Katso video
- Katso video youtubesta
Suun takaosassa sijaitseva nielu on lihaskalvoinen kanava, jonka avulla ruoka pääsee ruokatorveen.
Nielutulehdus voi johtua eri syistä, mukaan lukien virukset (pääasialliset syylliset), bakteerit, allergiat, mahalaukun nousu mahasta jne.
Ne, jotka kärsivät nielutulehduksesta, kokevat epämiellyttävän tunteen kurkussa ja kärsivät kipua nielemisen aikana; lisäksi, jos tarttuva aine aiheuttaa tulehduksen, potilaalla on todennäköisesti myös siihen liittyvän tartuntataudin häiriöitä (esim. kuume).
Yleensä nielutulehdus paranee muutamassa päivässä ja ilman erityisiä hoitoja; jos oireet kuitenkin jatkuvat, voidaan tarvita perusteellisempia diagnostisia testejä ja erityishoitoa.
Mikä on nielut: lyhyt katsaus
Nielus on noin 13 senttimetrin pituinen lihaskalvo, joka on limakalvon peittämä ja sijaitsee nenän ontelon ja ruokatorven välissä. Tarkemmin sanottuna nielut sijaitsevat:
- Posteri-huonompi kuin nenän ontelo (eli nenäontelon takana ja alapuolella)
- Suun takana
- Ylempi kuin kurkunpään ruokatorveen
Nielut ovat sekä ylempien hengitysteiden että ylemmän ruoansulatuskanavan peruskanava, koska ne mahdollistavat samanaikaisesti ruoan etenemisen ruokatorvea kohti ja hengityksen kautta tulevan ilman kulkemisen keuhkoihin.
Nielussa voidaan tunnistaa kolme osastoa: nenänielun (tai nenänielun), suun ja nielun ja nielun (tai kurkunpään).
Nenänielu on nielun yläosa, joka on suorassa kosketuksessa choanojen kanssa tai nenäontelon kaksi taka -aukkoa.
Orofarynksi on nielun väliosa, joka sijaitsee nenänielun ja epiglottiksen välissä (jälkimmäinen edustaa kurkunpään yläpäätä); sen edessä on suuontelo, jonka kanssa se kommunikoi ns. leuasta.
Lopuksi hypopharynx on nielun pääosa, joka tuo ruokaa ruokatorveen; Koska se sijaitsee hieman alempana kuin epiglottis, sen läpi kulkee vain ruokaa eikä ilmaa (kuten nenänielun ja nielun tapauksessa).
Aivokalvo on suunnilleen samalla tasolla kuin kuudes kohdunkaulan nikama ja suunnilleen samalla tasolla kuin kurkunpään rintakehä.
Tarkempi kuvaus mahdollisista nielutulehduksen syistä on seuraavissa alakappaleissa.
Viruksen nielutulehdus: syyt
Tärkeimmät ja yleisimmät virukset, jotka voivat aiheuttaa nielutulehdusta, ovat:
- Kylmät virukset, kuten: Rhinovirus, Coronavirus, Parainfluenza virus, Syncytial Respiratory Virus, Adenovirus, Enterovirus ja Metapneumovirus;
- Flunssavirus;
- Mononukleoosivirus tai Epstain-Barr-virus;
- Tuhkarokkovirus;
- Vesirokkovirus (kutsutaan myös herpesvirukseksi 3 tai Varicella-zoster-virukseksi).
Bakteerinen nielutulehdus: syyt
Tärkeimmät bakteerit, jotka voivat tulehduttaa nielun, ovat:
- StreptokokkiA -ryhmän hemolyyttinen beeta (se on myös tulirokon syy);
- Streptokokki keuhkokuume;
- Haemophilus influenssa;
- Bordetella hinkuyskä (hinkuysän aiheuttaja);
- Basilli antrasis;
- Corynebacterium kurkkumätä (kurkkumätä);
- Neisseria Gonorrhoeae;
- Chlamydophila keuhkokuume;
- Mycoplasma keuhkokuume.
Streptokokin nielutulehdus
Kun sen aiheuttaa Streptococcus -suvun bakteeri, kurkkukipua kutsutaan myös streptokokki -nielutulehdukseksi.
