Aivoverenvuoto

aivot ovat veren menetys aivoissa, ja veren effuusio kudoksissa, jotka muodostavat sen. Se johtuu aivoverisuonen, tyypillisesti "valtimon, repeytymisestä fyysisen trauman tai ei-traumaattisen tapahtuman jälkeen." verenvuoto se voi johtua esimerkiksi vakavasta päävammasta (liikenneonnettomuuksista) tai olosuhteista, kuten emboliasta tai synnynnäisistä epämuodostumista, jotka heikentävät aivoverenkierron vastustuskykyä ja helpottavat niiden repeämistä. Antikoagulanttihoito sekä veren hyytymishäiriöt ja kohonnut verenpaine voivat myös lisätä aivoverenvuodon riskiä.

Oireet riippuvat verenvuodon sijainnista ja laajuudesta.Vakava päänsärky, jota seuraa oksentelu, on yksi yleisimmistä aivoverenvuodon oireista. Tila on luokiteltu aksiaaliseen kallonsisäiseen verenvuotoon, eli se esiintyy aivokudoksen sisällä eikä sen ulkopuolella.Veri voi kerääntyä aivokudoksiin tai aivojen ja sen muodostavien kalvojen väliseen tilaan. Ne peittävät aiheuttaen turvotus (aivoturvotus) ja hematooma Aivoturvotus ja hematooma voivat aiheuttaa äkillisen paineen nousun kallon sisällä ja aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita mukana oleville aivokudoksille. Aivoverenvuoto voidaan lokalisoida vain yhdelle telencephalonin aivopuoliskolle (lobar -aivoverenvuoto) tai ulottua muihin aivojen rakenteisiin, mukaan lukien talamus, basaaliset ganglionit, pikkuaivot, aivorunko tai aivokuori (syvä aivoverenvuoto). "Huolellisen arvioinnin jälkeen lääkärit voivat ryhtyä hätätoimenpiteisiin verenpaineen alentamiseksi ja effuusion vähentämiseksi loukkaantuneesta verisuonesta. Ennuste voi parantua tehohoidolla, jonka tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto, poistaa" hematooma ja lievittää painetta aivokudoksiin. "Ikä ja potilaan kliininen tila ovat elementtejä, jotka vaikuttavat lopullisen ennusteen määrittämiseen.

(aneurysma tai valtimoiden epämuodostumat);

Korkea verenpaine: Pitkällä aikavälillä korkea verenpaine voi heikentää verisuonten seinämiä. Krooninen valtimoverenpaine on johtava aivoverenvuodon syy;

Iskeemisen aivohalvauksen verenvuotomuutos;

Amyloidiaineen kertyminen verisuoniin (amyloidiangiopatia);

Traumaattinen aivovamma: TBI on yleisin aivoverenvuodon syy alle 50 -vuotiaille.

Muita syitä aivoverenvuotoon ovat:

• Hematologiset sairaudet ja hyytymishäiriöt:
• Verihiutaleiden häiriöt (verihiutaleiden määrän lasku);
• Levitetty suonensisäinen hyytyminen;
• Hemofilia;
• Leukemia;
• Sirppisoluanemia;
• Primaariset tai metastaattiset aivokasvaimet;
• Maksasairaus (johon liittyy yleisen verenvuodon riski);
• Hoito antikoagulanttilääkkeillä (esimerkki: varfariini, hepariini jne.).

Joissakin tapauksissa syytä ei löydy (spontaani aivoverenvuoto).

;

Vähentynyt valppaus, letargia tai sekavuus

Äkillinen kasvojen, käsivarsien tai jalkojen heikkous, pistely tai tunnottomuus, yleensä toisella puolella

Tajunnan menetys;

Väliaikainen näön menetys;

Kouristukset;

Vaikeus puhua, lukea, kirjoittaa tai ymmärtää;

Nielemisvaikeudet ja makuaistin muutokset;

Hieno motoristen taitojen menetys (esimerkki: käden vapina)

Koordinoinnin ja tasapainon menetys.

On tärkeää ottaa huomioon, että monet näistä oireista johtuvat usein muista olosuhteista kuin "aivoverenvuodosta".

oireiden ja kliinisten oireiden samankaltaisuuden vuoksi. Tietokonetomografia (CT) ja muut diagnostiset tutkimukset mahdollistavat oikean terapeuttisen lähestymistavan määrittämisen:

• CT: n avulla voit vahvistaa diagnoosin ja arvioida tarkasti neurologisten vaurioiden vakavuuden.
• Aivojen magneettinen resonanssi on kuitenkin välttämätön, jotta voidaan seurata minkä tahansa hematooman resorptiota ja havaita aiempi verenvuoto.
• Angiografia mahdollistaa aivojen aneurysmien, valtimoiden epämuodostumien tai aivokasvainten havaitsemisen.
• Lannepunktiota (selkäydintä) voidaan käyttää satunnaisesti aivo -selkäydinnesteen veren tarkistamiseen.

, minkä tahansa koagulopatian korjaaminen ja interventio verisuonivaurioihin, joilla on suuri akuutin verenvuodon riski. Kehon lämpötilan poikkeavuudet (hyperpyreksia) ovat yleisiä ja niitä voidaan hoitaa tehokkaasti. Hengityselinten epäsäännöllisyys, keuhkoödeema, epävakaus tai kohonnut verenpaine ovat kompensoivia refleksimekanismeja, jotka määritetään Cushingin vaikutuksesta ja liittyvät neurologisiin vammoihin. Nämä sydän- ja verisuonitaudit ja hengityselinten ilmiöt pahentavat ennustetta, mutta ne voidaan ennustaa ja hallita. Yleensä potilaat, joilla on pieni verenvuoto ja vähäisiä alijäämiä hoidetaan lääketieteellisellä hoidolla, kun taas laajoja hematoomeja, jotka puristavat aivokudoksia ja voivat aiheuttaa hydrokefaliaa (nesteen kertyminen aivoihin), hoidetaan kirurgisesti. Leikkaus voi olla tarpeen. turvotuksen lievittämiseksi ja veren menetyksen estämiseksi (uusi verenvuoto).