi esiintyä myös ennen kivun alkamista. Neuralgisen hyökkäyksen kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista kahteen minuuttiin tai se voidaan toistaa useita kertoja päivän aikana.
Muita oireita, joita voi esiintyä kolmikivialueen neuralgiasta kärsivillä potilailla, ovat tinnitus, korvakipu, silmäkipu, valonarkuus, pureskelukipu, parestesia ja lihaskouristukset.
Lopuksi, joissakin tapauksissa kolmoishermon neuralgialla voi olla niin negatiivinen vaikutus potilaan elämään niin paljon, että se suosii masennuksen kehittymistä.
Trigeminal neuralgiaa - lääkkeet ja hoidot - ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Ota aina yhteys lääkäriisi ja / tai asiantuntijaasi ennen kuin otat kolmoishermon neuralgiaa - lääkkeet ja hoidot.
Lääkkeet
Trigeminaalisen neuralgian ensilinjan hoito on farmakologista. Rutiininomaisesti määrättyjä lääkkeitä ovat kouristuslääkkeet ja masennuslääkkeet, koska ne ovat erityisen tehokkaita neuropaattisen kivun hoidossa.
Tapauksissa, joissa lääkehoito on tehotonta ja vakavimmissa tapauksissa lääkäri voi kuitenkin päättää turvautua leikkaukseen ja puuttua verisuoniin, jotka puristavat kolmoishermon.
Jos neuralgia johtuu muista patologioista tai häiriöistä, on välttämätöntä hoitaa ensisijainen syy, joka aiheutti häiriön puhkeamisen.
Seuraavat ovat lääkeryhmiä, joita käytetään eniten kolminaisen neuralgian hoitoon, ja joitakin esimerkkejä farmakologisista erikoisuuksista; lääkärin tehtävänä on valita potilaalle sopivin vaikuttava aine ja annostus sairauden vakavuuden, potilaan terveydentilan ja hoitovasteen perusteella.
Antikonvulsantit
Antikonvulsantit ovat lääkkeitä, joita tavallisesti käytetään epilepsian hoitoon, mutta jotka ovat myös erityisen hyödyllisiä neuropaattisen kivun hoidossa. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa, niiden käytön tulee tapahtua vain lääkärin tarkassa valvonnassa.
Muistamme eniten käytettyjä aktiivisia ainesosia:
- Karbamatsepiini (Tegretol ®): Karbamatsepiini on kouristuksia ehkäisevä lääke, jota käytetään eniten kolmoishermon neuralgian hoidossa. Se on saatavana suun kautta tablettien muodossa. Aikuisilla yleensä käytettävä aloitusannos on 200-400 mg lääkettä päivässä. annosta voidaan suurentaa, kunnes kipu laantuu, ja sitten pienentää sitä uudelleen pienimmän tehokkaan annoksen saavuttamiseksi oireiden hallinnan ylläpitämiseksi, kun taas iäkkäille potilaille annetaan pienempiä annoksia.
- Gabapentiini (Neurontin ®): Neuropaattisen kivun hoitoon tavallisesti annettavan gababentiinin aloitusannos on 300-900 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri voi päättää lisätä annetun lääkkeen annosta, kunnes kullekin potilaalle sopivin ylläpitoannos on saavutettu.
Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet voivat myös olla käyttökelpoisia trigeminaalisen neuralgian hoidossa, mutta niitä käytetään usein masennuksen hoitoon, joka voi ilmetä neuropaattisen kivun yhteydessä.
Näiden lääkkeiden joukossa muistamme:
- Amitriptyliini (Laroxyl ®): Amitriptyliinin aloitusannos, jota yleensä käytetään neuropaattisen kivun hoitoon, on 12,5-25 mg päivässä. Tämän jälkeen lääkäri voi suurentaa otettavan lääkkeen annosta, kunnes kunkin potilaan optimaalinen ylläpitoannos on saavutettu.