Muut nielutulehduksen syyt
Nielutulehduksia voi esiintyä myös seuraavista syistä:
- Allergiat. Muotille, pölylle, siitepölylle tai eläinten karvoille allergisten ihmisten nielussa esiintyy toistuvaa tulehdusta. Kaikissa näissä olosuhteissa esiintyy ns. Nenäjälkeistä (tai nenänielun) tippumista, koska nenäontelon ja nenänielun välisessä viestintäkohdassa on runsaasti limaa.
- Kodin tai työympäristön kuivuus Rakennusten (talot, toimistot jne.) Lämpimämpi lämmitys voi kuivata ilman. Jos hengität sisään useita tunteja. kuiva ilma voi sytyttää nielun, koska se aiheuttaa nenän tukkoisuutta ja hengittää suun kautta.
Kuivan ilman nielutulehdus on yleinen ongelma niille, jotka nukkuvat lämmitetyissä (eikä kosteissa) huoneissa koko yön. - Ärsyttävien aineiden krooninen hengittäminen. Joidenkin teollisuuslaitosten saastunut ilma, tupakansavu ja myrkylliset huurut sisältävät kurkkua ärsyttäviä aineita, jotka voivat sytyttää nielun eri osia.
- Nielun lihasten liiallinen rasitus. Nielun lihakset ovat kuin jalkojen ja käsivarsien lihakset; siksi, jos he joutuvat liiallisen ponnistelun kohteeksi (kuten silloin, kun puhuvat pitkään tai huutavat), he väsyvät ja tulehtuvat aiheuttaen kaikki tyypilliset kurkkukipun tunteet.
- Mahan happopitoisuuden nousu (mahalaukun refluksi), kohti ruokatorvea, nielua ja joskus jopa kurkunpään. Ihmiset, jotka kärsivät toistuvista ruokatorven refluksitaudeista (HUOM: gastroesofageaalinen refluksitauti) tai nielunielusta, kärsivät usein paitsi ruokatorven (ruokatorven tulehdus), myös nielun ja kurkunpään tulehduksesta (kurkunpään tulehdus). Tulehdusprosessi on nousevan happamuus mahalaukut ja edellä mainittujen anatomisiden rakenteiden äärimmäinen herkkyys.
- AIDS. Aidsin alkuvaiheille on ominaista joukko oireita, jotka muistuttavat flunssasta. Eri sairauksien joukossa on myös kurkkukipu.
Lisäksi aids -potilaat ovat immuunipuutteisia yksilöitä (eli joilla on heikko immuunipuolustus), ja tämä altistaa heidät erilaisille tartuntataudeille, joista osa polttaa nielun. - Kurkkusyöpä ja suun syöpä. Kurkkukipu on yksi nielun, kurkunpään tai kielen syövän oireista. Siihen liittyy yleensä muita oireita, kuten nielemisvaikeuksia, käheys, outoja ääniä hengittäessä, verta syljessä ja kuoppia kaulassa.
- Peritonsillaariset paiseet epiglottitis. Peritonsillaarinen paise on kokoelma mätä, bakteereja, solujätettä ja plasmaa, joka sijaitsee risojen ja nielun välissä ja johtuu "infektiosta".
Epiglottitis toisaalta on epiglottiksen tulehdus, kurkunpään venttiili, joka säätelee ilman kulkua henkitorveen ja estää tuodun ruoan estämästä hengitysteitä; vaikea epiglottitis voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia.
Peritonsillaariset paiseet ja epiglottitis ovat kaksi tilannetta, joita on tarkkailtava tarkasti, koska jos ne jätetään huomiotta, ne voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Nielutulehdus: riskitekijät
Kuka tahansa voi saada nielutulehduksen, mutta he ovat alttiimpia:
- Lapset ja nuoret;
- Tupakoitsijat, jotka hengittävät kroonisesti käytettyä savua;
- Ne, jotka kärsivät allergioista;
- Ne, jotka työperäisistä syistä hengittävät kemiallisia ärsyttäviä aineita, myrkyllisiä pölyjä jne.
- Ne, jotka kärsivät kroonisesta niveltulehduksesta. Krooninen sinuiitti on tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa nenän ja nenän sivuonteloihin;
- Ne, jotka osallistuvat tai asuvat tungosta paikoissa, kuten opiskelijat, lastentarhalapset, sotilaskasarmi, vangit jne.
