Meningokokki

Meningokokki

Mikrobiologiassa meningokokki tunnetaan nimellä Neisseria meningitidis: kuten bakteerin tieteellisestä nimestä voidaan päätellä, meningokokki on etiopatologinen aine, joka on vastuussa aivokalvontulehduksesta, melko harvinaisesta mutta erittäin vakavasta sairaudesta.

Aivokalvon tulehduksen lisäksi meningokokki -infektiot voivat aiheuttaa septikemiaa (meningokokkisepsis), mikä on kliininen tila, jossa bakteeri, joka on saavuttanut verenkierron, leviää muihin kehon osiin ja aiheuttaa infektion ja tulehduksen.
On kuitenkin huomattava, että vaikka meningokokki on suun tai nielutieteen kommensali, se voi suosia erityisen vakavia kliinisiä kuvia, jotka voivat vakavasti vaarantaa potilaan hengen. Meningokokki -aivokalvontulehdus on edelleen lääketieteellinen ongelma niin paljon kuin sitä pelätään, etenkin kehitysmaissa, joissa ympäristön ja väestön hygieniaolosuhteet ovat melko huonot; meningokokki vaatii siksi edelleen lukuisia uhreja, ja vaikka tutkijat ovat tutkineet infektiota perusteellisesti, tehokasta farmakologista hoitoa ei ole vielä saavutettu.

Mikrobiologinen analyysi

Vasta vuonna 1884 tunnistettu meningokokki on pakollinen aerobinen gramnegatiivinen, liikkumaton, asporigeeninen, oksidaasipositiivinen bakteeri, jonka arvioitu koko on noin 0,6 x 0,8 mikronia; meningokokki voi elää pareittain (diplococcus) tai pysyä naimattomana, ja useimmat muodot ovat herkkiä ulkoiselle ympäristölle ja kuivumiselle. Juuri siksi, että meningokokit ovat herkkiä fysikaalisille, kemiallisille ja mekaanisille aineille, ne on usein tarkoitettu autolyysiin: mikro -organismin autolyyttinen prosessi on ilmaus joidenkin entsyymien vaikutuksesta, joiden vaikutus on lähes verrattavissa gonokokin autolyysiin. "amidaasi (entsyymi, joka toimii gonokokkin peptidoglykaanin tasolla).
Jälleen meningokokki ei kykene fermentoimaan laktoosia, pikemminkin se fermentoi glukoosia ja maltoosia (ilman kaasua).
Meningokokkien optimaaliset kasvuolosuhteet ovat:

1. Hiilimonoksidi-ilmakehä 5-10%
2. Optimaalinen kasvulämpötila: 35-37 ° C
3. Ihanteellinen viljelyväliaine: suklaa -agar

Luokitus

Gramnegatiivisina bakteereina meningokokkeilla on:

• ulompi solukalvo;
• polysakkaridikapseli → joka sijaitsee solukalvon ulkopuolella, kapseli on hyödyllinen bakteerin suojaamiseksi tarttuvan prosessin aikana;
• pili → muodostuvat proteiinipolymeereistä, jotka sijaitsevat suoraan bakteerien pinnalla; anna sen tarttua kohdesoluihin.

Meningokokkien luokittelu on suoritettava polysakkaridikapselin ominaisuuksien perusteella: kapseliantigeeneistä alkaen nämä bakteerit voidaan itse asiassa luokitella 13 luokkaan (seerumiryhmät), jotka erotetaan yksilöllisesti aakkosen kirjaimella Näistä luokkiin B ja C lisätyt taudinaiheuttajat muodostavat yleisimmät seerumiryhmät.
Meningokokkien luokittelua ei kuitenkaan pitäisi tehdä pelkästään kapselin ominaisuuksien perusteella; itse asiassa "meningokokkityyppien lisäjako laadittiin ulkokalvoproteiinien ja lipo-oligosakkaridien (soluseinäantigeenit tai yksinkertaisemmin LOS) ominaisuuksien mukaan, mikä mahdollisti meningokokkien erottamisen tyypit, serotyypit ja immunotyyppejä.

Syyt ja esiintyvyys

Meningokokki, jolla on voimakas tropismi (affiniteetti) keskushermostoon, leviää verenkiertoon nenänielusta alkaen ja sieltä se voi vahingoittaa aivokalvoja, nivelkalvoa, ihoa ja lisämunuaista.
Meningokokki -infektiot - joissa esiintyvyys on suurempi ns aivokalvontulehdus fascia, Afrikassa - niitä voi esiintyä sekä endeemisessä että satunnaisessa muodossa (ilmaantuvuus: 10–25 tapausta 100 000 ihmistä kohden); teollisuusmaissa sitä vastoin meningokokki-infektiot ovat melko harvinaisia ​​ja noin 1–3 tapausta 100 000 asukasta kohti.
On havaittu, että meningokokin välittämät infektiot vaikuttavat yleensä 6 kuukauden ja 5 vuoden ikäisiin lapsiin ja 15–25 -vuotiaisiin lapsiin (varsinkin jos heidät pakotetaan asumaan ahtaissa ympäristöissä, kuten vankiloissa, kasarmeissa jne.) . Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että useimmat meningokokki-infektiot diagnosoidaan talvi-kevätkuukausina sen jälkeen, kun ne ovat joutuneet kosketukseen terveen kantajan lähettämien syljen pisaroiden kanssa.
Huolimatta lääkärin suuresta kiinnostuksesta meningokokkia kohtaan, mekanismia, jolla bakteeri saa verenkiertoa, ei täysin ymmärretä; on osoitettu, että meningokokki, joka tarttuu ihmisen kohdesoluihin (nenänielun limakalvon epiteelisoluihin) pilin avulla, aloittaa endosytoosiprosessin.
Terve organismi reagoi meningokokin ensimmäisessä hyökkäyksessä spesifisen immuunivasteen kanssa ja tuottaa bakteereja tappavia vasta -aineita, jotka aktivoimalla komplementin ja muut sytotoksiset välittäjät voivat poistaa ja tappaa meningokokin. Näiden sanojen mukaan ymmärretään, kuinka "mahdollinen komplementtijärjestelmän muutos ja / tai IgA- ja IgM -vasta -aineiden vajaus liiallisesti lisää meningokokin diffuusion riskiä verenkiertoon.
Tupakkariippuvuus ja passiivinen tupakointi ovat kaksi tärkeää riskitekijää meningokokki -infektion sairastumiselle: tupakointi itse asiassa vahingoittaa nenänielun epiteeliä ja edistää bakteerien siirtymistä.

Terve kantaja on ainoa luonnollinen meningokokki -infektion säiliö.

Muita artikkeleita aiheesta "Meningokokki"

1. Aivokalvontulehdus ja meningokokkisepsis
2. Meningokokkirokotus - Meningokokkirokote