- Ihmiset, joilla on hauras immuunijärjestelmä (immunosuppressio). Immuunijärjestelmä on kehon suojamuuri taudinaiheuttajia ja ulkoisen ympäristön uhkia vastaan; siksi ne, jotka ovat immuunipuutteisia, ovat alttiimpia sairastumaan virus-, bakteeri-, sieni -infektioihin jne.
AIDS, diabetes, kortikosteroidien käyttö, kemoterapia, leukemia, immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttö (esimerkiksi elinsiirron jälkeen) ja aplastinen anemia ovat vain osa syistä, jotka heikentävät ihmisen immuunijärjestelmää.
Siitä huolimatta useimmille nielutulehduksille on ominaista:
- Kipu tai kutina suun takana
- Kipu, joka pahenee joka kerta, kun nielet tai puhut
- Nielemisvaikeudet kuten normaaleissa olosuhteissa;
- Kurkun kuivuminen;
- Turvonneet ja tulehtuneet imusolmukkeet niskassa ja leuassa
- Turvonnut ja punaiset risat
- Valkoisten plakkien tai mätän esiintyminen risoissa;
- Käheä (käheys) ja / tai heikko ääni.
Viruksen tai bakteerin nielutulehduksen oireet
Jos nielutulehdus on seurausta "virus- tai bakteeri -infektiosta, potilas voi aiemmin raportoitujen ilmenemismuotojen lisäksi myös valittaa: kuume yli 38 ° C, vilunväristykset, yskä, vuotava nenä, aivastelu, lihas- ja nivelkipu, kipeä pää , pahoinvointi ja oksentelu.
Nielutulehdus: milloin huolestua
Jos potilas on lapsi, ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, nielemisvaikeuksia ja jatkuvaa kuolaamista suussa (merkki nielemisvaikeuksista).
Jos potilas on toisaalta aikuinen, on suositeltavaa soittaa lääkärille läsnä ollessa:
- Jatkuva kurkkukipu (jatkuva s "tarkoittaa, että se on ollut olemassa yli viikon), joka sen sijaan, että se paranee ajan myötä, osoittaa taipumusta pahentua;
- Nielemisvaikeudet, hengitysvaikeudet ja / tai suun avausongelmat
- Nivelkipu
- Korva särky;
- Ihottuma (tai ihottuma tai ihottuma);
- Veri sylkeä tai limaa
- Korkea kuume;
- Toistuvat kurkkukipu -jaksot;
- Kuoppia kaulassa
- Jatkuva käheys (olemassa yli kaksi viikkoa).
Sitten tilanteesta riippuen ja jos syitä epäillään, lääkäri voi määrätä kurkunpyyhkeen, verikokeen ja / tai allergiatestit.
Lääkärintarkastus
Fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri vierailee potilaan luona ja pyytää häntä kuvaamaan tuntemiaan oireita.
Vierailu koostuu "kurkun, korvien ja nenän sieraimien tarkkailusta mikropiimalla ja asianmukaisilla välineillä, niskan ja submandibulaaristen alueiden palpoinnilla laajentuneiden imusolmukkeiden etsimiseksi" ja "rintakehän auskultoinnista fonendoskoopilla.
Anamneesi
Potilaan sairaushistorian analysointi tarkoittaa kysymystä häneltä, mitä erityisiä sairauksia hän on kärsinyt aiemmin, mikä on hänen terveydentilansa tarkastushetkellä (kurkkukipua lukuun ottamatta), mitä lääkkeitä hän käyttää, mitä hän tekee, jos on tupakoitsija tms.
Lääkäri voisi käyttää tällaisia kysymyksiä selittämään ei-tarttuvaa nielutulehdusta.
Kurkkupuikko ja verikoe
Lääkärit antavat potilaalle kurkkupyyhkeen ja verikokeen tartuntataudin läsnäolon määrittämiseksi ja jos ovat, tunnistavat sen.
Tarkemmin ottaen kurkunpyyhkeellä ja verikokeilla voidaan jäljittää kaikki patogeenit (sekä virukset että bakteerit), jotka ovat vastuussa käynnissä olevista oireista.
Molemmissa tapauksissa nämä ovat nopeita, edullisia ja potilaalle täysin vaarattomia toimenpiteitä.
Allergiset testit
Jos epäillään, että nielutulehdus johtuu allergiasta joillekin haihtuville tai haihtumattomille aineille (esim. Pöly, myrkylliset aineet, hometta, siitepölyä, eläinten karvoja jne.), Lääkäri varmasti käyttää allergisia testejä.
Nielutulehdus: keneen ottaa yhteyttä?
Yleensä, kun henkilö kärsii toistuvasta tai kroonisesta kurkkukivusta, hänen yleislääkäri ohjaa hänet otolaryngologille, joka on lääkäri, joka on erikoistunut korva-, nenä- ja suun sairauksien hoitoon.
Samankaltaiset olosuhteet kuin nielutulehdus
Olosuhteet, jotka voidaan sekoittaa nielutulehdukseen, ovat nielurisatulehdus, kurkunpään tulehdus ja kurkun haavaumat.
, kun taas toisessa on tarpeen perustaa hoito, joka perustuu nimenomaan laukaiseviin syihin (syy -hoito). Lisätietoja: Lääkkeet nielutulehduksen hoitoonKurkkukipu: korjaustoimenpiteitä oireiden lievittämiseksi
Lievittää kurkkukipua, etenkin jos virus aiheuttaa sen, lääkärit suosittelevat:
- Lepää, nuku 7-8 tuntia yössä äläkä rasita ääntäsi.
- Hanki runsaasti nesteitä, etenkin vettä, jotta et kuivu. Alkoholijuomia ja kahvia tulee välttää, kunnes oireet ovat täysin hävinneet.
- Kurkuttele lämmitettyyn veteen ja suolaan perustuvilla liuoksilla, koska ne ovat erittäin hyödyllisiä kurkun tulehduksen lievittämisessä.
- Tee kuumia ja kosteita inhalaatioita lievittääksesi kurkun kuivuuden tunnetta ja vapauttaa hengitysteitä limasta. Aina samoihin tarkoituksiin lääkärit suosittelevat myös kuumia suihkuja ja kannettavan ilmankostuttimen käyttöä huoneissa, joissa vietät suurimman osan ajastasi.
- Ota tulehdusta ja kipua lievittävät lääkkeet, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni tai aspiriini. Nämä lääkkeet ovat erityisen käyttökelpoisia, kun potilas kokee ärsyttävää kurkkukipua, päänsärkyä, kuumetta, nielemisvaikeuksia, nivelkipuja jne.
Huomio: Alle 16-vuotiaille ei saa antaa aspiriinia, koska se voi aiheuttaa ns. Reyen oireyhtymän. - Älä tupakoi, vältä hengittämästä käytettyä savua äläkä käy usein pölyisissä ja kuivissa ympäristöissä.
Bakteerinen nielutulehdus: hoito ja korjaustoimenpiteet
Jos sinulla on vaikea tai mahdollisesti hengenvaarallinen bakteeri-nielutulehdus, lääkärit valitsevat antibioottihoidon. Eniten määrättyjä antibiootteja ovat penisilliini ja sen johdannaiset.
Antotapa on yleensä suun kautta ja hoito kestää yleensä, kunnes oireet häviävät.
Varoitus: tärkeä huomautus antibioottien käytöstä
Antibiootteja tulee ottaa vain ja vain hoitavan lääkärin suosituksesta.
Antibioottien ottaminen ilman erityistä syytä tai ilman todellista tarvetta johtaa itse antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien lisääntymiseen. Tältä osin on pidettävä mielessä, että nielutulehdukseen liittyvät lievät bakteeri -infektiot voivat ratkaista itsestään.
Potilaan on suositeltavaa noudattaa lääkärin määräämiä annoksia ja antomenetelmiä, koska hoidon ennenaikainen lopettaminen tai antibiootin virheellinen käyttö voi tehdä siihen asti hoidetun hoidon täysin turhaksi.
(erityisesti kylpyhuoneen käytön jälkeen) saippualla ja vedellä tai vaihtoehtoisesti alkoholipohjaisilla pyyhkeillä;Estää nielutulehduksen, joka liittyy muihin syihin kuin tartuntatauteihin se on hyvä käytäntö:
- Jos käsittelet myrkyllisiä kemikaaleja, ärsyttäviä pölyjä jne., Käytä ilmansuodatinmaskia;
- Jos asut erityisen saastuneessa kaupungissa, vältä liikaa aikaa ulkona päivinä, jolloin savu on voimakkaampaa;
- Tupakointi kielletty;
- Vältä tupakansavun hengittämistä;
- Lopuksi kostuta koti tai työpaikka, jotta ilma ei kuivu liikaa.
